Píldoras contra la obesidad

En el mundo moderno, el sobrepeso es un problema común. Para recuperar la normalidad, las personas recurren a diversos remedios caseros y medicinales que ayudan a reducir y, posteriormente, a controlar el peso. De hecho, existen las llamadas pastillas para la obesidad, medicamentos que pueden basarse en varios principios de acción: suprimir el apetito, acelerar los procesos metabólicos o bloquear la absorción de alimentos.

Indicaciones para el uso de pastillas para la obesidad

El uso de pastillas para la obesidad está indicado en los siguientes pacientes:

• personas cuyo índice de masa corporal sea igual o superior a 30, en ausencia de contraindicaciones para el uso de dichos medicamentos;
• personas cuyo índice de masa corporal sea igual o superior a 27, y que además presenten enfermedades causadas por el exceso de peso.

El índice de masa corporal (IMC) demuestra la correspondencia entre la altura y el peso del paciente; se utiliza para determinar con precisión si el peso corporal es insuficiente, normal o excesivo. Generalmente, se acepta que, para las mujeres, este índice debe estar entre 20 y 22, y para los hombres, entre 23 y 25.

Para conocer tu índice, basta con realizar algunos cálculos:

• el peso corporal en kilogramos debe dividirse dos veces por la altura en metros;
• El valor resultante corresponde a su índice.

Por ejemplo, si pesas 60 kg y mides 1 m 65 cm, divides 60 entre 1,65 y obtienes 36,36. Divides este número entre tu altura: 36,36 entre 1,65 y obtienes 22,03. Este es tu índice.

Formulario de autorización

Las pastillas contra la obesidad suelen presentarse en forma de cápsulas con recubrimiento entérico. Estas cápsulas tienen una liberación modificada, es decir, el medicamento debe ser estable y no desintegrarse en el ácido del jugo gástrico, sino liberarse únicamente en el intestino. Las cápsulas suelen tener una cubierta resistente al ácido.

Las cápsulas con medicamento en su interior tienen muchas ventajas sobre otras formas de dosificación:

• Son atractivos en apariencia;
• son fáciles de tragar;
• Gracias a la cápsula, el medicamento llega exactamente al lugar del tracto digestivo donde necesita llegar.

Con menor frecuencia se pueden encontrar medicamentos contra la obesidad presentados en forma de comprimidos sólidos o gránulos.

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Farmacodinamia de las pastillas para la obesidad

La mayoría de los medicamentos contra la obesidad reducen la absorción de lípidos en la cavidad intestinal. Por ejemplo, medicamentos como Orsoten, Orlistat y Xenical inhiben las enzimas que descomponen las grasas. Debido a esto, las grasas no se pueden absorber y se excretan sin cambios en las heces. Esto provoca gradualmente una disminución de la ingesta de alimentos calóricos en el sistema circulatorio y, en consecuencia, una disminución del peso corporal.

Las propiedades farmacodinámicas de Reduksin, Goldline y Sibutramina se basan en su acción central. El aumento de neurotransmisores en las conexiones sinápticas estimula los receptores de serotonina y adrenorreceptores centrales. Como resultado, predomina la sensación de saciedad, disminuye la necesidad de comer y aumenta la producción de energía.

También se observa un efecto indirecto de la sibutramina sobre el tejido adiposo marrón, responsable de la termorregulación.

La celulosa suele estar presente entre las sustancias adicionales de los comprimidos. Se trata de una sustancia absorbente que fija y elimina sustancias tóxicas, microbios, productos finales del metabolismo, alérgenos, etc., del organismo, lo que además alivia y depura el organismo.

Farmacocinética de las pastillas para la obesidad

Los medicamentos a base de sibutramina se absorben bien en el sistema digestivo (aproximadamente el 80%). La biotransformación ocurre en el hígado, donde se forman dos sustancias metabólicas activas. Con una sola dosis del medicamento, el contenido máximo del componente activo en sangre se observa después de 80 minutos, y el pico de metabolitos activos, entre 3 y 4 horas. Tomar el medicamento con el estómago lleno reduce la concentración activa de sustancias metabólicas en un 30% y prolonga la fase de concentración máxima en 3 horas. La ingesta de alimentos no afecta la velocidad de distribución del medicamento en los tejidos.

La sibutramina y sus metabolitos se excretan a través del sistema urinario en 16 horas.

Los medicamentos a base de orlistat (Orsothen, Xenical) tienen un efecto terapéutico durante 1-2 días desde el inicio de la administración. Este mismo efecto persiste durante 1-3 días tras finalizar el tratamiento. El orlistat prácticamente no se absorbe en el torrente sanguíneo sistémico, actuando directamente en la cavidad intestinal y excretado en las heces (al menos el 97%). Un análisis de sangre realizado 8 horas después de la toma del medicamento no reveló su presencia en el sistema circulatorio.

