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Terbinafina
Último revisado: 04.07.2025
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La terbinafina es un fármaco antimicótico con actividad fungicida. Actúa sobre la mayoría de los hongos que pueden infectar el cuerpo humano.
En bajas concentraciones, el fármaco tiene un efecto fungicida sobre la actividad de los dermatofitos con mohos, así como sobre ciertos tipos de hongos dimórficos. En relación con las levaduras, puede tener un efecto no solo fungicida, sino también fungistático.
Indicaciones Terbinafina
Todas las formas del medicamento se pueden utilizar en enfermedades cuyo desarrollo fue causado por la acción de mohos y hongos levaduriformes, así como dermatofitos.
Los comprimidos se utilizan para patologías de génesis fúngica, provocadas por la actividad de dermatofitos como el tricofiton (T. mentagrophytes, T. violaceum, así como el tricofiton rojo, T. verrucosum y el tricofiton crateriforme), el microsporum velloso y el epidermofiton floculento, así como la cándida. El medicamento en comprimidos se utiliza para la microsporia, la epidermofitosis, la tricofitosis con onicomicosis y la candidiasis.
Las tabletas se suelen usar en casos de manifestaciones intensas y generalizadas. Su uso para el liquen versicolor será ineficaz.
La crema se prescribe habitualmente en patologías fúngicas causadas por la acción de hongos como Candida, Trichophyton, Microsporum pubescens, Epidermophyton flocculens y Pitiriasis.
Además, la crema y el ungüento se pueden utilizar en lesiones epidérmicas causadas por la influencia de dermatofitos, candidiasis y pitiriasis versicolor.
Farmacodinámica
El efecto medicinal del fármaco se desarrolla a través de un efecto destructivo sobre las paredes de las células fúngicas y, además, a través de una desaceleración específica en la actividad de la escualeno epoxidasa (esta enzima es extremadamente importante para el funcionamiento normal de la pared celular fúngica).
El efecto de la terbinafina ayuda a detener la producción de ergosterol, cuya deficiencia en la célula fúngica provoca un aumento del volumen de escualeno. Como resultado, se inactivan todos los sistemas enzimáticos y la célula muere.
El principio activo del medicamento no afecta al sistema de la hemoproteína P450, por lo tanto, no afecta a los procesos metabólicos de las hormonas u otros medicamentos.
Farmacocinética
Tras la administración oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Algunos procesos metabólicos del fármaco se producen en el hígado, por lo que su biodisponibilidad se reduce al 40 %. El consumo de alimentos tiene un efecto insignificante en los indicadores de biodisponibilidad, por lo que no es necesario ajustar la dosis.
Los valores sanguíneos de Cmáx se registran 120 minutos después de tomar una porción de 0,25 g de la sustancia. El fármaco se sintetiza en un 99 % con proteína intraplásmica.
Los indicadores farmacológicos que son óptimos para el desarrollo de efectos medicinales se observan dentro de la epidermis con la capa subcutánea, el cabello y las uñas.
En el organismo, el clorhidrato de terbinafina se convierte en elementos metabólicos sin efecto antimicótico. La mayoría de estos se excretan en la orina. Su vida media es de 17 horas.
El medicamento tomado no se acumula.
Si el paciente padece enfermedad renal o hepática, la conversión del fármaco puede ralentizarse. Como resultado, sus concentraciones en los fluidos biológicos aumentan y se prolonga el periodo de circulación de la sustancia en la sangre.
Cuando el medicamento se utiliza localmente, un máximo del 5% del elemento activo penetra en la sangre.
Dosificación y administración
Esquemas de utilización de los comprimidos del medicamento.
La duración de la toma de las pastillas la determina el médico tratante, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad. Los niños deben tomar el medicamento después de comer, una vez al día. Al elegir una dosis única, también debe tenerse en cuenta el peso del niño.
