Sintomicina

La sintomicina es un antibiótico que pertenece al grupo de cloranfenicol. Se utiliza para tratar una variedad de infecciones bacterianas, incluidas las infecciones de la piel, la conjuntivitis y otras afecciones causadas por microorganismos que son sensibles a ella. La sintomicina es efectiva en una amplia gama de bacterias Gram-positivas y gramnegativas. Sin embargo, su uso debe ser cauteloso debido a la posibilidad de efectos secundarios graves, como la supresión de la hematopoyesis de la médula ósea y el desarrollo de la anemia aplásica.

Indicaciones Sintomicina

La sintomicina se usa para tratar una variedad de infecciones bacterianas, especialmente aquellas que son resistentes a otros antibióticos. Las indicaciones para su uso incluyen:

1. Infecciones de la piel: tratamiento de afecciones de la piel infecciosas e inflamatorias, como forúnculos, pústulas, heridas, quemaduras, úlceras tróficas y dermatitis infectada.
2. Infecciones oculares: conjuntivitis, blefaritis y otras infecciones oculares bacterianos.
3. Infecciones ginecológicas: endometritis, cervicitis, vaginitis causada por microorganismos sensibles a cloranfenicol.
4. Tracto respiratorio superior e infecciones de ENT: otitis media aguda y crónica, sinusitis y otras infecciones causadas por microorganismos sensibles.
5. Infecciones del tracto urinario: en infecciones causadas por bacterias sensibles a sintomicina.

Forma de liberación

La sintomicina está disponible en varias formas de dosificación, lo que le permite elegir la opción más apropiada para el tratamiento de enfermedades infecciosas específicas. Las principales formas de liberación de sintomicina incluyen:

1. Liniment (ungüento): a menudo utilizado para la aplicación externa para infecciones de la piel, quemaduras, úlceras y otras lesiones de la piel. El linimento tiene acción antibacteriana y promueve la curación rápida de las lesiones.
2. Cápsulas: utilizado para el tratamiento sistémico de infecciones que requieren la administración oral de un antibiótico.
3. Solución para la inyección: se usa cuando se deben llegar rápidamente a las altas concentraciones de un antibiótico en la sangre para tratar infecciones graves.
4. Gotas para los ojos: se usa para tratar enfermedades oculares infecciosas como la conjuntivitis.

La elección de la forma de liberación de sintomicina depende del tipo y la gravedad del proceso infeccioso, así como de la edad y condición del paciente.

Farmacodinámica

La farmacodinámica de la sintomicina se basa en su capacidad para inhibir la síntesis de proteínas en la célula bacteriana, lo que conduce a detener el crecimiento y la reproducción de microorganismos sensibles a ella. La sintomicina, como otros antibióticos del grupo de cloranfenicol, actúa uniéndose a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos, lo que evita la formación de enlaces péptidos entre aminoácidos durante la traducción. Esto detiene el proceso de síntesis de proteínas, que es vital para el crecimiento y la reproducción bacteriana.

La sintomicina tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana, que incluye bacterias Gram-positivas y gramnegativas, así como algunas cepas de anaerobios y patógenos intracelulares.

La sintomicina está activa en una amplia gama de microorganismos que incluyen:

• Bacterias Gram-positivas: estreptococos (incluidas algunas cepas resistentes a la penicilina), estafilococos (incluidas cepas resistentes a la meticilina), enterococos.
• Bacterias gramnegativas: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, algunas cepas de Neisseria.
• Anaerobes: Bacteroides, Clostridia.
• Patógenos intracelulares: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasmas.

Sin embargo, su uso es limitado debido al riesgo potencial de efectos secundarios graves, como la supresión de la hematopoyesis medular y los efectos tóxicos en el hígado.

La sintomicina es efectiva contra una variedad de patógenos que causan infecciones de la piel, los ojos, el tracto respiratorio y el tracto urinario.

Se debe considerar la posibilidad de resistencia bacteriana a la sintomicina, lo que puede reducir la efectividad del tratamiento.

Farmacocinética

La farmacocinética de la sintomicina (cloranfenicol) incluye varios aspectos clave, como la absorción, la distribución, el metabolismo y la excreción que afectan la eficacia y la seguridad de su administración.

Absorción

La sintomicina se absorbe bien del tracto gastrointestinal después de la administración oral. Las concentraciones sanguíneas altas generalmente se alcanzan dentro de las 1-2 horas posteriores a la administración. La absorción puede reducirse parcialmente cuando se toma con alimentos, pero este efecto no es de importancia clínica significativa.

Distribución

La sintomicina está bien distribuida en todos los tejidos y líquidos corporales, incluido el cerebro y el líquido cefalorraquídeo, lo que lo hace efectivo para el tratamiento de infecciones del sistema nervioso central. También penetra en la barrera placentaria y se encuentra en la leche materna.

