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Tomografía computarizada de alta resolución del tórax
Último revisado: 06.07.2025
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Principios de la tomografía computarizada de alta resolución (BPKT)
Las imágenes de tomografía computarizada de alta resolución se construyen mediante cortes finos y un algoritmo de reconstrucción de cortes de alta resolución espacial. Los escáneres TC tradicionales también pueden producir cortes más finos que los estándar de 5-8 mm. Si es necesario, los parámetros de formación de la imagen se modifican ajustando el grosor del corte en la consola de trabajo a 1-2 mm.
En la TC helicoidal, el grosor de corte también se puede ajustar después de la exploración, con una relación de paso de espiral de 1:1. Sin embargo, los cortes inferiores a 1 mm no son informativos, ya que degradan significativamente la calidad de la imagen.
La tomografía computarizada de alta resolución no es el método de elección para el examen rutinario de los órganos torácicos debido al aumento significativo de la dosis de radiación. El aumento del tiempo de examen y el alto coste de imprimir un gran número de secciones son argumentos adicionales en contra de su uso generalizado. Solo las estructuras con una alta diferencia natural de densidad, como el hueso y los tejidos blandos adyacentes, se visualizarán significativamente mejor.
Indicaciones para el uso de la tomografía computarizada de alta resolución
Una de las ventajas importantes de la tomografía computarizada de alta resolución es la capacidad de diferenciar los cambios cicatriciales antiguos en los tejidos de la inflamación aguda, por ejemplo, en pacientes inmunodeprimidos o en pacientes sometidos a un trasplante de médula ósea. Los cambios cicatriciales siempre tienen límites claros, mientras que el proceso inflamatorio agudo está rodeado por una zona edematosa. La tomografía computarizada de alta resolución suele ser el único método que determina la posibilidad de continuar la quimioterapia en pacientes con linfoma en fase aplásica (la quimioterapia se interrumpe cuando se desarrolla neumonía fúngica). En ocasiones, se puede encontrar infiltración inflamatoria aguda junto a los cambios cicatriciales antiguos.
Debido a que los cortes son extremadamente finos, en las exploraciones puede aparecer una fisura interlobar horizontal en forma de anillo o media luna irregular.
Las pequeñas áreas de colapso del tejido pulmonar, generalmente adyacentes a la pleura posterior, deben distinguirse de las secciones planares de las cisuras interlobares. En casos dudosos, la ecografía repetida con el paciente en decúbito prono resulta útil. En este caso, las áreas de colapso o hipoventilación desaparecerán o aparecerán al frente. Si persisten los cambios en el tejido pulmonar, se debe sospechar la presencia de infiltración o neumoconiosis.
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