Píldoras contra el cáncer de pulmón

La enfermedad pulmonar maligna se origina en el epitelio de bronquios de diferentes calibres. Según su localización, se distingue entre cáncer central y periférico. Su tratamiento depende de la etapa de detección, el tipo y las características de su distribución. Al elegir las pastillas, el médico considera no solo las características de la enfermedad, sino también el estado del paciente.

La farmacoterapia implica el uso de altas dosis de diversos fármacos. Con mayor frecuencia, se prescribe en las etapas iniciales del cáncer de células pequeñas. Esto se debe a su extrema agresividad. Se utilizan platino, alcaloides de la vinca, fluorouracilo, adriamicina y otros fármacos antitumorales. La quimioterapia puede combinarse con radioterapia. Es obligatoria antes y después de la cirugía. Esto detiene el crecimiento y la reproducción de las células malignas.

Pastillas eficaces para el cáncer de pulmón:

• Prednisolona – glucocorticosteroide
• Carboplatino, ciclofosfamida: sustancia antineoplásica
• La hidroxicarbamida es un agente antitumoral

La mayoría de los medicamentos causan efectos secundarios. Para aliviarlos, se prescribe al paciente un antiemético y un antináuseas.

La principal característica del cáncer de pulmón es el dolor musculoesquelético intenso. La metástasis temprana y rápida requiere un alivio eficaz del dolor. Para ello, se recetan narcóticos opioides (morfina, tramadol, promedol), antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, indometacina) y otros. El uso de estos fármacos no debe ser prolongado, ya que tienen propiedades bloqueantes y pueden causar adicción. Para prevenir la adicción a los fármacos, el médico modifica periódicamente el tratamiento principal con medicamentos anticancerígenos y analgésicos.

Avastin

Agente antitumoral humanizado con anticuerpos monoclonales. Avastin reduce el riesgo de metástasis y progresión del cáncer. Grupo farmacológico del fármaco: agentes antitumorales, utilizados para el tratamiento de neoplasias malignas.

Se presenta en forma de concentrados para la preparación de soluciones de infusión de 100 mg/4 ml y 400 mg/16 ml. La composición del medicamento incluye el principio activo bevacizumab y los excipientes polisorbato, fosfato disódico de hidrógeno y fosfato disódico de hidrógeno, agua estéril y α-trehalosa dihidrato.

• Indicaciones de uso: cáncer de pulmón (célula no pequeña, recurrente, con metástasis, inoperable), cáncer de colon, cáncer colorrectal con metástasis, tumores pancreáticos, enfermedades malignas en mamología con metástasis, cáncer de ovario, cáncer de próstata, peritoneo, trompas de Falopio, cáncer de riñón y sus recaídas primarias.
• La solución se administra por vía intravenosa a chorro; las infusiones dolorosas están contraindicadas. La primera dosis se administra en un plazo de 1,5 horas; los procedimientos posteriores se reducen a media hora o una hora. El tratamiento es a largo plazo; si la enfermedad progresa en su contexto, se suspende. Consideremos la dosis estándar para diferentes tipos de cáncer:
  • Cáncer de pulmón (células no pequeñas, recurrente, con metástasis, inoperable): 7,5-15 mg/kg, una vez cada 21 días.
  • Cáncer colorrectal con metástasis (primera y segunda línea): 5-7,5 mg/kg, una vez cada 14 o 21 días.
  • Enfermedades malignas en mamología con metástasis: 10-15 mg/kg, una vez cada 14 o 21 días.
  • Oncología de células hepáticas: 10 mg/kg, una vez cada 14 días.
  • Cáncer epitelial de ovario y de trompas de Falopio, cáncer peritoneal primario, cáncer de trompas de Falopio (terapia de primera línea y metástasis): 15 mg/kg, las inyecciones se administran una vez cada 21 días.
• Efectos secundarios: diversas infecciones, hemorragias, perforación gastrointestinal, diarrea y estreñimiento, deshidratación, hipertensión, hemorragia pulmonar, sepsis, sangrado rectal, hemoptisis, somnolencia, dolores de cabeza, astenia, estomatitis, leucopenia, mialgia, inflamación de las membranas mucosas, anorexia, neuropatía sensorial periférica, trombocitopenia, piel seca, vómitos, cambios en el gusto, dificultad para respirar, lagrimeo, accidente cerebrovascular y mucho más.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes, embarazo (altera la angiogénesis fetal) y lactancia.

