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Síntomas y tratamiento de la menopausia severa
Último revisado: 04.07.2025
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Toda mujer, independientemente de que tenga más de cuarenta y cinco años, se siente llena de energía, alegre, joven y hermosa durante esta etapa. Pero cuando la piel se vuelve flácida, las arrugas se hacen más visibles, el cabello se vuelve más fino y opaco, el peso aumenta rápidamente, incluso con una dieta adecuada, los ciclos menstruales se vuelven irregulares: signos de la menopausia.
[ Causas menopausia severa
Los estrógenos afectan no solo la función reproductiva y las glándulas mamarias, sino también a casi todos los sistemas corporales: cardiovascular, nervioso, respiratorio y urinario. La actividad hormonal afecta la densidad ósea, la elasticidad vascular, el estado de las mucosas y la piel. La mayoría de las mujeres experimentan los síntomas del climaterio sin mayor dificultad (son moderados y no causan molestias).
Las manifestaciones patológicas de la menopausia son: síndrome climatérico pronunciado y menopausia precoz.
Patogenesia
Para muchas, el climaterio se asocia con el otoño de la vida, el marchitamiento y el camino hacia la vejez. Traducido del griego, "climax" significa escalera o "escalón". Este es un período realmente difícil en la vida de una mujer. Muchas lo perciben como una catástrofe personal, el desmoronamiento de la felicidad femenina y una sensación de irreversibilidad de los años vividos. Pero hay mujeres que con calma, sin dramatismo innecesario, perciben los cambios venideros, miran con confianza al futuro e intentan aprovechar la situación actual para la superación personal y la autorrealización. Las mujeres que perciben la menopausia como trágica la soportan con mayor dificultad. La negatividad se manifiesta en irritabilidad excesiva, histeria, estado de ánimo deprimido y depresión. Las mujeres que se relacionan con calma con la nueva etapa de la vida tienen menos problemas de salud.
Es imposible predecir con exactitud cuándo una mujer experimentará la menopausia ni cómo se desarrollará. Sin embargo, toda mujer mayor de cuarenta años debe estar preparada para experimentar signos bastante desagradables, y en ocasiones síntomas de menopausia severa: sofocos, irritabilidad excesiva, insomnio, dolores de cabeza y picos de presión. Estos síntomas son causados por cambios hormonales: el debilitamiento gradual de los ovarios y los cambios relacionados con la edad en los centros hipotalámicos.
El climaterio es una condición fisiológica normal en la que se pierde la capacidad de tener hijos. Los ovarios producen menos estrógenos y gestágenos, la liberación de óvulos es menos frecuente y la menstruación cesa gradualmente por completo.
La menopausia se divide en tres fases: premenopausia, menopausia y posmenopausia. En la premenopausia (38-45 años), el ciclo menstrual se altera (los periodos entre menstruaciones se alargan), los ovarios disminuyen de tamaño y el número de folículos disminuye gradualmente, lo que lleva a la extinción de su actividad hormonal. El flujo menstrual disminuye y la ovulación cesa gradualmente. La inestabilidad psicoemocional (cambios bruscos de humor, irritabilidad, llanto) se manifiesta con mucha claridad en esta fase de la menopausia. Esta fase dura aproximadamente de 4 a 7 años.
La menopausia fisiológica (46-52 años) se caracteriza por la ausencia de la menstruación natural durante 12 meses (amenorrea) y el cese de la función hormonal ovárica. La menopausia puede ser prematura (36-39 años), temprana (40-44 años) y artificial (resultado de intervenciones quirúrgicas como la extirpación del útero o de los ovarios). En caso de menopausia quirúrgica, es necesario ajustar los niveles hormonales con medicamentos.
La posmenopausia sigue a la menopausia y dura hasta los últimos días de la vida de una mujer.
Síntomas menopausia severa
El síndrome climatérico es un síntoma pronunciado de la menopausia, de gravedad moderada a grave, que interfiere con la vida normal de la mujer.
Los ginecólogos identifican los siguientes síntomas de la menopausia severa:
- sofocos excesivamente fuertes;
- escalofríos;
- dolores de cabeza severos;
- sudoración excesiva;
- nerviosismo;
- olvido;
- distracción;
- somnolencia o insomnio;
- debilidad;
- depresión.
A veces estos síntomas son tan pronunciados que interfieren con las actividades laborales normales, provocan un deterioro significativo de la salud general y requieren atención médica.
Una de las variedades de menopausia patológica es la menopausia precoz, que se presenta entre los 35 y los 40 años. El síntoma principal es una prolongación del ciclo menstrual. Los retrasos ocurren primero durante una semana y luego más tiempo. Los intervalos pueden durar hasta varios meses.
Además de los trastornos del ciclo menstrual, las mujeres experimentan síntomas graves de menopausia. Los más comunes son: sofocos, sudoración excesiva, cambios repentinos de humor, disminución de la capacidad laboral, insomnio o somnolencia. Las molestias comunes del sistema genitourinario incluyen sequedad vaginal, problemas en la vida sexual e incontinencia urinaria parcial al estornudar y toser. Posteriormente, aparecen enfermedades cardiovasculares, osteoporosis y problemas del sistema nervioso. Las mujeres con menopausia precoz patológica experimentan envejecimiento prematuro de la piel, aparición de arrugas de expresión profundas en el rostro, pigmentación, pérdida de elasticidad y cambios en la forma de los senos, y acumulación de exceso de celulitis en glúteos, muslos y abdomen. La sensibilidad a la insulina disminuye, lo que puede favorecer el desarrollo de diabetes tipo II.
