Tartamudeo en niños

El tartamudeo se llama trastorno del habla, que se caracteriza por una violación del ritmo correcto del habla, así como también caídas involuntarias en el proceso de pronunciar pensamientos, repetición forzada de sílabas individuales de la palabra o los sonidos. Esta patología se desarrolla debido a la aparición en los órganos de articulación de convulsiones específicas.

En general, el tartamudeo en los niños comienza en el período de 3-5 años; en esta etapa, el habla se desarrolla de la manera más activa, pero dado que la función del habla aún no está completamente formada, puede producirse un cierto "fracaso".

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Epidemiología

El tartamudeo ocurre en aproximadamente el 5% de todos los niños de seis meses o más. Tres cuartas partes de ellos se recuperarán hasta el comienzo del período de la adolescencia, alrededor del 1% de la pérdida del habla persistirá de por vida.

Cabe señalar que la tartamudez varias veces (2-5) afecta a los hombres con más frecuencia que las mujeres. Por lo general, esta enfermedad se manifiesta en la primera infancia, y los resultados del estudio demuestran que en el grupo de edad menor de 5 años se produce el tartamudeo en el 2.5% de los niños. Si hablamos de la proporción de sexos, las cifras cambian con el crecimiento de los niños: en los niños en edad preescolar, las proporciones son 2k1 (hay más niños), y ya para la primera clase aumentan de tamaño - 3k1. En quinto grado, este indicador aumenta a 5k1, ya que las chicas se libran de la tartamudez a un ritmo más rápido. Dado que en las primeras etapas la tasa de recuperación es bastante alta (alrededor del 65-75%), la prevalencia total de este defecto generalmente no es más del 1%.

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Causas de tartamudeo

Los terapeutas del habla distinguen 2 tipos de tartamudeo infantil. El primero de estos aparece en niños que tienen algunos defectos en el sistema nervioso central. Entre las posibles causas de la ocurrencia, un trauma recibido durante el parto, herencia, gestosis severa durante el embarazo, parto complicado, enfermedades frecuentes del niño en los primeros años de vida. En el resto se desarrolla normalmente, no hay problemas de salud.

En el proceso de examen neurológico, dicho niño generalmente muestra signos de aumento de la presión intracraneal, así como un aumento del umbral de la preparación convulsiva del cerebro, reflejos patológicos.

El segundo tipo de este defecto se observa en niños que inicialmente no tienen ninguna patología orgánica o funcional del sistema nervioso central. Este tipo de tartamudeo aparece debido a una neurosis provocada por el estrés o un exceso de trabajo emocional o físico. En tales casos, este defecto del habla se mejora mucho cuando el niño está en un estado de tensión nerviosa o excitación emocional.

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Patogenesia

La patogenia del tartamudeo por su mecanismo es bastante similar a la llamada disartria subcortical. En esta enfermedad, se altera la coordinación del proceso de respiración, voz y articulación. Debido a esto, tartamudear a menudo se llama disartria disrítmica. Dado que hay una interrupción en la interacción entre la corteza cerebral y sus estructuras subcorticales, la regulación de la corteza misma también se altera. Como resultado, hay cambios en el funcionamiento del sistema estriopalino, responsable de la "preparación previa" para el movimiento.

En este proceso articulatorio de formación de la voz, participan 2 grupos de músculos, uno de los cuales se contrae y el otro, por el contrario, se relaja. La redistribución completamente coordinada y clara del tono de estos músculos le permite realizar movimientos precisos, correctos y rápidos que tienen una diferenciación estricta. El sistema Stryopallidarnaya controla la redistribución racional del tono muscular. Si este controlador de voz está bloqueado (debido a patologías cerebrales o una fuerte excitación emocional), se produce un espasmo tónico o se produce un tic. Este reflejo patológico, en la que hay un aumento en el tono muscular del aparato del habla, así como en violación de automatismo habla del niño, finalmente transformado en un reflejo condicionado estable.

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Síntomas de tartamudeo

Por lo general, los balbuceos durante el tartamudeo suenan como prolongar o repetir las sílabas iniciales de la palabra hablada o repetir sonidos individuales. Como un síntoma de tartamudeo, los niños todavía pueden tener pausas repentinas al comienzo de la palabra, o una sílaba separada. A menudo, junto con un tropiezo en el discurso, el niño tartamudo también tiene una contracción involuntaria de los músculos faciales, así como de los músculos del cuello y las extremidades. Tal vez estos movimientos aparecen de forma refleja para ayudar a la pronunciación, aunque de hecho solo refuerzan la impresión de los demás sobre lo difícil que es para un tartamudo hablar. Además, los niños que sufren de tartamudeo comienzan a temer palabras o sonidos individuales, por lo que intentan reemplazarlos con algunos sinónimos o explicarlos de manera descriptiva. Y a veces, los tartamudos generalmente intentan evitar situaciones en las que necesitan hablar.

