Teotard

Theotard tiene propiedades broncodilatadoras.

Indicaciones Theotaurs

Se utiliza para tratar o prevenir tales condiciones:

• síndrome de obstrucción bronquial, con una génesis diferente (esto incluye bronquitis obstructiva, asma y patología pulmonar en la etapa crónica);
• trastornos respiratorios durante la noche, que tienen una etiología central (como la apnea del sueño);
• Hipertensión pulmonar  (CPH).

Forma de liberación

La liberación de una sustancia se realiza en cápsulas que tienen una forma de exposición prolongada; Dentro del envase contiene 40 cápsulas.

Farmacodinámica

Los gránulos contenidos en las cápsulas son teofilina anhidra pura (derivado de xantina). Al mismo tiempo, la teofilina es una sustancia que ralentiza la actividad de la PDE, así como aumenta la acumulación de AMPc en los tejidos, como resultado de lo cual se debilita la actividad contráctil de los músculos lisos.

El fármaco tiene un pronunciado efecto broncodilatador, previene o elimina completamente la obstrucción bronquial. Un aumento notable en la actividad pulmonar permite un aumento en la cantidad de oxígeno que entra en la sangre arterial, debido a que los índices de CO2 disminuyen.

Theotard estimula la actividad del centro respiratorio, debilita la resistencia de los vasos pulmonares y la presión dentro del pequeño círculo del flujo sanguíneo. Además, tiene un efecto positivo en el nivel de ICC y tiene un efecto inotrópico y cronotrópico favorable en el músculo cardíaco. El fármaco activa el proceso de diuresis, inhibe la agregación plaquetaria y tiene un efecto vasodilatador en los vasos sanguíneos (en su mayor parte afecta los vasos cerebrales, epidérmicos y renales).

Farmacocinética

La absorción de fármacos después de la administración oral es casi completa. Debido a la lenta liberación del elemento activo de las cápsulas de fármacos, es posible mantener niveles sanguíneos uniformes de teofilina en el período de 12 horas.

El desarrollo de efectos broncodilatadores ocurre gradualmente, por eso el medicamento no se puede usar para el edema en afecciones agudas.

Después de 1 aplicación única de 0,35 g de teofilina, después de 6,3-8,8 horas, su Cmax se registra dentro del plasma sanguíneo, que es de 4,4 μg / ml. Después de varios días, se alcanzan valores terapéuticos de medicamentos de 8 a 20 µg / ml.

La tasa de síntesis con proteínas es del 60%. La sustancia penetra en la placenta y en la leche materna. Los principales procesos metabólicos tienen lugar dentro del hígado con la ayuda de enzimas microsomas.

La excreción se produce a través de los riñones (en un adulto, aproximadamente el 7-13% de la sustancia tiene un estado sin cambios, y en un niño esta cifra es del 50%). La vida media varía de 7-9 horas (para los fumadores, es de 4-5 horas).

En pacientes con insuficiencia renal o cardíaca, cirrosis hepática o alcoholismo, aumenta la vida media de los fármacos. Los valores de aclaramiento total se reducen en personas mayores de 55 años y, además, en pacientes con infecciones virales respiratorias agudas, fiebre grave, insuficiencia de la función cardíaca, hígado o sistema respiratorio, así como con ICC.

Dosificación y administración

Las cápsulas deben usarse en el interior por la mañana o por la noche, después de comer. Es imposible abrir o masticar las cápsulas, ya que se tragan y se lavan con agua corriente.

La selección de la dosis es realizada por un médico individualmente. Está prohibido exceder la dosis diaria, que para un adulto es de 15 mg / kg, y para un niño - 20 mg / kg, con 2 veces por día (después de un período de 12 horas). Para elegir la dosis necesaria para cada caso, primero es necesario determinar los valores séricos de teofilina.

La porción más adecuada, que permite lograr una alta eficacia terapéutica y evitar el desarrollo de manifestaciones negativas pronunciadas, es una dosis en el rango de 10-15 μg / ml. En exceso de una porción de 20 mkg / ml, se debe reducir. Los valores séricos de seguimiento de la teofilina deben ser a intervalos de 6 a 12 meses.

En el período de los primeros 3 días, es necesario usar 1 cápsula (0.2-0.35 g) de medicamentos con intervalos de 12 horas. Después de este período, se requiere evaluar la efectividad del medicamento y su portabilidad. En ausencia del resultado deseado, la porción diaria puede aumentar en 0.2-0.35 g, hasta que se logre el efecto de tratamiento óptimo.

Si el paciente desarrolla efectos secundarios, baje la porción hasta que desaparezcan. El tamaño de la dosis diaria de los medicamentos está determinado por la gravedad y la naturaleza de la patología, así como la edad y el peso del paciente.

