Microsporia: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Microsporia, una enfermedad que afecta la piel y el cabello, es más común en los niños.

Causas y patogenia. Los agentes causantes de las microsporas se clasifican por signos etiológicos en antropófilos, zoófilos y geófilos.

La microsporia antropofílica a menudo es causada por microsporum audouinii y microsporum ferrugineum, el agente causal de la microsporia zoonótica es microsporum canis, s. Lanosum.

Del grupo zooantropófilo, el patógeno más frecuente de microsporia es Microsporum canis (fuente: gatitos, perros, niños). Del grupo antropofílico, el patógeno más común es Microsporum ferrugineum (microsporium oxidado), menos común con Microsporum audouinii. En los últimos años, los casos de derrota humana Microsporum gypseum - saprofito del suelo perteneciente a un grupo geofísico - se han vuelto frecuentes. Afecta la piel y el cabello, especialmente en personas relacionadas con el cultivo del suelo.

Zoonótica microsporia La fuente de infección son los gatitos con microsporia. Con menos frecuencia - gatos y perros adultos.

Hay dos picos en la incidencia de microsporia zoonótica, al final del verano y en otoño, que coincide con dos crías en gatos, en las cuales el 2-3% de los casos tienen transporte de hongos sin manifestaciones clínicas. Una persona se infecta por contacto directo con animales enfermos o indirectamente por contacto con objetos, objetos infectados con pelos y escamas de piel de animales.

Síntomas El período de incubación de la enfermedad es de 3-7 días. Afecta la piel lisa o el cuero cabelludo. Con la derrota de la piel suave, aparecen múltiples manchas rosadas escamosas de forma redondeada con límites claros. El cuadro clínico es muy similar a la tricofitosis superficial de la misma localización. Sin embargo, con microsporia, los focos generalmente son mayores que con la tricofitosis y la enfermedad es más aguda. El cabello de Pushkin afecta a casi todos los pacientes. Microsporia de piel lisa se caracteriza por la aparición de manchas rosadas de forma redonda u ovalada de 0,5-3 cm de diámetro. En la zona periférica de las manchas hay burbujas que se secan rápidamente en las cortezas. La parte central de las manchas está cubierta con escamas. Debido al crecimiento centrífugo de los focos (con resolución simultánea en el centro), los elementos individuales se vuelven anulares. Junto con los viejos focos, están surgiendo otros nuevos. En casos excepcionales, aparece una nueva forma (el "objetivo") dentro de los focos anulares antiguos. La microesporia de la piel lisa es clínicamente indistinguible de las lesiones cutáneas con tricofitosis superficial.

Con las lesiones del cuero cabelludo, aparecen varios focos grandes, bien definidos, de forma redondeada u ovalada (como si estuvieran estampados) cubiertos de escamas blanquecinas. Por lo general, las afecciones inflamatorias no se expresan claramente. Con una microsporia causada por un microsporoma esponjoso, se observa el daño más común al cabello en el brote. El pelo en la lesión se rompe a gran altura (5-8 mm por encima del nivel general de la piel) y se ve una caja blanca en la base del pelo afectado: esporas del hongo que rodean el pelo afectado como un embrague.

Para el diagnóstico fluorescente, las microsporas generalmente usan una lámpara de cuarzo de mercurio, estacionaria o portátil con un filtro de uviol (vidrio impregnado con sales de níquel). Este filtro transmite solo rayos ultravioletas cortos. Cabello afectada mikrosporum (largo y velloso), cuando se irradia con rayos ultravioletas cortos en una habitación oscura iluminada de color verde brillante, y su cabello, golpeó mikrosporum oxidado, brillan más. Dado que el yodo y los ungüentos extinguen el resplandor, el estudio se repite 3 días después de lavar la cabeza del paciente. Las placas de uñas con ambos tipos de microsporas se afectan muy raramente.

Diagnóstico diferencial La enfermedad se diferencia de la microsporia antroponácea, el eccema seborreico, la tricofitosis, el favus y la zhibera rosada.

La microespora apópica es considerada una enfermedad más altamente contagiosa que la enfermedad zoonótica. La infección se produce por contacto directo con el paciente o a través de su tocado, ropa, peine, cortapelos. Muy a menudo, los niños sufren de esto. La infección es promovida por hipovitaminosis, microtrauma, trastornos inmunes.

Síntomas El período de incubación es de 4 a 6 semanas. Ocurre principalmente en niños. La microespora antropomótica de la piel lisa se parece a la tricofitosis superficial: redondeada, claramente delineada, cubierta de escamas, nódulos y ampollas en los focos de la periferia, a menudo forma anillos inscritos. En el cuero cabelludo, las lesiones se localizan principalmente en las regiones occipital, temporal y parietal. Son pequeños, tienen límites claros, una tendencia a asentarse en la zona marginal de crecimiento del cabello, se fusionan y forman focos de contornos policíclicos con ecdisis lamelar fina. Los pelos se desprenden a una altura de 6-8 mm por encima del nivel de la piel y se ven como cortados (de ahí el nombre "tiña").

Diagnóstico diferencial La enfermedad debe distinguirse de la microsporia zoonótica, el eczema seborreico, el favus, la tricofitosis y el liquen rosa Gilber.

Diagnostico El diagnóstico clínico de la microsporia del cuero cabelludo se confirma mediante resultados positivos del examen microscópico del cabello, cultivo del agente patógeno y un brillo verde claro del cabello afectado durante el examen luminiscente. El diagnóstico de microsporios de piel lisa se confirma sobre la base de la detección de micelio y esporas en escamas de la piel a partir de lesiones y cultivo.

Tratamiento Los pacientes con focos múltiples (más de tres) en la piel o con una lesión del cuero cabelludo están hospitalizados. De los antimicóticos sistémicos, griseofulvina, lamizil, itraconazol son ampliamente utilizados.

La griseofulvina administró 22 mg / kg de peso hasta que la primera hongos ensayo negativo a una investigación diaria, seguido de 2 semanas de fármaco administrado durante el día y aún más - 2 veces a la semana, hasta la resolución de las manifestaciones clínicas y tres análisis negativos para los intervalos de hongos en 5-7 días.

Lamisil se usa en las siguientes dosis: 94 mg con un peso infantil de 10-20 kg, 187 mg con un peso de 20-40 kg, que es 1.5 veces mayor que lo recomendado por el fabricante, y con un peso de 40 kg o superior, y también para adultos: 250 mg .

El tratamiento local se prescribe para lesiones únicas en la piel y sin la participación del cabello en el proceso patológico. Para el tratamiento externo, use una solución de yodo al 3-5%, ungüento sulfúrico al 10% 2 veces al día. Se observa un buen efecto terapéutico cuando se usa 1% de crema zalain, travogen, mycospores y otros antimicóticos. De los medicamentos antimicóticos, el más efectivo es el lamizil en forma de una crema o aerosol al 1%.

Para la prevención de la enfermedad es necesario examinar a todos los miembros de la familia clínicamente y bajo una lámpara fluorescente. Es necesario atrapar a los gatos sin hogar para su inspección. La cuarentena se establece en instituciones para niños durante 2 semanas.

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