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Supositorios para la gonorrea
Último revisado: 04.07.2025
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Entre las preparaciones farmacéuticas utilizadas en el tratamiento de la inflamación gonocócica específica de la membrana mucosa del tracto urogenital causada por la beta-proteobacteria gramnegativa Neisseria gonorrhoeae, no se enumeran los supositorios para la gonorrea, ya que esta enfermedad venérea solo es susceptible a antibióticos utilizados sistémicamente, es decir, administrados por vía intramuscular y tomados por vía oral.
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Farmacodinámica y farmacocinética
El efecto antiséptico de los supositorios Hexicon lo proporciona el bigluconato de clorhexidina, una sustancia capaz de alterar la estructura de las membranas citoplasmáticas de las células microbianas, lo que provoca su muerte.
La farmacodinamia de los supositorios de Betadine, que también son un agente antiséptico y bactericida, se basa en la liberación de yodo de la povidona yodada presente en los supositorios. Como resultado del efecto oxidante del yodo, se produce una alteración irreversible del metabolismo enzimático y la destrucción de las estructuras proteicas de los microorganismos patógenos, lo que lleva al fin de su existencia biológica.
En los supositorios para la gonorrea, Metronidazol, que es un antibiótico del grupo de los nitroimidazoles, la farmacodinamia se debe al hecho de que bajo la influencia del fármaco, la producción de ácidos nucleicos en las células de bacterias y protozoos (en particular, tricomonas) disminuye a un nivel en el que la replicación de su ADN se vuelve imposible y cesa la reproducción de agentes infecciosos.
El efecto anestésico y antiinflamatorio de los supositorios rectales Betiol se debe a las propiedades de sus componentes: el extracto de la planta Atropa belladona (belladona) y el ictiol. Los alcaloides de la belladona actúan sobre los receptores nerviosos del tejido muscular del recto, reduciendo significativamente su sensibilidad y, por lo tanto, el dolor. El ictiol posee propiedades antibacterianas e irritantes locales. Primero, irrita la mucosa rectal y luego reduce su susceptibilidad al dolor; además, activa el riego sanguíneo a los tejidos, lo que ayuda a reducir los procesos inflamatorios.
La farmacocinética de la mayoría de los supositorios no se detalla en las instrucciones de los medicamentos. Al usar supositorios para la gonorrea con metronidazol, debe tenerse en cuenta que una quinta parte del fármaco se absorbe en la mucosa vaginal y pasa al torrente sanguíneo, y aproximadamente el 20% del antibiótico se une a las proteínas plasmáticas. El fármaco se excreta completamente por los riñones en aproximadamente 20 horas.
¿Qué son los supositorios para la gonorrea?
Cabe destacar que las "velas para la gonorrea", que pueden recomendarse como tratamiento local, no lo son en realidad. En todos los casos, las indicaciones para el uso de fármacos de esta forma de liberación implican su uso en terapias antibacterianas complejas como auxiliares para aliviar los síntomas, así como para tratar infecciones y complicaciones urogenitales y anorrectales (uretritis, epididimitis, orquitis, cervicitis, vulvovaginitis, proctitis) asociadas con la gonorrea.
Los nombres más comunes de supositorios para la gonorrea fueron: Hexicon (Clorhexidina-Pharmex), Betadine (otros nombres comerciales: Yodóxido, Vokadin, Ruvidon), Metronidazol (Metrovit, Metrovagin, Metron, Klion, Trichopol, Trichosept, Bacimex, Flagyl) y Betiol. Estos medicamentos de uso intravaginal (o rectal) también se mencionan cuando las pacientes están interesadas en supositorios para la gonorrea en mujeres.
En caso de proctitis gonorreica (cuando la infección se propaga de la vagina al recto), pueden ser necesarios supositorios rectales para gonorrea y tricomoniasis si, como suele ocurrir, se diagnostica una enfermedad de etiología infecciosa mixta y, además de gonococos, se detectan tricomonas. Según los expertos, estos casos son difíciles de tratar.
Esto se debe a que la tricomoniasis no es causada por bacterias, sino por microorganismos protozoarios flagelados del grupo de los protistas: Trichomonas vaginalis y Neisseria gonococci, que pueden penetrar en las células de las tricomonas, donde se ocultan de la acción de los antibióticos, que no afectan al organismo de los protozoos. Hoy en día, el fármaco de elección generalmente reconocido para la tricomoniasis es el metronidazol, administrado por vía oral y utilizado en supositorios (los nombres se indican arriba).