Primeros signos

Para poder ayudar a su hijo a tiempo, es importante que los padres no pierdan el momento en que aparecen los primeros signos de tartamudez:

• El niño comienza repentinamente a negarse a hablar (este periodo puede durar 2-24 horas, y luego se comienza a hablar de nuevo, pero ya tartamudea, por lo tanto, si en tal caso, para tener tiempo de llevar al niño a un especialista, incluso antes de que comenzara el tartamudeo, la aparición de la palabra defecto es bastante posible de prevenir);
• Pronuncia sonidos innecesarios antes de la frase (por ejemplo, puede ser "y" o "a");
• Al comienzo de una oración, uno tiene que repetir la sílaba inicial o la palabra misma por completo;
• Paradas forzadas en medio de una frase o una sola palabra;
• Antes del comienzo de su discurso, experimenta algunas dificultades.

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Psicosomática de tartamudeo en niños

Muy popular es la opinión de que la tartamudez se debe a una discrepancia entre la carga emocional y psicológica que recibe el cuerpo y su capacidad y / o capacidad para procesarla.

En general, alrededor del 70% de los padres indican que tartamudear en un niño se debe a algún factor de estrés.

Junto con la tartamudez, los niños a menudo son diagnosticados con logoneurosis o logophobia, lo que indica que la salud psicológica se ha visto afectada. Esto condujo a la aparición de problemas con el habla, que se manifiestan como retrasos, vacilaciones, paradas y espasmos.

Formas

Por la naturaleza de las convulsiones que aparecen durante el proceso del habla, es posible identificar formas tónicas y clónicas de tartamudeo en los niños. Las convulsiones en sí mismas son inspiratorias o espiratorias (depende de cuándo aparecen) al inhalar o exhalar. Por la naturaleza de la causa de la enfermedad dividida en sintomática o evolutiva (puede ser neurótica o neurótica).

El tipo de tartamudeo tónico se parece a largas pausas en el proceso del habla o sonidos de estiramiento. Además, el tartamudo generalmente se ve rígido y tenso, su boca está medio abierta o completamente cerrada, y sus labios están bien cerrados.

El tartamudeo neurótico se produce en el niño debido a un trauma mental, que recibe a la edad de 2-6 años. Parece una convulsión clónica, que se amplifica al comienzo de una frase o con una fuerte tensión emocional. Dichos niños están muy preocupados cuando necesitan hablar o incluso se niegan a hablar. Cabe señalar que, en general, el desarrollo del aparato del habla y el motor en un niño así es totalmente coherente con todas las etapas de desarrollo de la edad, y algunos niños incluso pueden superarlos.

El tartamudeo clónico en los niños parece una repetición constante de sonidos / sílabas individuales o palabras completas.

El tartamudeo parecido a una neurosis generalmente aparece debido a algún tipo de desequilibrio cerebral. Este defecto tiene los siguientes signos: los niños son propensos al agotamiento rápido y la fatiga, movimientos muy irritables y nerviosos. Tal niño a veces es diagnosticado con síntomas patológicos psiquiátricos, caracterizados por reflejos motores deteriorados y dificultades en el comportamiento.

Existe tal tartamudeo usualmente en 3-4 años y no depende de la presencia y / o ausencia de trauma psicológico. Básicamente, aparece en el momento del desarrollo intensivo del discurso fraseológico del niño. Las violaciones adicionales continúan aumentando gradualmente. El habla empeora si el niño está cansado o enfermo. El desarrollo de los movimientos y aparatos de voz se lleva a cabo en el momento adecuado, o puede retrasarse un poco. A veces, el tartamudeo parecido a una neurosis de un niño aparece en un contexto de subdesarrollo de su función del habla.

Tartamudeo fisiológico en niños

Las iteraciones fisiológicas son repeticiones en el habla del niño de palabras individuales. En niños pequeños, se observan con bastante frecuencia y no se consideran un signo de la enfermedad. Se cree que este es un síntoma fisiológico que es característico para un período particular de desarrollo en la destreza del habla de un niño, y es característico del 80% de los niños durante el desarrollo activo de la expresión oral a la edad de 2-5 años). Si no hay complicaciones, las repeticiones pasarán, cuando el niño fortalecerá los reflejos condicionados de su habla y aprenderá a expresar sus pensamientos correctamente.

El tartamudeo fisiológico en los niños es el resultado del hecho de que el pensamiento del niño en su desarrollo está por encima del progreso de las habilidades del habla. En una pequeña edad, los niños son bastante limitadas en cuanto a que emerge de sus pensamientos, porque tienen un pequeño vocabulario, que aún no han aprendido a vestir pensamientos en la forma correcta y la articulación no se forma, por lo que se diferencia borrosa.

