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Sinusitis aguda - Síntomas
Último revisado: 06.07.2025
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La sinusitis aguda no es solo una lesión local, sino una enfermedad que afecta a todo el cuerpo y afecta a múltiples sistemas y órganos. Las manifestaciones de una reacción general a la inflamación de los senos paranasales, en particular, son fiebre y alteraciones sanguíneas típicas (en la sinusitis aguda y crónica), así como malestar general, debilidad y cefaleas. Dado que estos síntomas también acompañan a otras infecciones focales, las manifestaciones locales de la inflamación adquieren una importancia fundamental en el diagnóstico de la sinusitis.
Las quejas más comunes de la inflamación de los senos paranasales son: dolores de cabeza, dificultad para respirar por la nariz, secreción anormal de la nariz y la nasofaringe y trastornos olfativos.
La cefalea se considera uno de los principales síntomas de la sinusitis aguda y crónica. Su aparición se debe al efecto del proceso inflamatorio sobre las membranas cerebrales debido a la proximidad anatómica de los senos paranasales a la cavidad craneal y a la presencia de amplias conexiones entre los sistemas vascular, linfático y nervioso de la cavidad nasal, los senos paranasales y las meninges. Sin embargo, a pesar de la inflamación purulenta de uno o más senos paranasales, a veces no se presentan molestias de cefalea, especialmente si existe un buen drenaje del exudado a través de las fístulas naturales. La cefalea en la sinusitis suele ser difusa. Sin embargo, con una inflamación más pronunciada en uno de los senos paranasales, la cefalea puede ser local, característica de la lesión de dicho seno.
La dificultad para respirar nasal en la sinusitis puede ser periódica o permanente, unilateral o bilateral, y resultar de la obstrucción de las fosas nasales causada por edema o hiperplasia de la mucosa, pólipos o secreciones patológicas. En la sinusitis unilateral, la dificultad para respirar nasal suele corresponder al lado afectado. En la sinusitis alérgica y vasomotora, a menudo se observa obstrucción alternada de una u otra mitad de la nariz.
La secreción nasal patológica, así como la dificultad para respirar por la nariz, puede ser temporal o permanente, unilateral o bilateral. Generalmente, un aumento de la cantidad de secreción coincide con una exacerbación del proceso inflamatorio en los senos paranasales, pero si el drenaje de la cavidad está alterado, dicha correspondencia puede no ocurrir. Con frecuencia, los pacientes refieren flujo de secreción hacia la nasofaringe, lo cual suele ocurrir en enfermedades del seno esfenoidal y las celdas posteriores del laberinto etmoidal.
Durante la exploración externa, se puede observar hinchazón de los tejidos blandos de la cara en la proyección de uno u otro seno, lo cual ocurre en casos de sinusitis aguda grave o en la exacerbación de la sinusitis crónica debido a la afectación del periostio. En algunos casos, la periostitis se manifiesta únicamente por dolor a la palpación de las paredes anteriores de los senos paranasales.
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