Método de aplicación y dosificación de supositorios para la gonorrea.
Método de aplicación de los supositorios para la gonorrea Hexicon, Betadine y Metronidazol por vía intravaginal, los supositorios rectales Betiol se insertan en el recto.
La dosis estándar es de uno o dos supositorios al día, con una duración de una semana, aunque el médico puede prolongar el tratamiento. El metronidazol se inyecta por vía vaginal una vez al día y la duración del tratamiento no supera los 10 días.
La sobredosis se indica únicamente en las instrucciones de los supositorios de Betiol y se expresa en dilatación de las pupilas y desarrollo de trastornos psicomotores con convulsiones y alteración de la conciencia.
Contraindicaciones de uso
Los supositorios mencionados anteriormente, utilizados en el tratamiento complejo de la gonorrea, tienen las siguientes contraindicaciones de uso:
- Hexicon - hipersensibilidad a la clorhexidina;
- Betadine - hipersensibilidad al yodo, enfermedad de la tiroides, insuficiencia hepática y renal;
- Metronidazol - insuficiencia hepática grave, leucopenia, disfunción orgánica del SNC;
- Betiol – glaucoma, hiperplasia prostática.
Cabe señalar que el uso de supositorios para la gonorrea durante el embarazo es diferente:
Los óvulos vaginales Hexicon y los óvulos rectales Betiol no están contraindicados para embarazadas, pero la prescripción médica de estos últimos debe considerar el equilibrio entre los beneficios para la madre y los riesgos para el feto. Los óvulos de Betadine con yodo están estrictamente prohibidos para embarazadas.
Los supositorios de metronidazol (y todos los sinónimos) están contraindicados en el primer trimestre, pero en el período de 13 a 24 semanas su uso está permitido, con precaución.
Efectos secundarios de los supositorios para la gonorrea
A pesar de la mínima absorción sistémica de los principios activos de los supositorios, estos presentan efectos secundarios. Por ejemplo, los medicamentos Hexicon y Betadine causan irritación de la mucosa y picazón en la zona de administración.
El uso de supositorios con metronidazol puede causar picazón y ardor, secreción vaginal mucosa, aumento de la frecuencia urinaria, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, sequedad bucal con sabor metálico, dolor abdominal tipo cólico, disfunción intestinal y disminución de los niveles de leucocitos en sangre. Los posibles efectos secundarios de los supositorios de Betiol incluyen sequedad bucal y sed, diarrea o estreñimiento, retención urinaria y aumento de la frecuencia cardíaca.
Interacciones con otros medicamentos
Los supositorios Hexicon no se utilizan con preparaciones que contengan yodo y, por consiguiente, los supositorios Betadine no se pueden combinar con antisépticos halógenos (es decir, que contengan cloro), oxidantes y sales alcalinas.
El metronidazol potencia los efectos de los fármacos anticoagulantes, así como del inmunosupresor ciclosporina. Los antihistamínicos de primera generación pueden ralentizar la biotransformación del metronidazol en el organismo y aumentar su concentración sérica, lo que puede provocar un aumento de los efectos secundarios.
En casos de uso combinado, los supositorios de Betiol pueden potenciar el efecto de los fármacos antiarrítmicos, anticolinérgicos para bajar la presión arterial, somníferos barbitúricos y antidepresivos.
Condiciones de almacenamiento: a una temperatura de +15-25°C; supositorios de Betiol – a +8-15°C.
La vida útil de los supositorios Hexicon es de 3 años, el resto, de 2 años.
Actualmente, los regímenes de tratamiento para la gonorrea recomendados por los CDC de EE. UU. y aprobados por la Organización Mundial de la Salud incluyen el uso de antibacterianos como ceftriaxona (125 mg IM una vez), cefixima u ofloxacino (4 g oral una vez) o espectinomicina (2 g IM), seguido de doxiciclina oral (1 g dos veces al día durante una semana). Si bien no se mencionan los supositorios para la gonorrea en este régimen, esto no significa que los médicos tratantes no puedan recetar agentes tópicos, cuyas recomendaciones deben seguirse estrictamente.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Supositorios para la gonorrea" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.