Nombres de las pastillas para la obesidad

Los tipos complejos y avanzados de obesidad se tratan únicamente bajo supervisión especializada, ya que el régimen terapéutico suele incluir fármacos potentes. Estos fármacos incluyen fármacos que atenúan la sensación de hambre e impiden la absorción de grasas.

• Tabletas de Xenical para la obesidad: previenen la absorción de grasas en el tracto digestivo inferior, por lo que se eliminan del cuerpo con las heces sin digerir. Xenical actúa directamente sobre los órganos digestivos, inhibiendo la producción de enzimas (lipasas), que participan en la descomposición de las grasas y promueven su absorción. Es un medicamento muy común. Se toma con alimentos, 1 cápsula al día (120 mg).

Por lo general, ya al segundo día de iniciado el tratamiento, se pueden detectar partículas de grasa no digerida en las heces. Durante este periodo, es recomendable consumir alimentos bajos en grasas y carbohidratos, ya que de lo contrario podrían desarrollarse trastornos intestinales.

• Orsothen es un análogo de Xenical, del que hablamos antes. El mismo ingrediente activo, el mismo principio de acción, la misma dosis. •
• Goldline (sibutramina) es un fármaco que afecta directamente al sistema nervioso central. Al influir en la actividad cerebral asociada con la sensación de saciedad, Goldline induce al cerebro a creer que está lleno, eliminando así la sensación de hambre. Además, este fármaco permite generar energía a partir de las propias reservas corporales, lo que contribuye a la pérdida de peso. Goldline es muy eficaz en casos de sobrealimentación habitual, así como en pacientes con diabetes tipo II.

El tratamiento puede iniciarse con una dosis diaria de 10 mg del fármaco, y en ocasiones la dosis se incrementa a 15 mg al día. La duración del tratamiento no debe superar los tres meses, tras los cuales se debe tomar un descanso.

• Reduksin es un análogo completo de Goldline (componente activo – Sibutramina).
• Lindaxa es un medicamento similar a Goldline, Reduksin (ingrediente activo: sibutramina).

Método de administración y dosificación

Los medicamentos contra la obesidad a base de orlistat (Orsothen, Xenical) se toman por vía oral, con las comidas. Se recomienda seguir una dieta equilibrada en calorías durante el tratamiento, con un consumo máximo de grasas del 30 % al día. No se recomienda comer en exceso. La duración del tratamiento y la dosis las prescribe un médico. La dosis estándar es de 1 cápsula del medicamento de 1 a 3 veces al día, pero no más de 3 cápsulas al día.

Los productos a base de sibutramina (Reduxin, Lindaxa, Goldline) se toman en dosis de 5 a 10 mg una vez al día. Se recomienda tomar la tableta (cápsula) por la mañana, sin masticar, con un vaso de agua, independientemente de las comidas. La duración del tratamiento la determina el médico, pero no se recomienda tomar el medicamento durante más de 90 días.

El tratamiento con pastillas para la obesidad debe ser realizado por un médico especialista con amplia experiencia en el tratamiento del sobrepeso. El efecto del tratamiento será más rápido y estable si se combina con una nutrición adecuada y actividad física controlada.

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Uso de pastillas para la obesidad durante el embarazo

No se recomienda el uso de comprimidos ni otros medicamentos para la obesidad durante el embarazo y la lactancia. El efecto de estos fármacos aún no se ha estudiado lo suficiente como para garantizar que no afecten negativamente la gestación, el crecimiento del feto ni, durante la lactancia, el desarrollo del niño, así como la cantidad y calidad de la leche materna. Además, durante el tratamiento con medicamentos para la obesidad, se recomienda a las mujeres en edad fértil el uso de anticonceptivos o anticonceptivos externos para descartar la posibilidad de embarazo durante el tratamiento.

Contraindicaciones para el uso de pastillas para la obesidad

Antes de recetar cualquier medicamento para la obesidad, el médico verificará la ausencia de contraindicaciones. Además del embarazo y la lactancia, estas contraindicaciones incluyen:

• diabetes mellitus;
• hipertensión;
• enfermedades cardíacas;
• patologías renales;
• aumento de la presión intraocular;
• alcoholismo y drogadicción;
• hipertiroidismo, hipotiroidismo, bocio endémico;
• trastornos mentales, estados depresivos graves;
• dolor de cabeza de origen desconocido;
• preparación para cirugía utilizando anestesia;
• tendencia alérgica;
• infancia;
• síndrome de malabsorción crónica, colestasis;
• trastornos alimentarios graves (anorexia nerviosa o bulimia).