Metabolismo

El metabolismo de la sintomicina ocurre en el hígado. La vía metabólica principal implica la glucuronidación, lo que conduce a la formación de metabolitos inactivos.

Retiro

La droga y sus metabolitos se eliminan del cuerpo principalmente con orina, parcialmente con bilis. La vida media (T1/2) de cloranfenicol de plasma sanguíneo en adultos es de aproximadamente 1,5-4 horas, que puede prolongarse en neonatos y pacientes con una función hepática deteriorada.

Características

• La capacidad de penetrar en el cerebro y el líquido cefalorraquídeo hace que la sintomicina sea valiosa para el tratamiento de la meningitis y otras infecciones del SNC.
• Es necesario tener en cuenta las diferencias individuales en el metabolismo y la posible acumulación del fármaco en pacientes con función hepática o renal deteriorada, que requiere un ajuste de la dosis.

Dosificación y administración

El método de uso y dosis de sintomicina depende de la forma del fármaco, el tipo y la gravedad de la infección, así como de la edad, el peso y el estado general del paciente. Es importante seguir estrictamente las recomendaciones del médico cuando se usa sintomicina y no exceder las dosis especificadas para minimizar el riesgo de efectos secundarios.

Liniment (ungüento) para la aplicación externa:

• El linimento generalmente se aplica a las áreas de piel afectadas con una capa delgada 2-3 veces al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad y la dinámica del proceso, pero generalmente no excede de 5 a 7 días.

Cápsulas orales:

• En adultos y niños mayores de 12 años, la dosis habitual es de 250-500 mg cada 6 horas. La dosis diaria máxima no debe exceder los 4 g.
• Para los niños menores de 12 años, la dosis debe reducirse y se calcula individualmente dependiendo del peso y la edad del niño.

Solución para la inyección:

• El médico determina la dosis y la ruta de administración (intramuscular o intravenosa) dependiendo de la gravedad de la infección y la condición del paciente. La dosis de adultos habitual es de 500 mg cada 6-8 horas.

Gotas para los ojos:

• Por lo general, se prescribe que caiga 1-2 gotas en el ojo afectado 3-4 veces al día durante 5-7 días.

Uso Sintomicina durante el embarazo

El uso de sintomicina (cloranfenicol) durante el embarazo plantea un riesgo potencial para el feto en desarrollo y debe ser limitado. El cloranfenicol penetra en la barrera placentaria y su uso durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre y durante el parto, puede conducir al desarrollo del llamado "síndrome gris" en el recién nacido. El "síndrome gris" es una complicación grave caracterizada por la coloración de la piel gris, la negativa a la alimentación, la pérdida de resistencia, la caída repentina en la temperatura corporal y la angustia respiratoria, que puede ser fatal.

Debido a la posible toxicidad y posibles efectos adversos en el feto y el neonato, el uso de sintomicina durante el embarazo es aceptable solo cuando el beneficio potencial para la madre supera el riesgo potencial para el feto y no hay alternativas más seguras.

Además, la sintomicina pasa a la leche materna, por lo que su uso tampoco se recomienda durante la lactancia materna debido al riesgo de síndrome gris y otros efectos secundarios en un bebé.

Antes de comenzar el tratamiento con sintomicina, las mujeres embarazadas y las madres que amamantan deben consultar a su médico para evaluar todos los riesgos posibles y desarrollar una estrategia de tratamiento seguro.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de sintomicina (cloranfenicol) incluyen una serie de condiciones y factores que pueden hacer que sea inseguro o indeseable de usar:

1. Hipersensibilidad al cloranfenicol u otros componentes del fármaco, lo que puede conducir a reacciones alérgicas.
2. Una historia de supresión de la hematopoyesis medular, incluida la anemia aplásica y otras formas de disfunción hematopoyética, como cloranfenicol puede exacerbar estas condiciones.
3. Porfiria: el cloranfenicol puede provocar ataques de esta enfermedad.
4. Disfunción hepática severa debido al riesgo de acumulación del fármaco en el cuerpo y el desarrollo de efectos tóxicos, dado que el metabolismo de la sintomicina ocurre en el hígado.
5. Disfunción renal severa, ya que esto puede impedir la excreción de los metabolitos de drogas del cuerpo.
6. Período de embarazo y lactancia. El cloranfenicol penetra en la barrera placentaria y puede causar el desarrollo del "síndrome gris" en el recién nacido, y también se excreta con la leche materna.
7. La primera infancia (especialmente los recién nacidos y los bebés menores de 2 meses de repente), ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar el "síndrome gris" debido a la función insuficiente del hígado y el riñón, lo que dificulta la metabolización y el excreto de cloranfenicol.

