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Sobrepeso y obesidad en niños
Último revisado: 27.11.2021
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En la actualidad, los términos "obesidad en los niños" y "exceso de peso corporal" se usan con igual frecuencia en pediatría, y el término "sobrepeso" es más preferible.
La obesidad (adipositas latinas, obesidad alimentaria) es un trastorno alimentario crónico caracterizado por la acumulación excesiva de tejido adiposo en el cuerpo.
Lea también: Obesidad - Resumen de la información
Códigos ICD-10
- E65-E68. Obesidad y otros tipos de redundancia.
- E66. Obesidad
- E66.0. Obesidad causada por la ingesta excesiva de recursos energéticos.
- E66.8. Otras formas de obesidad.
- E66.9. Obesidad, no especificada.
- E68. Consecuencias de la alimentación redundante.
Epidemiología de la obesidad infantil
En los países económicamente desarrollados, incluida Rusia, el 16% de los niños ya tienen obesidad y el 31% están en riesgo de desarrollar esta patología, que ocurre más a menudo en las niñas que en los niños.
Según la Oficina Regional de la OMS para Europa (2007), en los últimos veinte años, la prevalencia de la obesidad se ha multiplicado por tres, alcanzando la escala de la epidemia. Según estudios epidemiológicos, si hay obesidad en el padre, la probabilidad de su desarrollo en niños es del 50%, en presencia de esta patología la madre tiene el 60%, y si ambos padres tienen el 80%.
Las causas de la epidemia de obesidad, considere cambiar la composición de la dieta (mayor consumo de alimentos ricos en energía), los hábitos alimenticios (comidas en establecimientos de comida rápida, el uso frecuente del cereal de desayuno terminada), la ingesta insuficiente de frutas y verduras, una fuerte disminución de la actividad física.
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¿Qué causa la obesidad en los niños?
En la gran mayoría de los niños, la obesidad no está asociada con enfermedades hereditarias o endocrinas, aunque se considera establecido el papel de la predisposición hereditaria a la obesidad. El papel principal en la formación de un balance energético positivo tiene características genéticamente determinadas del metabolismo y la estructura del tejido adiposo:
- aumento del número de adipocitos y su diferenciación acelerada de los fibroblastos;
- aumento congénito de la actividad de las enzimas de lipogénesis y reducción de la lipólisis;
- aumentar la intensidad de la formación de grasa a partir de la glucosa;
- disminución de la formación de leptina en los adipocitos o un defecto de los receptores a la misma.
La patogenia de la obesidad
Uno de los principales mecanismos patogénicos de la obesidad en los niños - desequilibrio energético: el consumo de energía excede el gasto de energía. Como se ha establecido en la actualidad, la patogénesis de la obesidad se basa no solo en la energía sino también en los desequilibrios nutricionales. La obesidad en los niños progresa si el cuerpo no puede proporcionar la oxidación de la grasa entrante.
Obesidad en niños: especie
La obesidad en niños actualmente no tiene una clasificación generalmente aceptada. En los adultos, el diagnóstico de obesidad se basa en el cálculo del IMC [la relación entre el peso corporal (en kilogramos) y la altura de una persona (en metros), al cuadrado]. Según el IMC, puede sobreestimar la obesidad de atletas entrenados o niños musculares, sin embargo, el cálculo del IMC es el método más confiable y confiable para determinar el exceso de peso corporal. Utilizar otros métodos de evaluación de la obesidad, pero son muy caros (Estados Unidos, CT, MRI, absorciometría de rayos X), o requieren equipos especiales (pinzas), o jugar mal (volumen de la cintura y las caderas de medición), o que no tienen estándares para la infancia ( análisis de impedancia bioeléctrica).
¿Cómo reconocer la obesidad en los niños?
La obesidad en los niños no se acompaña de cambios específicos en los resultados de un análisis de sangre general y un análisis de orina. Prueba bioquímica de sangre revela:
- aumento de colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad, ácidos grasos libres;
- reducción de lipoproteínas de alta densidad;
- acidosis;
- Tipo hiperinsulinémico de curva glucémica.
Prueba de obesidad
Monitoreo sistemático (una vez por trimestre) de los indicadores de crecimiento masivo con la definición de IMC, así como la presión arterial.
Tratamiento de la obesidad en niños
La obesidad en los niños debe tratarse con los siguientes objetivos: lograr un equilibrio energético entre el consumo de energía y su consumo. El criterio para la efectividad del tratamiento de la obesidad en los niños es una disminución en el peso corporal. Un requisito previo para la terapia dietética en todos los grupos de edad es el cálculo de la nutrición de proteínas, grasas, carbohidratos y calorías, que compara la ingesta real y la recomendada.
¿Cómo prevenir la obesidad en los niños?
La obesidad diagnosticada en la infancia se conserva en 2/3 de los adolescentes, y la frecuencia de su detección aumenta en 3-4 veces.
Como se estableció en el transcurso de una observación prospectiva de 10 años de la dinámica de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, más de la mitad de los sujetos retuvo el exceso de peso corporal y un tercio - hipercolesterolemia; cada cuarto tiene un alto nivel de colesterol HDL y uno de cada cinco tiene un alto nivel de triglicéridos.
¿Qué pronóstico es la obesidad en un niño?
La obesidad en los niños tiene un pronóstico favorable para la vida.