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Efectos secundarios de las pastillas para la obesidad

Los medicamentos para la obesidad solo pueden usarse por un corto periodo de tiempo. En primer lugar, estos medicamentos pierden su eficacia si se toman durante más de unas pocas semanas. En segundo lugar, con el tiempo, pueden aparecer efectos secundarios indeseados:

• taquicardia (latidos cardíacos rápidos);
• aumento de la presión arterial;
• aumento de la sudoración;
• trastornos intestinales como el estreñimiento;
• trastornos del sueño;
• dolores de cabeza;
• trastornos del sistema nervioso: experiencias irracionales, preocupaciones, etc.;
• boca seca;
• trastornos del ciclo menstrual en las mujeres;
• la adición de una infección en el tracto respiratorio o urinario;
• convulsiones;
• erupciones cutáneas alérgicas.

Se observan con frecuencia trastornos digestivos como dolor epigástrico, distensión abdominal y diarrea. Estos síntomas se agravan si se consumen alimentos ricos en grasas durante el tratamiento.

Sobredosis

Al tomar una dosis excesiva de pastillas para la obesidad, el paciente puede experimentar el riesgo de desarrollar efectos secundarios característicos de un medicamento en particular. En estos casos, no se requiere un tratamiento especial, ya que no existe un antídoto específico. Se recomienda monitorear el estado del paciente durante 24 horas después de tomar una dosis excesiva. Se puede administrar terapia sintomática según esté indicado.

La utilidad de los procedimientos de hemodiálisis y diuresis forzada no se ha establecido, pero es cuestionable.

Interacciones con otros medicamentos

El uso conjunto de orlistat puede provocar una disminución de los niveles de ciclosporina en sangre. Si se toman juntos, es necesario controlar los niveles de ciclosporina y ajustar la dosis.

Cuando se utilizan derivados del orlistat concomitantemente con fármacos anticoagulantes, se recomienda monitorizar el tiempo de protrombina.

El orlistat y otros comprimidos a base de este medicamento reducen la biodisponibilidad de las vitaminas liposolubles, como las vitaminas E, A y K, el ergocalciferol y el caroteno. Deben transcurrir al menos dos horas entre la toma de estos medicamentos.

El orlistat y los medicamentos para la tiroides se toman bajo estricta supervisión médica. Lo mismo aplica para los medicamentos con yodo.

Los preparados de sibutramina no deben tomarse junto con medicamentos para el tratamiento de trastornos depresivos, con medicamentos para la migraña (por ejemplo, sumatriptán, ergotamina), con analgésicos fuertes (fentanilo, etc.) o con medicamentos que bloqueen el reflejo de la tos.

Se recomienda encarecidamente no beber alcohol mientras se toman pastillas para la obesidad, ya que las consecuencias pueden ser impredecibles.

Condiciones de almacenamiento

Los medicamentos contra la obesidad pueden conservarse a temperaturas de entre +15 y +25 °C, fuera del alcance de los niños.

La fecha de caducidad de dichos productos debe comprobarse consultando la información que figura en el envase: normalmente este periodo es de entre 2 y 3 años.

Reseñas de pastillas para la obesidad

Muchos usuarios que han probado los efectos de las pastillas para la obesidad en sí mismos suelen concluir que, sin cambiar los principios de nutrición y estilo de vida, el efecto de los medicamentos podría no ser tan notable. Además, la obesidad severa solo debe tratarse bajo supervisión médica, ya que el autotratamiento puede afectar el estado de los sistemas cardiovascular, endocrino, digestivo y musculoesquelético; sistemas que se han acostumbrado al sobrepeso durante años y pueden fallar como resultado de una pérdida de peso repentina.

Además de esto, hay otro problema en el tratamiento de la obesidad con pastillas.

Hoy en día, existen muchos medicamentos de venta libre sin certificación que se ofrecen a los consumidores masivamente a través de internet, publicidad, correos electrónicos y reseñas personalizadas. El Ministerio de Salud recomienda encarecidamente tener cuidado al usar estos productos no probados, ya que su seguridad y eficacia no están garantizadas en absoluto. Sería bueno que estas pastillas resultaran ser solo "ficticias" inútiles. Pero no debemos olvidar que también pueden ser perjudiciales.

En la mayoría de los casos, antes de comprar suplementos y pastillas para la obesidad, es recomendable consultar con un médico al menos una vez para aclarar cualquier duda sobre el medicamento: su calidad, si le conviene, la dosis, etc. No se avergüence de estas preguntas: es normal y lógico si se preocupa por su salud.