Subluxación de la articulación del hombro

Una subluxación de hombro (o luxación de hombro) es una afección en la que el hueso del brazo (hombro) se sale de la cavidad articular. Esta lesión es grave y altera la posición normal de la articulación, lo que provoca dolor y limita la movilidad del hombro.

Causas de la subluxación del hombro:

• Traumatismo: La causa más común de subluxación del hombro es un traumatismo, como una caída sobre un brazo extendido, un golpe en la zona del hombro o lesiones deportivas.
• Hipermovilidad articular: algunas personas tienen articulaciones más móviles y menos estables, lo que puede aumentar el riesgo de subluxación.

Síntomas de subluxación del hombro:

• Dolor agudo en la zona del hombro.
• Limitación de la movilidad del hombro.
• Debilidad en la extremidad superior.
• Cambios visibles en la posición del hombro, como protrusión ósea o una posición antinatural del brazo.

Diagnóstico de la subluxación del hombro:

El diagnóstico de subluxación del hombro se basa en la exploración clínica y las radiografías. La radiografía permite determinar la posición exacta de los huesos y descartar fracturas.

Tratamiento de la subluxación del hombro:

• Reparación manual: el médico puede intentar devolver el hueso a su posición normal mediante una intervención manual.
• Inmovilización: Después de la recuperación, la articulación puede fijarse con un yeso o una férula para mantener la posición correcta.
• Fisioterapia: La fisioterapia puede ayudar a restaurar la movilidad y la fuerza de la articulación del hombro.
• Cirugía: En casos raros, si la subluxación no se puede reparar con métodos conservadores o si hay otras complicaciones, puede ser necesaria una cirugía.

Predicción:

El pronóstico depende de muchos factores, como la gravedad de la subluxación, la presencia de lesiones asociadas y la rapidez del tratamiento. Con un tratamiento oportuno y administrado correctamente, la mayoría de las personas recuperan la movilidad y funcionalidad completas de la articulación del hombro. Sin embargo, algunos casos pueden requerir un largo período de rehabilitación y dejar síntomas residuales.

Causas subluxación del hombro

Esta condición puede ocurrir debido a una variedad de razones:

1. Trauma: Uno de los desencadenantes más comunes es el trauma, que puede incluir una caída sobre un brazo extendido, un golpe en el hombro o la zona del brazo, un accidente automovilístico, etc.
2. Ligamentos estirados y desgarrados: la lesión o el estiramiento de los ligamentos alrededor de la articulación del hombro pueden causar subluxación.
3. Hipermovilidad articular: En algunas personas, la articulación del hombro puede ser más móvil (hipermovilidad), lo que aumenta el riesgo de subluxación.
4. Predisposición genética: Algunas personas pueden tener una predisposición genética a sufrir subluxaciones articulares.
5. Osteoartritis: La osteoartritis a largo plazo o los cambios degenerativos en la articulación del hombro pueden aumentar el riesgo de subluxación.
6. Cirugía reciente: Algunas cirugías de hombro pueden aumentar el riesgo de desarrollar una subluxación.
7. Contracciones musculares irregulares: Las contracciones musculares incontroladas alrededor de una articulación pueden hacer que esta se mueva de su posición.

Síntomas subluxación del hombro

Los síntomas de la subluxación del hombro pueden incluir los siguientes:

1. Dolor: El dolor suele sentirse en la zona del hombro y puede ser agudo e intenso. Puede empeorar con el movimiento del brazo y al intentar levantar o rotar el hombro.
2. Limitación del movimiento: Una subluxación puede causar una limitación del movimiento en el hombro. El paciente puede tener dificultad para levantar el brazo por encima de la cabeza, girarlo o realizar otros movimientos.
3. Hinchazón y hematomas: pueden aparecer hinchazón y hematomas en el sitio de una subluxación debido al daño al tejido blando y a los vasos sanguíneos.
4. Debilidad: Una subluxación puede provocar una sensación de debilidad en el hombro debido a una alteración en el funcionamiento normal de la articulación.
5. Crujidos y crujidos: se puede oír un sonido de crujido o crujido cuando se mueve el hombro o cuando se intenta colocar la cabeza del húmero nuevamente en su lugar.
6. Deformidad: En algunos casos, especialmente con subluxaciones significativas, puede haber una deformidad de aspecto antinatural en el hombro.
7. Dolor al tacto: el sitio de una subluxación puede ser doloroso al tacto.

