Disartria de Corkya

Hay violaciones bastante específicas de las funciones del habla, que en la neurología clínica se definen como disartria. Una de las variedades de este trastorno neurológico es la llamada disartria cortical. Esta no es una enfermedad aislada, sino un trastorno del habla, que se manifiesta con daño orgánico a ciertas áreas de la corteza cerebral. Según ICD-10, la disartria cortical tiene el código R47.1, es decir, se clasifica en la clase R - a los síntomas, signos y desviaciones de la norma, no asociados con ningún diagnóstico específico.

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Causas de consoladores de corcho

Las causas de la disartria cortical (o disartria cortical) son trastornos patológicos de las áreas corticales implicadas en la regulación de la reproducción de los sonidos del habla.

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Factores de riesgo

Provocar daños premotora circunvolución corteza frontal y disartria corticales pueden causar lesiones en la cabeza, neoplasia formados (cáncer), el cerebro, así como enfermedades infecciosas: meningitis, encefalitis, enfermedad de Lyme transmitida por garrapatas (enfermedad de Lyme), equinococosis cerebro.

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Patogenesia

Trastornos Patogénesis de articulación en este disartria tipo asociado con la pérdida parcial de las funciones de neurotransmisores áreas de la corteza afectados, que están ubicados en la parte inferior del lóbulo frontal del cerebro - al motor primario (premotora) corteza circunvolución frontal inferior (gyrus frontalis inferior).

Estas áreas se componen de neuronas piramidales recibir señales de los sistemas sensoriales y en respuesta a ello genera señales de respuesta y fibras nerviosas subcorticales transmiten sus motoneuronas de la médula espinal, lo que asegura el movimiento de las manos y dedos, así como todos los músculos, proporcionando articulación (la formación de sonidos ) En tales músculos incluyen shiloyazychnaya, sublingual, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et al.

Cuando las áreas anteriores de la corteza cerebral se ven afectadas, hay una violación de la inervación de estos músculos y una restricción de la movilidad de la lengua y los labios, lo que hace que la pronunciación de los sonidos sea extremadamente difícil.

Disartria cortical es uno de los síntomas del accidente cerebrovascular agudo (ictus isquémico), hemorragia de la enfermedad cerebral (accidente cerebrovascular hemorrágico) Charcot (enfermedad de Lou Gehrig), o síndrome de la esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad),, esclerosis múltiple de Huntington, parálisis cerebral en los niños (parálisis cerebral) .

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Síntomas de consoladores de corcho

Síntomas clave de disartria corticales manifiestan en violaciónes de la pronunciación de la mayoría de los sonidos en el primer lugar, las consonantes (labial, lingual, dental, oclusiva, fricativa, etc.) para la articulación de los cuales es particularmente importante para el funcionamiento normal de la principal móvil articuladores - lengua y labios. Hay omisiones frecuentes o la sustitución de sonidos. Como resultado, el discurso se vuelve oscuro para otros.

Además, hay alteraciones tempo-rítmicas en el habla (falta de fluidez), aunque hay una desaceleración obvia debido a una mayor pronunciación (estiramiento) de ciertos sonidos, sílabas y palabras completas. Desde un lado, parece que es difícil para un hablante mover la lengua y los labios, y esto corresponde a la realidad. El hecho es que si se perturba la inervación de la musculatura involucrada en la reproducción de los sonidos, su estructura articulatoria (la secuencia correcta de movimientos de los órganos de articulación) no tiene el nivel necesario de automatismo. Después de todo, en ausencia de patologías, este automatismo se desarrolla naturalmente en la infancia.

Por cierto, los primeros signos de disartria corticales expresan en disminuir la tasa de expresión, en sustitución o saltarse sonidos (verhneyazychnyh, ranurado, explosivo, chisporroteo), al pronunciar que requieren músculos máxima movilidad de articulación. Y también en la reducción del nivel de fonación, por qué el volumen del sonido disminuye y hay una pronunciación aburrida "en la nariz" (nasal).