• Cualquier interacción con otros medicamentos debe consultarse con el médico tratante. El uso simultáneo de Avastin con fármacos a base de platino aumenta el riesgo de neutropenia, complicaciones infecciosas y posible muerte.
• Sobredosis: ataques de migraña intensos, exacerbación de reacciones adversas. Se utiliza terapia sintomática para eliminar estas reacciones; no existe un antídoto específico.

Los viales con concentrado de Avastin deben conservarse a una temperatura de 2 a 8 grados. Está contraindicado congelarlos o agitarlos. Su caducidad es de 24 meses.

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Taxotere

Un agente antineoplásico, un alcaloide obtenido por semisíntesis química del tejo europeo. El taxotere es responsable de la acumulación de tubulina en los núcleos celulares, previniendo la degradación de los tubos tubulinares durante la división celular cancerosa. Esto provoca la muerte de las células malignas. El fármaco se administra por vía intravenosa y se conjuga al 95 % con proteínas plasmáticas.

El medicamento está disponible como solución para infusión en frascos de vidrio de 200 y 500 ml. La solución tiene una consistencia aceitosa de color amarillo. Un frasco contiene 40 mg de docetaxel trihidrato. Los excipientes son: agua para inyección, polisorbato, nitrógeno y otros.

• Indicaciones de uso: cáncer de pulmón de células no pequeñas con metástasis (en ausencia de un efecto positivo de la quimioterapia previa), lesiones malignas de la glándula mamaria, carcinoma de ovario, formas hormonorresistentes del cáncer de próstata y sus tipos metastásicos.
• Método de administración y dosificación: El tratamiento se realiza en un entorno hospitalario. En el cáncer de pulmón, Taxotere se administra a una dosis de 75 mg/m² durante 30 horas a media hora, tras una infusión inicial de cisplatino. Si el tratamiento con fármacos a base de platino no resulta eficaz, Taxotere se utiliza sin fármacos adicionales. En los tumores de mama, se prescriben 100 mg/m² de la superficie corporal del paciente. En las lesiones prostáticas con metástasis, 75 mg/m². Las infusiones se administran una vez cada tres semanas; la duración del tratamiento se determina según la gravedad de la respuesta clínica y la tolerancia del paciente al fármaco.
• Efectos secundarios: Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan cefaleas y mareos, neutropenia, infecciones secundarias y anemia. Es posible que se presente estomatitis, diarrea, síndrome dispéptico grave, mialgia y alopecia. Un mes después de la administración del fármaco, algunos pacientes presentaron edema periférico causado por aumento de la permeabilidad capilar, arritmia, aumento de peso o anorexia.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los principios activos, insuficiencia renal grave, neutropenia. No usar durante el embarazo ni la lactancia. En mujeres en edad fértil, se recomienda el uso de anticonceptivos.
• Interacción con otros medicamentos: La doxorrubicina aumenta el aclaramiento de los comprimidos, el ketoconazol, la eritromicina y la ciclosporina inhiben el metabolismo mediante el bloqueo cruzado del citocromo P450-3A.
• Sobredosis: aparecen síntomas de estomatitis, neuropatía periférica y supresión de la hematopoyesis. Se indica terapia sintomática y monitorización dinámica de las funciones corporales para eliminarlos.

Doxorrubicina

Un fármaco antitumoral del grupo farmacológico de los antibióticos antraciclínicos. La doxorrubicina tiene un mecanismo de acción basado en la supresión de la síntesis de ácidos nucleicos y la unión al ADN. Se administra por vía intravenosa, no penetra la barrera hematoencefálica (BHE), se biotransforma en el hígado y se excreta inalterada por la bilis.