Subluxación de la articulación del hombro en un niño

Esta es una afección grave que requiere atención médica. En este caso, al igual que en los adultos, el hueso del brazo (hombro) se sale de la cavidad articular. En los niños, esto puede ocurrir después de una lesión, una caída o durante el juego activo y los deportes.

Si su hijo sospecha que tiene una subluxación de hombro, consulte a un médico o acuda al centro médico más cercano de inmediato. Nunca intente reparar la articulación usted mismo, ya que podría causar más daño.

El diagnóstico y el tratamiento los realizará un médico. Generalmente, tras confirmar el diagnóstico con radiografías u otros métodos de exploración, el médico realizará un procedimiento para reparar la articulación del hombro, como una reparación manual. Posteriormente, se fija el hombro con un yeso, una férula u otro dispositivo especial para evitar que se vuelva a luxar.

Los niños tienen patrones de crecimiento y desarrollo distintivos, por lo que es importante consultar con un médico especialista en traumatología u ortopedia pediátrica para garantizar un tratamiento adecuado y un seguimiento de la recuperación. En la mayoría de los casos, los niños tienen un buen pronóstico para la recuperación de la función del hombro después de una subluxación, siempre que se les proporcione un tratamiento oportuno y adecuado.

Complicaciones y consecuencias

La subluxación del hombro, también conocida como dislocación del hombro, puede causar una variedad de complicaciones y problemas, entre ellos:

1. Dolor y malestar: después de una subluxación del hombro, puede haber dolor y malestar intensos, especialmente al intentar mover el hombro.
2. Limitación del movimiento: Una luxación de hombro puede limitar el movimiento de la articulación del hombro. Esto puede dificultar la realización de las tareas y actividades cotidianas.
3. Inflamación e hinchazón: Tras una subluxación, pueden aparecer inflamación e hinchazón en los tejidos blandos que rodean la articulación. Esto puede causar dolor y molestias adicionales.
4. Daño circulatorio y nervioso: En algunos casos, la subluxación del hombro puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios que recorren la articulación del hombro. Esto puede causar disminución de la sensibilidad y alteración de la circulación en el brazo.
5. Luxaciones recurrentes: Después de una primera subluxación de hombro, el riesgo de luxaciones recurrentes aumenta, especialmente si las estructuras articulares han sido dañadas o no han sido reparadas adecuadamente.
6. Artrosis postraumática: El daño a las superficies articulares o al cartílago articular tras una subluxación puede contribuir al desarrollo de artrosis postraumática en la articulación del hombro. Esto puede provocar dolor y limitación del movimiento a largo plazo.
7. Trastorno del músculo del hombro: una subluxación del hombro puede provocar un deterioro del funcionamiento del músculo del hombro y una carga desigual en la articulación, lo que puede causar desequilibrio y problemas adicionales con el movimiento y la estabilidad.

Diagnostico subluxación del hombro

El diagnóstico de una subluxación (luxación) del hombro implica varios pasos y procedimientos médicos para identificar con precisión la afección y evaluar la gravedad de la lesión. A continuación, se detallan los pasos básicos para diagnosticar una subluxación del hombro:

