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Terbinafina
Último revisado: 23.04.2024
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La terbinafina es un fármaco antimicótico con actividad fungicida. Tiene un impacto en la mayoría de los tipos de hongos que pueden infectar el cuerpo humano.
En bajas concentraciones, el fármaco tiene un efecto fungicida sobre la actividad de los dermatofitos con hongos de moho y, además, ciertos tipos de hongos dimorfos. En relación con los hongos de levadura, puede tener no solo efectos fungicidas, sino también fungistáticos.
Indicaciones Terbinafina
Todas las formas de liberación de fármacos pueden usarse para enfermedades cuyo desarrollo fue causado por la acción de hongos parecidos a hongos y hongos, y además a estos dermatofitos.
Los comprimidos se utilizan en patologías con génesis de hongos y trimatofitos de tipo trimatofitos (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, así como trihofiton rojo, T. Verrucosum y trihofiton triterofítico), microsporum esponjoso y epidermofiton tipo flage, etc. El fármaco en pastillas se utiliza para la microsporia, la enfermedad de los atletas, la tricofitosis con onicomicosis y la candidiasis.
Las tabletas se utilizan a menudo en casos de manifestaciones intensas y comunes. El uso de píldoras con una forma de liquen pitiriasis será ineficaz.
La crema se prescribe generalmente para las patologías fúngicas causadas por la acción de Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Epidermophyte escamoso y Pitiriasis.
Junto con esta crema con pomada se puede utilizar para lesiones epidérmicas causadas por la influencia de dermatofitos, candidiasis y herpies.
Farmacodinámica
El efecto de la droga del fármaco se desarrolla a través de los efectos dañinos en las paredes de las células fúngicas, y además de la reducción específica de la actividad de la escualeno epoxidasa (esta enzima es extremadamente importante para la actividad normal de la pared celular fúngica).
El efecto de la terbinafina ayuda a detener la producción de ergosterol, cuya deficiencia dentro de la célula del hongo conduce a un aumento en el volumen de escualeno. Como resultado, todos los sistemas de enzimas se inactivan y la célula muere.
El ingrediente activo del medicamento no afecta el sistema de hemoproteína P450, por lo tanto, no afecta los procesos metabólicos de las hormonas u otros medicamentos.
Farmacocinética
Después de tomar el medicamento en el interior, se desarrolla su rápida absorción desde el tracto gastrointestinal. Parte de los procesos metabólicos de las drogas ocurren dentro del hígado, por lo que los valores de su biodisponibilidad se reducen al 40%. El uso de alimentos tiene un efecto insignificante en los indicadores de biodisponibilidad, por lo que no es necesario un ajuste de la porción.
Los valores en sangre de la Cmax se anotan después de que hayan transcurrido 120 minutos desde el uso de 0.25 g de la sustancia. El 99% de la droga se sintetiza con la proteína intraplasma.
Los indicadores de fármacos que son óptimos para el desarrollo de la exposición al fármaco se observan dentro de la epidermis con la capa subcutánea, el cabello y las uñas.
Dentro del cuerpo, el clorhidrato de terbinafina se convierte en elementos metabólicos que no tienen un efecto antimicótico. La mayoría de ellos se excretan en la orina. El término vida media es de 17 horas.
El medicamento tomado no se acumula.
Si un paciente tiene una enfermedad renal o hepática, puede ocurrir una desaceleración en la conversión de medicamentos. Como resultado, sus índices dentro de los fluidos biológicos aumentan y el período de circulación de la sustancia dentro de la sangre se prolonga.
En el caso de usar el medicamento localmente, un máximo del 5% del elemento activo penetra en la sangre.
Dosificación y administración
Regímenes farmacológicos.
La duración del uso de las tabletas es seleccionada por el médico a cargo, teniendo en cuenta la intensidad de la enfermedad. Los niños deben usar el medicamento después de comer alimentos, 1 vez por día. Durante la selección de la dosis de 1 vez también se debe tener en cuenta el peso del niño.