Diagnostico menopausia severa
Determinar el equilibrio hormonal revelará la causa del cambio en la duración del ciclo. Se podrían prescribir exámenes adicionales. La amenorrea precoz puede ser un signo de insuficiencia ovárica prematura, en cuyo caso las reservas de óvulos no se agotan por completo. Para determinar la causa de la menopausia precoz, es necesario determinar los niveles de FSH y LH. La menopausia precoz puede estar asociada a una intervención quirúrgica (extirpación de ovarios o quimioterapia). La menopausia precoz y los síntomas graves pueden deberse a factores hereditarios o al síndrome de Turner, y la aceleración anormal de la menopausia en las niñas también es una de las causas.
Antes de iniciar el tratamiento es necesario realizarse una ecografía, un examen citológico, una mamografía, etc.
¿A quién contactar?
Tratamiento menopausia severa
El complejo de medidas terapéuticas se basa en el estudio de los antecedentes hormonales de la mujer y la prescripción de terapia hormonal sustitutiva. No se automedique ni se sienta avergonzada; debe contactar inmediatamente con un especialista para que le prescriba un plan de corrección hormonal individualizado. Los problemas asociados con las manifestaciones graves de la menopausia son tratados por ginecólogos-endocrinólogos.
Se recetan medicamentos para la terapia hormonal sustitutiva (THS), análogos de las hormonas sexuales: estrógenos y progestágenos. Estos medicamentos alivian rápidamente la mayoría de los síntomas de la menopausia severa.
Existen muchos mitos asociados con el uso de medicamentos hormonales. Si por alguna razón una mujer se niega a tomarlos, un especialista puede ofrecerle otros métodos de tratamiento. Estos incluyen: tomar fitohormonas, homeopatía, terapia farmacológica no hormonal, hacer deporte, una nutrición adecuada, tomar antioxidantes, vitaminas y aditivos biológicamente activos. Sin embargo, en cada caso individual, el médico elige las tácticas terapéuticas. Se puede utilizar una combinación de medicamentos hormonales y no hormonales. Una combinación de dos o tres tipos de tratamiento diferentes suele ser suficiente. No obstante, cada medicamento se selecciona individualmente.
Tratamiento con preparados a base de hierbas
Se recetan medicamentos no hormonales cuando existen contraindicaciones para la terapia hormonal sustitutiva o si la mujer la rechaza. Las preparaciones herbales no hormonales para los síntomas graves de la menopausia permiten que el cuerpo afronte con mayor facilidad el período de adaptación que se produce debido a la disminución o el cese de la función ovárica.
La cimicifuga es conocida desde hace tiempo por sus propiedades de reemplazo hormonal. Esta planta tiene un efecto similar al estrógeno, actuando selectivamente sobre la hipófisis anterior. Se prescribe para la dismenorrea, para restablecer la regularidad del ciclo menstrual. Si la paciente presenta síntomas de mastopatía en distintos grados, el médico también puede recetar un medicamento que contenga cimicifugia (climadinona).
Una contraindicación para el uso de medicamentos que contienen cimicífuga es la intolerancia individual a los componentes.
El medicamento Mastodinon se utiliza para tratar las irregularidades menstruales, la mastopatía y aliviar los síntomas graves de la menopausia. Contiene ciclamen, igantia, pimienta negra, lirio tigre, iris variegado, hoja de tallo, etc.
La mastodinona ayuda a normalizar los niveles de hormonas gonadotrópicas y estabiliza el equilibrio de estrógenos y progesterona. Las reacciones alérgicas son poco frecuentes con el uso de mastodinona. El fármaco está contraindicado en neoplasias malignas de las glándulas mamarias, durante el embarazo y la lactancia.
Para el tratamiento de trastornos psicoemocionales con síntomas severos de menopausia, se prescriben infusiones, tinturas y decocciones de raíces de odolan, espino y salvia.
Se utilizan diversas infusiones de hierbas, entre ellas: flores de saúco, frutos de chanus, hierba de pensamiento silvestre, hierba de pan vacío, raíz de sauce, corteza de espino cerval, raíz de regaliz, flores de malva silvestre y cocodrilo de campo. Se recomienda el uso de belladona y cuernos uterinos (bellataminal, belloid, novo-passit). Esta hierba se ha utilizado desde hace mucho tiempo en el tratamiento de estados depresivos con síntomas graves de menopausia.
Las preparaciones herbales y homeopáticas son un sustituto de la terapia farmacológica. El uso de diversos medicamentos herbales y homeopáticos en la terapia ofrece diversas ventajas, entre ellas: calidad, eficacia, buena tolerabilidad, prácticamente ausencia de efectos secundarios y pocas contraindicaciones. La combinación óptima de preparaciones herbales y medicamentos con hormonas, aunque la prescripción de todos los medicamentos requiere un examen exhaustivo y una consulta con un ginecólogo-endocrinólogo.
La presencia de síntomas severos de la menopausia es motivo de preocupación y consulta con un ginecólogo. Un especialista con experiencia recopilará cuidadosamente la anamnesis, evaluará los niveles hormonales y prescribirá un tratamiento individualizado. El resultado de la terapia debería ser la eliminación de las molestias causadas por los trastornos hormonales. Se utilizan: medicamentos hormonales, fitoestrógenos, suplementos dietéticos, complejos vitamínicos, infusiones herbales sedantes o sedantes en presentaciones precocinadas.