Efectos secundarios Sintomicina

Es importante recordar que no todas las personas experimentan efectos secundarios, y la gravedad de los efectos secundarios puede variar. Algunos de los efectos secundarios más comunes incluyen:

1. Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Estos síntomas generalmente se asocian con tomar antibióticos en general.
2. Trastornos hematopoyéticos: el cloranfenicol puede causar supresión de la médula ósea, lo que puede provocar anemia, leucopenia (bajo recuento de células blancas) y trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas). En casos raros, puede desarrollarse anemia aplásica, lo que puede ser fatal.
3. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria. En casos muy raros, se puede desarrollar un choque anafiláctico.
4. Trastornos neurológicos: dolor de cabeza, depresión, confusión, neuritis óptica.
5. Efectos sobre los recién nacidos y los bebés: los recién nacidos pueden desarrollar lo que se conoce como "síndrome gris" caracterizado por baja presión arterial, problemas respiratorios y angustia abdominal.

Sobredosis

Una sobredosis de sintomicina puede conducir a efectos secundarios graves que requieren atención médica inmediata. La sintomicina es un potente antibiótico con un amplio espectro de acción, y su uso requiere una adherencia estricta a la dosis prescrita por un médico.

Los síntomas de la sobredosis de sintomicina pueden incluir, entre otros, los siguientes:

• Efectos tóxicos sobre la médula ósea: la supresión de la médula ósea puede volverse más pronunciada, lo que puede provocar anemia, leucopenia y trombocitopenia.
• Trastornos gastrointestinales: mayor náuseas, vómitos, diarrea.
• Síntomas neurológicos: mareos, confusión, en casos raros se puede desarrollar coma.
• "Síndrome gris" en los recién nacidos: si se sobredimensiona, los recién nacidos pueden desarrollar una condición grave caracterizada por la coloración de la piel gris, la respiración y los problemas del corazón.

En caso de sobredosis, la atención médica debe buscarse de inmediato. El tratamiento puede incluir lavado gástrico, administración de carbón activado para evitar una mayor absorción del antibiótico del tracto gastrointestinal y la terapia sintomática.

Interacciones con otras drogas

La sintomicina puede interactuar con una serie de otros medicamentos, cambiar su efectividad o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Es importante contarle a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando antes de comenzar el tratamiento con sintomicina. Algunos ejemplos de interacciones potenciales se enumeran a continuación:

1. Medicamentos que afectan la médula óseahematopoyesis: la sintomicina puede aumentar el efecto supresor en la médula ósea de otros medicamentos, como la citostática o los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, lo que aumenta el riesgo de anemia, leucopenia y trombocitopenia.
2. Los antiácidos y los fármacos que reducen la acidez gástrica: pueden reducir la absorción de cloranfenicol cuando se toman por vía oral, reduciendo su eficacia.
3. Fenobarbital y otros inductores de enzimas microsomales hepáticas: pueden acelerar el metabolismo de la sintomicina, reduciendo su concentración de sangre y eficacia.
4. Agentes hipoglucémicos orales: la sintomicina puede aumentar su efecto, aumentando el riesgo de hipoglucemia.
5. Anicoagulantes (por ejemplo, warfarina): el cloranfenicol puede aumentar su efecto anticoagulante, aumentando el riesgo de sangrado.
6. Ciclosporina: la sintomicina puede aumentar las concentraciones sanguíneas de ciclosporina, aumentando el riesgo de efectos tóxicos, incluida la insuficiencia renal.
7. Medicamentos de epilepsia (por ejemplo, fenitoína): el cloranfenicol puede aumentar los niveles sanguíneos de estos medicamentos, aumentando el riesgo de efectos secundarios.

Esta no es una lista completa de interacciones de sintomicina con otros medicamentos.

Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento para sintomicina (cloranfenicol) dependen de la forma del medicamento, pero en general, las recomendaciones generalmente incluyen los siguientes aspectos:

1. Temperatura de almacenamiento: el medicamento debe almacenarse en un lugar seco protegido de la luz a temperatura ambiente. Un rango de temperatura de +15 ° C a +25 ° C es adecuado para la mayoría de las formas de sintomicina.
2. Protección contra la luz: el cloranfenicol puede ser sensible a la luz, por lo que debe almacenarse en su empaque original para protegerlo de la luz.
3. Humedad: el almacenamiento en lugares con alta humedad debe evitarse para evitar el deterioro del medicamento.
4. Disponibilidad para los niños: mantenga la droga fuera del alcance de los niños para evitar la ingestión accidental.
5. Vida útil: no use el medicamento después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.