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Sondaje de la vía lagrimal en recién nacidos
Último revisado: 06.07.2025
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La sonda lagrimal en recién nacidos es un procedimiento para limpiar el ojo de secreciones que no pueden evacuarse por sí solas. Este procedimiento se considera una manipulación quirúrgica que se realiza cuando otros métodos resultan ineficaces. El procedimiento no es tan complicado como atemorizante para los padres, lo cual es totalmente injustificado.
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Indicaciones
Cuando un bebé está en el útero, sus ojos permanecen cerrados la mayor parte del tiempo. La estructura del ojo permite que los canales lagrimales y el saco lagrimal se encuentren en el ángulo interno, donde se acumulan las lágrimas y las secreciones. Este saco se abre a la cavidad nasal, por donde fluye el exceso de lágrimas o líquido. En un bebé, mientras está en el vientre materno, este canal puede estar cerrado por un tapón mucoso, que debería desprenderse tras el nacimiento. Sin embargo, a veces no se desprende por completo o permanece en el mismo lugar. Esto impide que las lágrimas fluyan libremente del saco mucoso y se estanquen allí, lo que causa inflamación. Este proceso se denomina dacriocistitis.
La madre puede notar los síntomas de dacriocistitis inmediatamente cuando el niño empieza a llorar. Suele ser un proceso unilateral, por lo que los cambios se producen en un solo ojo. En este caso, el párpado interno se hincha y lagrimea constantemente. Después de dormir, se puede formar un tapón ocular, lo que incluso dificulta la apertura normal del ojo. Si el proceso es prolongado, la secreción ocular puede ser purulenta y verdosa. La temperatura corporal puede aumentar como reacción a esta inflamación local.
En cualquier caso, es necesaria una consulta con un oftalmólogo para confirmar el diagnóstico.
El tratamiento se realiza inicialmente con métodos conservadores. La terapia inicial consiste en masaje palpebral, que mejora la salida de secreciones y permite romper el tapón. Si el proceso es purulento, el masaje no está indicado, ya que la infección se propagará. En este caso, el tratamiento puede comenzar con antibióticos e intervenciones invasivas.
El masaje para la dacriocistitis lo realiza la madre según las indicaciones del médico. Este tratamiento puede durar de dos a cuatro semanas. Por lo general, es muy eficaz y suficiente para que todo el problema desaparezca. Sin embargo, si este tratamiento no resulta eficaz, se realiza una sonda del conducto lagrimal para romper el tapón mucoso.
Una indicación para este procedimiento es la dacriocistitis, que no se trata con masaje. Si el caso se descuida, a veces se realiza un sondaje inmediatamente después de establecer el diagnóstico.
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Preparación
Antes del procedimiento, los padres suelen preguntar si es peligroso sondar el conducto lagrimal en recién nacidos. De hecho, no lo es en absoluto, ya que el procedimiento solo lo realiza un médico experimentado y no supone un riesgo para la vida. El peligro siempre se exagera debido a que la manipulación se realiza en el ojo, por lo que puede ser intimidante para los padres.
La preparación para el procedimiento no requiere ninguna medida especial; la única condición es que el niño esté completamente sano en ese momento. Si presenta secreción nasal o cualquier otra enfermedad, la recuperación se verá dificultada.
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Técnica del sondaje neonatal del conducto lagrimal.
La técnica es muy sencilla y el procedimiento en sí mismo dura unos minutos. Se realiza con anestesia local tras instilar un antiséptico en el ojo. Se inserta una sonda especial en la parte interna del párpado y se mueve en dirección al saco lagrimal. Tras varios movimientos, se expulsa el tapón mucoso por la nariz y toda la mucosidad y las lágrimas fluyen por este canal. A continuación, se instila un antiséptico en el ojo y se vuelve a enjuagar. Este es el procedimiento completo.
Retroalimentación sobre el procedimiento
Las opiniones de las madres cuyos hijos se han sometido a este procedimiento son solo positivas. Dicen que, gracias a ello, el niño apenas ha comenzado a vivir con normalidad y ya no presenta molestias oculares ni lagrimeo constante.
La exploración del conducto lagrimal en recién nacidos no es un procedimiento tan intimidante ni peligroso, ya que es necesario para la dacriocistitis. La técnica es sencilla y las complicaciones son muy poco frecuentes. Lo principal en el tratamiento es el cuidado adecuado después del procedimiento, para que el niño siempre llore sin dolor.