Los niños que pesan menos de 20 kg deben tomar 62,5 mg de la sustancia; los niños que pesan entre 20 y 40 kg, 125 mg; los niños que pesan más de 40 kg, 0,25 g.
Los adultos deben tomar 0,25 g de la sustancia una vez al día o 125 mg dos veces al día.
La duración del ciclo terapéutico depende del tipo de enfermedad. En caso de dermatomicosis en los pies, los comprimidos se toman durante 0,5 a 1,5 meses.
En caso de dermatomicosis que afecta el tronco, las extremidades o las espinillas, así como candidiasis epidérmica, el tratamiento continúa durante 0,5-1 mes.
En caso de infecciones que afecten al cuero cabelludo la terapia dura 1 mes.
Durante la onicomicosis, el tratamiento debe continuarse durante 1,5 a 3 meses. En ocasiones, si las uñas del paciente crecen demasiado lentamente, la terapia puede prolongarse. El efecto terapéutico se observa incluso varios meses después de finalizar el ciclo de tratamiento.
Métodos de utilización de ungüento medicinal.
Las zonas infectadas deben tratarse con crema o ungüento 1 o 2 veces al día. Antes de usar el medicamento, se debe limpiar y secar la epidermis afectada. El tratamiento se realiza con una capa fina; además de las zonas infectadas, se aplica la sustancia, frotando ligeramente, en las zonas cercanas. Si aparece dermatitis del pañal junto con la infección, estas zonas pueden cubrirse con una gasa después del tratamiento con terbinafina. Se recomienda hacerlo al aplicar el medicamento por la noche.
La duración del curso terapéutico depende del tipo de enfermedad.
En caso de dermatomicosis en la zona del tronco, extremidades o tibias, así como candidiasis que afecta a la epidermis, el medicamento se aplica durante un periodo de 7 a 14 días.
Durante la pitiriasis versicolor - 14 días.
Para dermatomicosis en la zona del pie – 0,5-1 mes.
En caso de micosis ungueal, el medicamento se utiliza durante un periodo de 3 a 6 meses.
Por lo general, los síntomas clínicos se alivian tras los primeros días de consumo del fármaco. Es importante tener en cuenta que, en caso de uso irregular o interrupción prematura del tratamiento, puede producirse una recaída de la infección.
Si después de 14 días de uso continuo de la crema los signos de la patología no desaparecen, es necesario consultar a un médico y verificar el diagnóstico.
El spray debe aplicarse externamente, 1 o 2 veces al día.
Uso Terbinafina durante el embarazo
Durante las pruebas, el componente activo del fármaco no mostró actividad teratogénica. El uso del fármaco en mujeres embarazadas solo está permitido cuando se espera que el beneficio sea mayor que el riesgo de complicaciones para el feto.
Dado que el principio activo se excreta en la leche, debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones de los comprimidos:
- enfermedades del hígado de naturaleza activa o crónica;
- insuficiencia renal crónica (valores de CC inferiores a 50 ml por minuto);
- hipolactasia, deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa y galactosa;
- intolerancia grave a los componentes del medicamento.
Utilice los comprimidos con precaución en las siguientes condiciones:
- CRF (valores de CrF superiores a 50 ml por minuto al realizar la prueba de Reberg);
- trastornos hematopoyéticos;
- alcoholismo;
- patologías endocrinas;
- soriasis;
- tumores;
- constricción vascular en las extremidades;
- LES o lupus cutáneo.
Durante el uso de terbinafina, es necesario vigilar de cerca la función renal y hepática. Es necesario suspender el tratamiento si se presentan los siguientes síntomas:
- náuseas, dolor abdominal, pérdida de apetito;
- sensación de debilidad;
- ictericia u oscurecimiento de la orina;
- heces de color claro.
Las formas locales del medicamento no se prescriben en caso de síntomas de alergia e intolerancia grave.