Dado que las perturbaciones en la corteza de los lóbulos frontales del cerebro afectan a la función de las neuronas, responsable de la labor de otros grupos de músculos (en particular, la extremidad superior proximal), los síntomas de habla de disartria cortical suelen ir acompañados de tales trastornos del sistema nervioso central como parestesias, espasticidad y rigidez en varios músculos, y la restricción movilidad. Por ejemplo, en la parálisis cerebral todavía no han hablando de los niños pequeños (de edades comprendidas 1,5-2 años) signos de disartria cortical (como cualquier otro) se muestran en una actividad muy baja voz. Esto, por supuesto, obstaculiza el desarrollo normal del habla.

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Las consecuencias de la disartria cortical afectan el estado general del sistema nervioso central de los pacientes infantiles y causar complicaciones tales como la limitación significativa de vocabulario, disminución de la atención y la capacidad de recordar, deterioro de la lectura y la escritura, el movimiento y trastornos psico-emocionales.

Y en los adultos, las consecuencias a menudo se expresan en un estado depresivo debido a problemas de comunicación y una disminución significativa en la comunicación verbal.

Diagnostico de consoladores de corcho

Según los neuropatólogos, el diagnóstico de disartria cortical se asocia con ciertas dificultades, y se requiere un examen exhaustivo para identificar la verdadera causa de los trastornos del habla.

Además de la anamnesis y la fijación de las peculiaridades de la articulación (que se lleva a cabo con la participación de un logopeda), puede ser necesario:

• electroencefalograma (EEG): para determinar el nivel de conducción nerviosa y medir la fuerza y la velocidad de las señales eléctricas del cerebro;
• CT o MRI del cerebro, cabeza y cuello - para identificar áreas de daño a estructuras cerebrales y fibras nerviosas conductoras;
• análisis de sangre y orina (en ellos puede determinar la presencia de infección e inflamación);
• punción espinal (un estudio de una muestra de líquido cefalorraquídeo puede detectar infecciones graves, enfermedades del sistema nervioso central, así como cánceres del cerebro o la médula espinal);
• Pruebas neuropsicológicas (ayudan a establecer el nivel de habilidades cognitivas y la comprensión del habla, así como las habilidades de lectura y escritura).

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Diagnóstico diferencial

Sin todo lo anterior, el diagnóstico diferencial de este trastorno neurológico no es posible.

Los niños con parálisis cerebral (como con espástica y con forma hemiparetic) especialmente diagnosticar disartria cortical difícil, ya que en esta enfermedad no se ve en su forma más pura: en la mayoría de los casos, además de los cambios patológicos en la corteza del lóbulo frontal del cerebro no se desarrollan suficientemente o dañado el cerebelo, las estructuras del bulbo raquídeo, las fibras del sistema extrapiramidal, etc.

Tratamiento de consoladores de corcho

Las lesiones orgánicas de la corteza cerebral en la mayoría de los casos no son susceptibles de tratamiento, y si son congénitas, entonces los métodos terapéuticos son completamente impotentes. En tal situación, la única forma es corregir la disartria cortical, que es tratada por el logopeda.

La principal tarea de la logopedia es desarrollar un aparato articulatorio. Ejercicios especiales para músculos articulatorios y ejercicios para articular la forma en que los sonidos ayudan a reducir la gravedad de los trastornos del habla y aumentar las habilidades del habla en grados ligeros y moderados de disartria cortical.

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Pronóstico

Si el cuadro clínico de una enfermedad es un trastorno neurológico está presente como disartria cortical, a continuación, según los expertos, el pronóstico no es tan fácil dada: la corteza cerebral - es demasiado área de "grave" para los supuestos razonables. A pesar de la buena noticia es que este tipo de trastornos del habla no son fatales, pero muy incómodo en términos de adaptación en la sociedad.