Los niños que pesen menos de 20 kg deben usar 62.5 mg de la sustancia; niños cuyo peso es de 20-40 kg - 125 mg cada uno; Niños cuyo peso es superior a 40 kg - 0.25 g cada uno.
Los adultos deben aplicar 0,25 g de la sustancia 1 vez por día o 125 mg 2 veces al día.
La duración del ciclo terapéutico está determinada por el tipo de enfermedad. En el caso de la tiña, que afecta a los pies, las tabletas tardan entre 0,5 y 1,5 meses.
En el caso de las tiñas infectando el tronco, las extremidades o la tibia, así como la candidiasis epidérmica, la terapia dura de 0,5 a 1 meses.
En el caso de infecciones que afectan el cuero cabelludo, la terapia dura 1 mes.
Durante la onicomicosis, el tratamiento debe continuar dentro de 1,5-3 meses. A veces, si las uñas de un paciente crecen muy lentamente, la terapia puede ser más larga. El efecto terapéutico se observa después de varios meses desde el final del ciclo de tratamiento.
Métodos de uso de la pomada medicinal.
Crema o ungüento para tratar las áreas infectadas 1-2 veces por día. Antes de usar el medicamento, es necesario limpiar y secar la epidermis afectada. El tratamiento se realiza en una capa delgada; además de los lugares contaminados, se aplica la sustancia, se frota un poco y en las áreas adyacentes. Cuando aparece la erupción del pañal en el fondo de la infección, después del tratamiento con Terbinafin, estas áreas se pueden cubrir con una gasa. Se recomienda hacer esto al aplicar el medicamento para la noche.
La duración del curso terapéutico depende del tipo de enfermedad.
En el caso de la tiña en el tronco, extremidades o parte inferior de las piernas, así como la candidiasis que afecta a la epidermis, el fármaco se aplica en el período de 7-14 días.
Durante la privación de un personaje escamoso - 14 días.
Con tiña en la zona de los pies - 0.5-1 mes.
En el caso de la micosis ungueal, el medicamento se usa durante un período de 3 a 6 meses.
Normalmente, los síntomas clínicos disminuyen después de los primeros días de uso de drogas. Debe tenerse en cuenta que, en caso de uso irregular o interrupción prematura del tratamiento, puede producirse una recaída de la infección.
Si después de 14 días de uso constante de la crema, los signos de patología no se debilitan, es necesario consultar a un médico y verificar el diagnóstico.
El aerosol se debe aplicar externamente - 1-2 veces al día.
Uso Terbinafina durante el embarazo
Durante la prueba, no se detectó actividad teratogénica activa en el componente activo del fármaco. El uso del medicamento en mujeres embarazadas está permitido solo en situaciones donde los beneficios probables son más esperados que los riesgos de complicaciones para el feto.
Debido a que la sustancia activa se excreta con la leche, la lactancia materna en el momento de la terapia debe cancelarse.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones de las tabletas son:
- Enfermedades hepáticas de naturaleza activa o crónica.
- fallo de los riñones en la etapa crónica (valores de CC inferiores a 50 ml por minuto);
- hipolactasia, deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa-galactosa;
- Intolerancia severa a los componentes de la droga.
Con precaución, las tabletas se utilizan en tales condiciones:
- CKD (indicadores KF de más de 50 ml por minuto al realizar la prueba Reberg);
- trastornos hematopoyéticos;
- alcoholismo
- patologías endocrinas;
- psoriasis;
- tumores
- constricción vascular en las extremidades;
- LES o lupus eritematoso.
Durante la aplicación de terbinafina, es necesario controlar cuidadosamente los riñones con el hígado. Para cancelar la píldora es necesario para el desarrollo de tales signos:
- náuseas, dolor abdominal, pérdida de apetito;
- sentirse débil
- ictericia u oscurecimiento del color de la orina;
- Heces ligeras.
Las formas locales de medicación no se recetan para los síntomas de alergias y la intolerancia severa.