Se requiere precaución al utilizar la crema o ungüento en los siguientes trastornos:
- tumores;
- insuficiencia hepática o renal;
- patologías endocrinas;
- alcoholismo;
- trastornos de la hematopoyesis;
- estrechamiento de la luz vascular.
Efectos secundarios Terbinafina
Los efectos secundarios al tomar los comprimidos incluyen:
- pérdida de apetito, debilidad y dolor en la región epigástrica, diarrea, trastornos del gusto, náuseas;
- colestasis;
- signos de alergia;
- Disminución de los niveles sanguíneos de neutrófilos y plaquetas.
Tras el tratamiento local con ungüento o crema, puede presentarse hiperemia, ardor o picazón en las zonas de aplicación. Ocasionalmente, pueden presentarse síntomas de alergia.
Sobredosis
En caso de intoxicación con comprimidos de Terbinafina, el paciente puede experimentar erupciones cutáneas, dolores de cabeza, náuseas, mareos, aumento de la micción, vómitos y dolor en la región epigástrica.
Se debe realizar un lavado gástrico y administrar carbón activado al paciente; se toman medidas sintomáticas.
Si un paciente toma accidentalmente la crema medicinal por vía oral, puede experimentar mareos, náuseas, dolor en la región epigástrica y dolores de cabeza.
En este caso se realizan procedimientos sintomáticos y se prescribe carbón activado.
Interacciones con otras drogas
El uso de terbinafina puede afectar la depuración de fármacos cuyo metabolismo se produce a través del sistema de la hemoproteína P450. Estos incluyen la ciclosporina con tolbutamida y los anticonceptivos orales.
El fármaco aumenta los niveles plasmáticos de bloqueadores de la histamina H2.
El medicamento inhibe la excreción de rifampicina y, al mismo tiempo, duplica las tasas de aclaramiento de la terbinafina.
Las mujeres que usan anticonceptivos orales pueden experimentar irregularidades en el ciclo menstrual.
El medicamento ralentiza la actividad de la isoenzima CYP2P6, lo que altera el metabolismo de los ISRS, tricíclicos con fármacos antiarrítmicos, así como de los β-bloqueantes, antipsicóticos e IMAO tipo B.
El efecto del fármaco produce una disminución del 21% en la tasa de depuración de la cafeína, mientras que su vida media aumenta un 31%.
El medicamento no afecta las tasas de aclaramiento de warfarina con digoxina y fenazona.
La combinación con medicamentos que tienen propiedades hepatotóxicas o alcohol etílico aumenta el riesgo de daño hepático inducido por fármacos.
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Condiciones de almacenaje
La terbinafina debe conservarse en un lugar alejado de los niños pequeños. La temperatura no debe superar los 25 °C.
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Duracion
La terbinafina está aprobada para su uso por un período de 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
Solicitud para niños
Las tabletas de LS no se deben usar en niños menores de 3 años que pesen menos de 20 kg. Además, al usarlas, debe seguir estrictamente la dosis prescrita.
Las formas locales del medicamento se prescriben a niños mayores de 12 años.
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Análogos
Los análogos de la forma de tableta del medicamento son Exifin, Lamikan, Binafin con Onikhon, así como Mikonorm, Terbisil, clorhidrato de terbinafina, etc.
Los análogos de medicamentos para tratamiento externo son Terbinoks, Lamitel con Termicon, Mikonorm con Lamisil Uno, Terbinafine-MFF, Terbizil, etc.
Reseñas
Las tabletas de terbinafina suelen recibir buenas críticas en los foros. Ayudan a eliminar las infecciones por hongos y a restaurar la estructura ungueal dañada.
Los comentarios sobre el ungüento y la crema también son bastante positivos. Destacan su alta eficacia (los hongos y la dermatitis del pañal se eliminan por completo en pocas semanas de tratamiento), así como su precio bastante bajo. Entre las ventajas, también destacan la escasa aparición de efectos secundarios.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Terbinafina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.