La aspereza fisiológica del habla en un niño puede aparecer debido a algunos factores desfavorables (como trauma, enfermedad, métodos pedagógicos inadecuados).

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Tartamudeo en niños preescolares

Manifestaciones de tartamudez pueden ocurrir de 2 a 3 años. Dado que las habilidades lingüísticas se están desarrollando rápidamente en el período de 2-5 años, la naturaleza del habla del niño puede tener la distinción - el niño habla rápidamente, a un ritmo rápido, tragar al final de frases y palabras, toma una pausa en el medio del discurso, dijo en un suspiro.

A esta edad, dichos signos son una etapa natural en el proceso de aprendizaje de una habilidad del habla, pero un niño con una tendencia a tartamudear tiene un comportamiento específico:

• Durante el discurso, a menudo se detiene, y al mismo tiempo su cuello y los músculos faciales se ponen rígidos;
• El niño dice poco, trata de evitar la necesidad de hablar;
• Él bruscamente interrumpe el discurso que comenzó y por un largo tiempo él está en silencio;
• Está de un humor confuso y deprimido.

Complicaciones y consecuencias

Entre las consecuencias y complicaciones del tartamudeo se encuentran estos problemas:

• Dificultades con la adaptación social;
• Reducción de la autoestima;
• La aparición de miedo al habla, así como el miedo a pronunciar sonidos individuales;
• La agravación del defecto del habla.

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Diagnostico de tartamudeo

El diagnóstico de tartamudeo en niños puede ser realizado por un neurólogo infantil, un psicólogo, un psiquiatra o un pediatra o terapeuta del habla. Cada uno de estos médicos tienen que explorar la historia, averiguar si el tartamudeo hereditaria, así como obtener información sobre el motor temprana y el desarrollo mental y el habla de un niño, para averiguar cuándo y en qué circunstancias se presentaron tartamudeo.

En el examen de diagnóstico del aparato de habla de un niño tartamudo, se revelan las siguientes manifestaciones:

• Forma, ubicación, frecuencia de los ataques al pronunciar palabras;
• El disponible a la velocidad del habla, la respiración y también las características específicas de la voz;
• La presencia de trastornos de tartamudeo concomitantes en el habla y los movimientos, así como la logophobia;
• Resulta que el propio niño se refiere al defecto que tiene.

También el niño necesariamente se somete a un examen de la capacidad de pronunciar sonidos, audición fonémica, y también la parte lexicogramatical del habla.

En conclusión, un terapeuta del habla indica la gravedad del tartamudeo y su forma, otros trastornos del habla asociados con el defecto, así como la naturaleza de las convulsiones de los músculos articulatorios. El tartamudeo debe diferenciarse con tropiezos y taquillas, así como la disartria.

Para detectar si hay lesiones orgánicas en un niño en el sistema nervioso central, el neurólogo prescribe el paso de la reencéfalografía, procedimientos de EEG, resonancia magnética cerebral y EchoEG.

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Tratamiento de tartamudeo

El tratamiento de este problema del habla lo maneja un logopeda, pero si el defecto surge del trauma mental de un niño, el médico puede enviar al paciente a una consulta con un psiconeurólogo.

Ahora la base para tratar el tartamudeo en los niños es la estabilización del funcionamiento del círculo del habla, que también se llama el frenado del centro de Broca. En el transcurso de la terapia, se prescriben los siguientes métodos de corrección:

• Hipnosis;
• Anticonvulsivos y sedantes;
• Baños para la relajación;
• Acupuntura;
• Procedimientos para el fortalecimiento general del cuerpo;
• Entrenamiento del habla: un discurso rítmico o ligeramente sin palabras, una leve disminución de ritmo, un silencio prolongado.

Además, también se usa una técnica en la que se activan otros centros motores del cuerpo. En este caso, la regulación de la respiración, los movimientos rítmicos con el uso de los dedos en las manos, el acompañamiento del habla oral al escribir en papel.

Prevención

Como prevención de la aparición de tartamudez en el niño, es importante que el embarazo de su madre proceda de forma segura. También es necesario cuidar su estabilidad mental y física y el desarrollo del habla, para seleccionar información de naturaleza entretenida / educativa que corresponda a su edad. Para evitar una recaída de la tartamudez, es necesario seguir las recomendaciones del terapeuta de habla-médico tratante en el proceso de trabajo correctivo, y también después de su finalización. Necesitamos crear condiciones favorables para el desarrollo del niño.

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Pronóstico

Tartamudez en los niños por lo general desaparece por completo, si el tratamiento y la terapia de salud se organizan correctamente. A veces puede haber recaídas durante la escuela y la pubertad. El resultado del tratamiento es más estable si comienza la corrección en la edad preescolar. Cuanto más largo sea el período de tartamudez del niño, más incierto será el pronóstico.

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