• Indicaciones de uso: lesiones pulmonares malignas, sarcoma de tejidos blandos, sarcoma de Ewing, sarcoma osteogénico, leucemia linfoblástica, neuroblastoma, tumores de vejiga, cáncer de estómago, cáncer de ovario, cáncer de tiroides, cáncer de mama, tumores trofoblásticos, linfogranulomatosis. La dosis y la duración del tratamiento son individuales para cada paciente y dependen de las indicaciones de uso del fármaco.
• Contraindicaciones: anemia, enfermedades cardiovasculares, hepatitis, embarazo y lactancia, trombocitopenia, leucopenia grave. No se utiliza para tratar pacientes con una dosis acumulada completa de otras antraciclinas o antracenos.
• Los efectos secundarios se producen en muchos órganos y sistemas, pero con mayor frecuencia los pacientes experimentan las siguientes reacciones: anemia, leucopenia, insuficiencia cardíaca, arritmia, miocardiopatía, trombocitopenia, estomatitis, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea, amenorrea, reacciones alérgicas cutáneas, aumento repentino de la temperatura, alopecia y nefropatía. También son posibles reacciones locales: necrosis tisular y esclerosis vascular.
• El medicamento se prescribe con especial precaución a pacientes con varicela, antecedentes de enfermedades cardiovasculares, herpes zóster y otras enfermedades infecciosas. La doxorrubicina puede causar enrojecimiento de la orina durante los primeros días de tratamiento.

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Erlotinib

Agente antitumoral, inhibidor de la tirosina quinasa de los receptores del factor de crecimiento epidérmico HER1/EGFR. Erlotinib está disponible en comprimidos, cuyo principio activo es erlotinib. Tras su administración oral, el fármaco se absorbe rápidamente, alcanzando su concentración plasmática máxima a las 4 horas y con una biodisponibilidad del 59 % (que aumenta con la ingesta de alimentos). Se excreta en heces y orina.

• Indicaciones de uso: cáncer de pulmón metastásico de células no pequeñas y localmente avanzado (se puede utilizar después de regímenes de quimioterapia previos sin éxito), tumores pancreáticos inoperables metastásicos y localmente avanzados (se utiliza en combinación con gemcitabina).
• Método de administración y dosificación: tomar el comprimido una vez al día, una hora antes o dos horas después de las comidas. Para lesiones pulmonares, se prescriben 150 mg al día durante un periodo prolongado. Para cáncer de páncreas: 100 mg en combinación con gemcitabina. Si el medicamento causa síntomas de progresión de la enfermedad, se suspende el tratamiento.
• Contraindicaciones: embarazo y lactancia, hipersensibilidad al principio activo y a otros componentes de los comprimidos. Se prescribe con especial precaución en pacientes menores de 18 años y con insuficiencia hepática.
• Efectos secundarios: hemorragia gastrointestinal, disfunción hepática, estomatitis, diarrea, vómitos, dolor abdominal. Posibles reacciones en el sistema respiratorio: disnea, hemorragia nasal, tos, infiltración pulmonar, fibrosis. En los órganos de la visión: conjuntivitis, aumento del lagrimeo. También son posibles episodios de cefalea, sequedad de piel, picazón y reacciones alérgicas cutáneas.
• Es posible una sobredosis al tomar dosis altas. Los síntomas adversos suelen manifestarse en forma de reacciones dermatológicas, diarrea y aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas. Para tratarlos, es necesario suspender el medicamento y realizar un tratamiento sintomático.

Si se utiliza erlotinib con ketoconazol y otros inhibidores de la isoenzima CYP3A4, se observa una disminución del metabolismo del fármaco anticancerígeno y un aumento de su concentración plasmática. La rifampicina aumenta el metabolismo del fármaco principal y reduce su concentración plasmática. Al interactuar con derivados cumarínicos y warfarina, se produce hemorragia gastrointestinal y un aumento del INR.

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Afatinib

Inhibidor de la proteína quinasa, agente antitumoral eficaz. Afatinib es un bloqueador selectivo e irreversible de los receptores de la proteína tirosina quinasa. Tras su administración oral, se absorbe rápida y completamente; la ingesta de alimentos no afecta su concentración plasmática. Las reacciones metabólicas son catalizadas por enzimas y se excretan en la orina y las heces.