Las dosis tomadas por la mañana y por la noche pueden variar en tamaño, teniendo en cuenta la susceptibilidad temporal del paciente a la aparición de convulsiones que dificultan la respiración, la eficacia del fármaco y el cuadro clínico de la enfermedad.

Las cápsulas con un volumen de 0.2 g se asignan a personas que no pesan más de 20 kg (generalmente niños).

Las cápsulas con un volumen de 0,35 g se utilizan para personas que pesan más de 40 kg. Por lo general, una porción de este tipo, utilizada 2 veces al día, es de apoyo en personas que pesan más de 60 kg.

Los adultos que no fuman, cuyo peso es más de 60 kg, primero deben tomar 0,35 g de medicamento, 1 vez por día, por la noche. A continuación, la porción diaria se incrementa en 0,35 g, lo que lo lleva a los indicadores de apoyo óptimos, que a menudo son 0,7 g con un uso doble en la noche.

Los fumadores y los que tienen un metabolismo más fuerte de la teofilina, primero deben tomar 0,35 g de medicamentos y luego aumentar la porción para obtener valores diarios de 1050 mg (tomar el esquema: 1 cápsula por la mañana y luego 2 más por la noche) .

A valores de eliminación reducidos, primero se usa una dosis diaria de 0.2 g, y luego se aumenta en 0.2 g en intervalos de 48 horas. El tamaño de la dosis de mantenimiento por día suele ser de 0,4 g (1 vez, por la noche), y con un peso inferior a 60 kg es de 0,2 g.

Los niños en el rango de edad de 6 a 12 años deben usar cápsulas con un volumen de 0.2 g. Para un peso en el rango de 20-30 kg, la ración diaria debe ser de 0.4 g (2 veces la ingesta diaria de 0.2 g). Para un peso en el rango de 30-40 kg cada uno, es igual a 0.6 g (3 ingesta única por día 0.2 g de medicamento).

Los adolescentes de 12 a 16 años (generalmente su peso es de 40 a 60 kg) deben tomar cápsulas de 0,35 g. La recepción se realiza de 2 a 3 veces por día.

A menudo se observa un efecto notable del fármaco después de 3-4 días de tratamiento.

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Uso Theotaurs durante el embarazo

En el embarazo, la designación de Teothard solo se permite en casos excepcionales, especialmente en el tercer trimestre.

Cuando la lactancia materna es necesaria para controlar cuidadosamente la condición del recién nacido. En caso de irritabilidad o el desarrollo de trastornos del sueño, es necesario consultar a un médico.

Contraindicaciones

Contraindicaciones principales:

• estadio agudo de infarto de miocardio;
• una fuerte disminución o aumento de la presión arterial;
• apoplejía hemorrágica;
• arritmias con severidad severa;
• epilepsia;
• hemorragias en la región de la retina ocular;
• úlcera agravada;
• sangrado dentro del tracto digestivo;
• forma hiperácida de gastritis;
• la presencia de intolerancia en relación con la teofilina (o derivados de xantina, como la cafeína y la teobromina con pentoxifilina).

En tales casos se usa medicina extremadamente cuidadosa:

• enfermedades graves que afectan el hígado o los riñones;
• CHF;
• Forma vascular de la aterosclerosis, que tiene un carácter común;
• forma inestable de angina de pecho;
• miocardiopatía obstructiva de tipo hipertrófico;
• porfiria;
• A menudo se observa extrasístole de los ventrículos;
• aumento de la preparación convulsiva;
• presencia de una úlcera en la anamnesis;
• sangrado reciente dentro del tracto gastrointestinal;
• que tiene una naturaleza no controlada de hipo o hipertiroidismo;
• ERGE;
• hipertermia;
• agrandamiento de la próstata;
• Uso en ancianos.

Efectos secundarios Theotaurs

El uso de la medicación puede llevar a la aparición de efectos secundarios individuales:

• Lesiones del SNC: sensación de excitación, irritabilidad o ansiedad, dolores de cabeza, temblor, insomnio, mareos y vértigo;
• Síntomas de alergia: picazón, erupción en la epidermis y fiebre;
• Trastornos del sistema digestivo: ERGE, diarrea, dolor abdominal, náuseas y, además, empeoramiento de la úlcera, acidez estomacal, pérdida de apetito (con el uso prolongado de fármacos) y vómitos;
• Disfunción cardiovascular: taquicardia (también en el feto, si el tratamiento se realiza en el tercer trimestre), cardialgia, disminución de la presión arterial, arritmias, palpitaciones y aumento del número de ataques de angina de pecho;
• cambios en los datos de laboratorio: albuminuria, hematuria, hipercalcemia o hipopotasemia, y además hiperglucemia e hiperuricemia;
• Otros: sofocos, aumento de la diuresis, hiperhidrosis, dolor en el esternón y taquipnea.