1. Examen clínico: El médico inicia el diagnóstico con un examen clínico exhaustivo del paciente. Evalúa la zona del hombro, observa cambios visibles (si los hay) en la posición del húmero y el brazo, y entrevista al paciente sobre la naturaleza del dolor, la lesión y otros síntomas.
2. Historial médico: El médico elaborará un historial clínico, que incluye preguntas sobre el historial médico del paciente y las circunstancias de la lesión. Esto ayuda a determinar cómo se produjo la subluxación y cuáles pudieron haber sido las lesiones asociadas.
3. Radiografías: Generalmente se toman radiografías para confirmar el diagnóstico y determinar la posición exacta de los huesos. Las radiografías permiten al médico observar posibles desalineaciones o deformidades óseas y descartar fracturas.
4. Pruebas adicionales: En algunos casos, pueden ser necesarias pruebas adicionales como resonancia magnética (MRI) o ecografía (ULTRASONIDO) para obtener información más detallada sobre las lesiones y los tejidos blandos.
5. Evaluación funcional: El médico también puede evaluar la funcionalidad de la articulación del hombro examinando la movilidad y la fuerza de la extremidad. Esto ayuda a determinar cómo la lesión afecta la funcionalidad del hombro.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la subluxación del hombro implica identificar y distinguir esta afección de otros problemas médicos que pueden simular o acompañar la subluxación del hombro. A continuación, se presentan algunas afecciones a considerar en el diagnóstico diferencial:

1. Fractura de clavícula: Una fractura de clavícula puede simular los síntomas de una subluxación de hombro, ya que se acompaña de dolor en el hombro y restricción del movimiento. Las radiografías pueden ayudar a establecer el diagnóstico.
2. Artrosis del hombro: Los cambios degenerativos en la articulación del hombro pueden causar dolor y limitación del movimiento, síntomas similares a los de una subluxación. Generalmente, una muestra médica y radiografías pueden ayudar a diferenciar estas afecciones.
3. Tendinitis o bursitis de la articulación del hombro: La inflamación de los tendones (tendinitis) o de los sacos mucosos (bursitis) en el área de la articulación del hombro puede causar dolor y malestar que pueden parecerse a los síntomas de una subluxación.
4. Neuropatía del nervio braquial: Una lesión del nervio braquial puede causar dolor y debilidad en el área del hombro, que pueden ser similares a los síntomas de una subluxación.
5. Artritis reumatoide u otras artropatías inflamatorias: Las enfermedades inflamatorias articulares pueden causar dolor e inflamación en la articulación del hombro, que pueden ser similares a los síntomas de una subluxación.
6. Otras lesiones o daños: Son posibles otras afecciones traumáticas, como esguinces o desgarros de tendones, daños a estructuras vecinas y otras afecciones.

Tratamiento subluxación del hombro

El tratamiento de la subluxación del hombro implica varios pasos y puede llevarse a cabo de la siguiente manera:

1. Diagnóstico: El médico examinará al paciente, incluyendo una exploración física y la historia clínica, para establecer el diagnóstico de subluxación del hombro. En ocasiones, pueden requerirse radiografías u otras técnicas educativas para determinar la extensión de la subluxación y sus características.
2. Anestesia: Para reducir el dolor y relajar los músculos, su médico puede anestesiar el sitio de la subluxación.
3. Reposicionamiento: Este paso lo realiza un profesional médico. El médico restaura con cuidado la cabeza del húmero a su posición normal en la articulación. Este proceso puede ser doloroso, por lo que la anestesia puede ayudar a reducir las molestias.
4. Inmovilización: Tras la reubicación de la articulación, puede ser necesario fijar temporalmente el hombro con una férula o un vendaje para prevenir la recurrencia de la subluxación y asegurar la estabilidad de la articulación. En ocasiones, se utiliza un torniquete especial (yeso) durante varias semanas.
5. Fisioterapia y rehabilitación: Tras la reubicación de la articulación, es importante iniciar la rehabilitación y la fisioterapia. Un fisioterapeuta ayuda a recuperar la fuerza y la movilidad del hombro, además de prevenir adherencias y fortalecer los músculos y tendones circundantes.
6. Tratamiento del dolor y la inflamación: Si su médico lo recomienda, se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios o analgésicos para aliviar el dolor y la inflamación.
7. Adherencia a las recomendaciones: El paciente debe seguir las recomendaciones del médico para el cuidado del hombro, realizar ejercicios y seguir la rehabilitación para recuperar la funcionalidad de la articulación.