• Indicaciones de uso: monoterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado y metastásico con mutaciones de los receptores de crecimiento epidérmico. La dosis depende del estadio del proceso patológico. En el tratamiento estándar, se toman 40 mg de afatinib una vez al día; la dosis máxima diaria es de 50 mg. Los comprimidos deben tomarse una hora antes o 3 horas después de las comidas.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, disfunción hepática grave, embarazo y lactancia, pacientes menores de 18 años. Usar con especial precaución en casos de queratitis (ulcerosa), enfermedad pulmonar intersticial, cardiopatías, intolerancia a la galactosa y sequedad ocular grave.
• Efectos secundarios: Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan trastornos de la sensibilidad gustativa, conjuntivitis, hemorragia nasal y estomatitis. También pueden presentarse náuseas y vómitos, estreñimiento, aumento de la bilirrubina, insuficiencia hepática, reacciones alérgicas cutáneas, espasmos musculares y diversas infecciones.
• La sobredosis se produce cuando se excede la dosis prescrita por el médico. Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan trastornos gastrointestinales, erupciones cutáneas alérgicas, cefaleas y mareos, náuseas y vómitos, y aumento de los niveles de amilasa. No existe un antídoto específico, por lo que se indica terapia sintomática y retirada del fármaco.

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Crizotinib

Crizotinib es un inhibidor de los receptores del factor de crecimiento hepatocitario. Posee actividad inhibidora selectiva e induce la apoptosis de células malignas. Su efecto anticancerígeno depende de la dosis y se asocia con la intensidad de la inhibición farmacológica. El fármaco está disponible en cápsulas con el principio activo crizotinib 200 mg.

Tras una dosis única en ayunas, la concentración plasmática máxima se alcanza entre 4 y 6 horas después. Biodisponibilidad del 43 %, metabolizado por las isoenzimas CYP3A4/5 y excretado en orina y heces.

• Indicaciones de uso: cáncer de pulmón de células no pequeñas diseminado que expresa la quinasa del linfoma anaplásico. Los comprimidos se toman por vía oral con agua. La dosis estándar recomendada es de 250 mg dos veces al día. El tratamiento es prolongado hasta obtener resultados positivos. Si es necesario, el médico ajustará la dosis.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, disfunción hepática y renal, embarazo y lactancia, pacientes menores de 18 años. No usar simultáneamente con inductores potentes de la enzima CYP3A. Se prescribe con especial precaución a pacientes con enfermedades cardiovasculares, pacientes de edad avanzada y con desequilibrio electrolítico.
• Los efectos secundarios se manifiestan mediante diversos síntomas adversos en diversos órganos y sistemas. Con mayor frecuencia, los pacientes se quejan de náuseas y vómitos, diarrea, estreñimiento, aumento de la hinchazón y fatiga. También pueden presentarse episodios de bradicardia, visión borrosa, neutropenia, disminución del apetito, reacciones alérgicas cutáneas e infecciones de las vías respiratorias superiores y del sistema urinario. La sobredosis presenta síntomas similares. No existe un antídoto específico, por lo que se indica terapia sintomática y lavado gástrico.

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Ceritinib

Un medicamento antitumoral en comprimidos con el principio activo ceritinib y componentes auxiliares: estearato de magnesio, celulosa microcristalina, dióxido de titanio y otros. Tras penetrar en el organismo, el principio activo detecta las células cancerosas y destruye la proteína mutagénica, previniendo así el daño a los tejidos sanos y el crecimiento tumoral.

La concentración plasmática máxima se alcanza entre 4 y 6 horas después de la administración. Si el fármaco se administra 2 horas después de una comida, su efecto en el organismo aumenta y el riesgo de efectos secundarios disminuye. Se excreta 41 horas después de la administración, en la orina y las heces.

• Indicaciones de uso: cáncer de pulmón de células no pequeñas con cinasa del linfoma anaplásico positiva. Puede utilizarse como monoterapia si los fármacos utilizados previamente resultan ineficaces.
• Método de administración y dosificación: Los comprimidos se toman únicamente según prescripción médica. La dosis estándar es de 750 mg al día, dos horas antes o dos horas después de las comidas. No masticar las cápsulas; tragarlas enteras con agua. El tratamiento dura hasta que aparezcan signos de remisión del cáncer.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del producto, pacientes menores de 18 años, embarazo y lactancia.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolores de cabeza y mareos, aumento de la micción, aumento de azúcar en sangre, bradicardia, disminución del apetito, reacciones dermatológicas (picor, ardor, erupción cutánea).

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