La incidencia de síntomas negativos aumenta con los niveles sanguíneos de teofilina por encima de 20 μg / ml.

Reducir la porción le permite reducir la gravedad de los eventos adversos.

Sobredosis

En caso de intoxicación, se observan tales manifestaciones: náuseas, taquipnea, hiperemia facial, dolor de estómago, vómitos (a veces con sangre), pérdida de apetito, sangrado dentro del tracto gastrointestinal y diarrea. Además, pueden desarrollarse taquicardia, temblor, arritmia ventricular, insomnio, excitación motora o ansiedad, fotofobia y convulsiones.

En sobredosis severa, convulsiones epileptoides (especialmente en niños), hiperglucemia, sensación de confusión, hipoxia, disminución de la presión arterial, hipopotasemia y, además, se puede observar la forma metabólica de acidosis, necrosis del músculo esquelético e insuficiencia renal.

Cuando aparecen tales trastornos, se debe suspender el uso de medicamentos, debe realizarse un lavado gástrico (utilizando una combinación de polietilenglicol y electrolitos), y se deben prescribir laxantes con carbón activado al paciente.

Además, se llevan a cabo procedimientos de diuresis forzada, sorción de plasma, hemosorción y hemodiálisis (poco eficaz) y también se prescribe metoclopramida con ondansetrón (en caso de vómito).

Cuando las convulsiones necesitan monitorear la permeabilidad de los conductos respiratorios y proporcionar oxígeno. Para detener un incidente, debe ingresar diazepam por vía intravenosa, en una dosis de 0.1 a 0.3 mg / kg (máximo 10 mg).

Interacciones con otras drogas

La teofilina es compatible con antiespasmódicos.

No se puede combinar el medicamento con otros derivados de xantina.

El fármaco aumenta el riesgo de síntomas negativos de mineralocorticosteroides (la aparición de hipernatremia), GCS (aparición de hipopotasemia), medios para la anestesia general (la probabilidad de arritmias ventriculares) y fármacos que estimulan la actividad del SNC (la aparición de neurotoxicidad).

Los fármacos antidiarréricos y los enterosorbentes reducen la absorción de teofilina.

El uso combinado con alopurinol, cimetidina y, además, lincomicina, macrólidos y fluoroquinolonas requiere una reducción de las dosis de fármacos en un 60%.

Cuando se usa junto con disulfiram, probenecid y, además, con fluvoxamina, fenilbutazona, imipenem, paracetamol, tacrina y, al mismo tiempo, tiabendazol, meksiletina y ranitidina, reduce la dosis del medicamento en un 30%. La lista también incluye medicamentos como metotrexat, verapamilo, interferón α recombinante, pentobarbital con ticlopidina, fenobarbital, ritonavir con isoprenalina, anticoncepción estrogénica para la ingestión, moracizina, isoniazida con hidróxido de magnesio, carbamazepina oxilato, octófilo, oquejas de animales y animales. Fenitoína y aminoglutetimid.

Combinando con viloxazina, y además, la vacunación paralela contra la influenza puede causar un aumento en la intensidad del efecto de la teofilina, lo que requerirá una reducción en sus dosis.

El medicamento mejora las propiedades de los diuréticos, β-adrenostimulyatorov y reserpina.

El fármaco inhibe el efecto farmacológico del carbonato de litio, la adenosina y los bloqueadores beta.

Cuando se combina con fármacos diuréticos, el carácter tiazídico, la furosemida y las sustancias que bloquean la actividad de los receptores adrenérgicos α, aumentan las probabilidades de hipopotasemia.

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Condiciones de almacenaje

Se requiere que Theotard se mantenga en un lugar seco y oscuro. Valores de temperatura - máximo 25 ° С.

Duracion

TeoTard puede utilizarse dentro de los 5 años posteriores a la fabricación del medicamento.

Solicitud para niños

Las cápsulas con un volumen de 0.2 g no pueden asignarse a niños menores de 6 años, y las cápsulas con un volumen de 0.35 g - niños menores de 12 años.

Análogos

Los análogos de las drogas son los medicamentos Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin with Theobromine, así como Teofedrin-N y Neo-Teofedrin.

Opiniones

Teotard recibe revisiones más positivas: tienen una alta eficacia broncodilatadora de fármacos con diversas patologías pulmonares.

Dado que la mayoría de los pacientes evalúan positivamente el efecto del fármaco, casi todos observan la aparición de diversos síntomas adversos después de su uso. Los síntomas más frecuentemente mencionados son temblor en las manos, somnolencia por la mañana, mareos e insomnio.