Se requiere precaución al aplicar la crema o el ungüento para tales desórdenes:
- tumores
- fallo del hígado o riñones;
- patologías endocrinas;
- alcoholismo
- trastornos de los procesos hematopoyéticos;
- estrechamiento de la luz vascular.
Efectos secundarios Terbinafina
Entre los efectos secundarios al usar pastillas:
- pérdida de apetito, debilidad y dolor en el área de la epigastria, diarrea, trastorno del gusto, náuseas;
- colestasis
- signos de alergia;
- Disminución de los índices sanguíneos de neutrófilos con plaquetas.
Después del tratamiento local con una pomada o crema, en las áreas de aplicación puede haber hiperemia, ardor o picazón. Ocasionalmente, pueden aparecer síntomas de alergia.
Sobredosis
Al envenenar con tabletas de Terbinafine, el paciente puede experimentar erupciones, dolores de cabeza, náuseas, mareos, aumento de la micción, vómitos y dolor en la zona epigástrica.
El lavado gástrico debe realizarse y el carbón activado debe administrarse al paciente; Se están tomando medidas sintomáticas.
Si un paciente toma accidentalmente una crema medicinal oral, puede experimentar mareos, náuseas, dolor en la región epigástrica y dolores de cabeza.
Al mismo tiempo, se realizan procedimientos sintomáticos y se prescribe carbón activado.
Interacciones con otras drogas
El uso de terbinafina puede afectar el aclaramiento de fármacos cuyos procesos metabólicos tienen lugar con la ayuda del sistema de hemoproteína P450. Entre ellos se encuentra la ciclosporina con tolbutamida y la anticoncepción oral.
El fármaco aumenta los valores plasmáticos de los bloqueadores de histamina H2.
El fármaco inhibe la excreción de rifampicina, y esta última, al mismo tiempo, duplica el rendimiento de la depuración de terbinafina.
Las mujeres que usan anticoncepción oral pueden experimentar ciclos de menstruación irregulares.
El fármaco ralentiza la actividad de la isoenzima CYP2P6, que interfiere con el intercambio de ISRS, tricíclicos con fármacos antiarrítmicos y, además, bloqueadores β, antipsicóticos y IMAO de tipo B.
El efecto del fármaco lleva a una disminución del 21% en el nivel de depuración de cafeína, mientras que el término de su vida media aumenta en un 31%.
El fármaco no afecta el rendimiento de la depuración de warfarina con digoxina y fenazona.
La combinación con medicamentos con propiedades hepatotóxicas o alcohol etílico aumenta el riesgo de daño al hígado por medicamentos.
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Condiciones de almacenaje
Terbinafina debe mantenerse en un lugar cerrado de los niños pequeños. Valores de temperatura - no superiores a 25 ° C.
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Duracion
La terbinafina se puede aplicar por un período de 2 años desde la producción del medicamento.
Solicitud para niños
Los comprimidos de medicamentos no se utilizan en niños menores de 3 años con un peso inferior a 20 kg. Además, al usarlos, debe observar cuidadosamente la parte designada.
Formas locales de medicación prescritas para niños mayores de 12 años.
Análogos
Los análogos de la forma de tableta del fármaco son Exifin, Lamican, Binafin con Onyhon, y además Miconorm, Terbizil, clorhidrato de terbinafina, etc.
Análogos de medicamentos para procesamiento externo - Terbinoks, Lamitel con Thermicon, Miconorm con Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil y así sucesivamente.
Opiniones
Las tabletas de terbinafina generalmente obtienen buenas críticas en los foros. Ayudan a eliminar las infecciones por hongos y restaurar la estructura dañada de las uñas.
Los comentarios sobre ungüentos y cremas también son bastante buenos. Existe una alta eficiencia (durante varias semanas de terapia para eliminar completamente los hongos y la erupción del pañal), así como el precio relativamente bajo de los medicamentos. De los beneficios y hay rara aparición de síntomas adversos.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Terbinafina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.