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Último revisado: 06.07.2025
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Métodos de examen de los senos paranasales
Hasta hace poco, la exploración directa de la cavidad paranasal era imposible; solo con el desarrollo de la endoscopia moderna fue posible la observación mediante la inserción de los endoscopios más finos en el seno. Por ello, cobran importancia los métodos sencillos y accesibles para evaluar el estado de la cavidad nasal y la nasofaringe mediante exploración externa, palpación y rinoscopia anterior, media y posterior.
Durante la exploración externa, se presta atención a la zona del ángulo interno del ojo, la mejilla, el globo ocular, los rasgos característicos del desarrollo del esqueleto facial del niño en caso de dificultad para respirar nasal, etc. La palpación de la pared anterior de los senos maxilares y frontales permite determinar procesos de periostitis, neuralgia de los nervios supraorbitario e infraorbitario, y deformación ósea en caso de sospecha de fractura. La rinoscopia anterior a veces permite no solo determinar el proceso inflamatorio en los senos paranasales, sino incluso, dependiendo de la localización del pus en el conducto nasal medio o superior, realizar diagnósticos diferenciales. La rinoscopia posterior solo es posible en niños mayores, pero recientemente se ha utilizado la endoscopia flexible en la clínica para determinar el estado de la nasofaringe y aclarar el estado de las adenoides, las aberturas faríngeas de las trompas auditivas, las coanas, el vómer y las partes posteriores del cornete nasal. Todo esto es muy importante para el tratamiento de la inflamación de los senos paranasales de un niño.
La diafanoscopia y la radiografía aún conservan su importancia en la práctica clínica. Sin embargo, recientemente, algunas clínicas han utilizado la ecografía, por ejemplo, para el diagnóstico de cribado y, en situaciones complejas, en particular para el diagnóstico diferencial con tumores, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). El diagnóstico definitivo suele realizarse únicamente tras una punción diagnóstica del seno maxilar o una trepanopunción frontal.
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