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VPH tipo 52: ¿qué es, cómo tratarlo?
Último revisado: 06.07.2025
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La abreviatura VPH es probablemente conocida por todos hoy en día. Significa virus del papiloma humano. Se han descubierto numerosas cepas diferentes de este virus, unas doscientas. El VPH tipo 52 es uno de los 19 virus del papiloma reconocidos como oncogénicos. Esto significa que su portador tiene riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer, en particular cáncer de cuello uterino y recto. Además, en casos menos frecuentes, puede provocar el desarrollo de carcinoma de las paredes vaginales, piel del pene, cavidad oral, conjuntiva y faringe. Las localizaciones se enumeran en orden descendente de frecuencia de aparición. [ 1 ], [ 2 ]
El VPH tipo 52 pertenece a la especie α-papillomavirus-9, al igual que su representante más oncogénico, el VPH tipo 16, que se encuentra en las células tumorales de más de la mitad de los pacientes con carcinoma de cuello uterino y se considera el culpable de su transformación maligna.
Estructura VPH tipo 52
En estado de reposo, la célula del virus del papiloma (virión) es una esfera microscópica de 30 nm de diámetro, compuesta por una molécula de ADN compacta con proteínas celulares (histonas). El virión ni siquiera tiene membrana celular. Por ejemplo, el virus de la gripe es mucho más sólido: cuatro veces más grande, envuelto en una membrana formada por un componente estructural similar al de la célula afectada.
El genotipo 52 del VPH es similar al genotipo del virus 16, el más oncogénico. Anteriormente (antes de 2010) incluso se consideraban el mismo virus, pero luego se “descubrieron” algunas diferencias y se clasificaron como una sola especie.
El ADN del VPH 52 es una molécula circular bicatenaria agrupada en el núcleo de la célula viral por dos tipos de proteínas: E (temprana) y L (tardía). Las proteínas E son responsables de la función reguladora, aseguran la replicación del virus y son responsables del inicio del proceso de malignización de los queratinocitos en los que se han asentado. Las proteínas L son un componente puramente estructural y forman la cubierta proteica externa del virión (cápside).
Ciclo vital VPH tipo 52
Cualquier virus es un parásito celular. El virus del papiloma parasita los queratinocitos, células de las capas superiores de la piel y las membranas mucosas de los organismos vivos. Fuera de estas células, el virión permanece viable durante un breve periodo, hasta tres horas, y luego permanece en toallas y sábanas húmedas.
El VPH tipo 52 se transmite principalmente por contacto genital-anal-oral de cualquier tipo; la penetración se produce a través de microlesiones en la piel o las mucosas. No se descarta la transmisión doméstica, pero es poco probable.
El virus infecta los queratinocitos cerca del punto de inyección. No se propaga por el cuerpo, pero es posible la autoinfección. Esto puede ocurrir durante la depilación o el afeitado, si la superficie de la piel se daña durante el procedimiento y la herida entra en contacto con una superficie infectada.
El ciclo de vida del VPH 52 corresponde a las etapas de maduración y citodiferenciación de los queratinocitos. Al penetrar en el epitelio dañado, los virus afectan a las células jóvenes, aún no diferenciadas, de la membrana basal, ubicada bajo las capas superiores de las células más maduras. A medida que los queratinocitos maduran, ascienden a la superficie de la piel, mientras que los virus se asientan en ellas. Las proteínas E garantizan el contenido necesario de ADN del VPH en las células cutáneas afectadas, activan la expresión de genes virales y se unen a los supresores tumorales. El sistema inmunitario de una persona infectada no está inactivo y, en la gran mayoría de los casos de infección (80-90%), el organismo destruye los virus por sí solo en un año. Sin embargo, en aproximadamente una quinta parte de los infectados, el virus se integra en el genoma celular y comienza una larga evolución crónica de la enfermedad con recaídas periódicas y el posible desarrollo de un proceso neoplásico. Los nuevos virus listos para la infección aparecen en la última etapa de diferenciación de los queratinocitos y se detectan dependiendo de su localización en sustancias fisiológicas: saliva, esperma, secreciones vaginales, capas superficiales de la piel y membranas mucosas.
Síntomas
Estos diminutos parásitos celulares pueden no manifestarse en el cuerpo humano durante un periodo muy prolongado, medido en décadas. Además, en la célula infectada, el virus puede presentarse en diferentes formas: extracromosómica (episomal) e integrada en el ADN celular (intrasomal). La primera opción se considera más favorable.
El VPH tipo 52 pertenece a un grupo de virus que se localizan preferentemente en la piel y las mucosas de los órganos genitales. Los primeros signos clínicos son condilomas puntiagudos (pequeñas protuberancias puntiagudas en el epitelio). Suelen aparecer en las mucosas o la piel de los genitales, con menos frecuencia en el ano y, muy raramente, en la cavidad oral. Al principio, son pequeñas formaciones aisladas que, sin tratamiento, se fusionan posteriormente. En apariencia, estas protuberancias se asemejan a inflorescencias de coliflor.
El VPH 52 se detecta con mayor frecuencia en mujeres menores de 35 años. Además, en el 80% de los casos se detecta en ausencia de síntomas.
Los condilomas, si están presentes, se detectan durante la exploración de labios, clítoris, paredes vaginales y cuello uterino. La erosión cervical también es motivo de prueba del VPH.
En ocasiones, la propia mujer puede detectar los condilomas visualmente o al tacto en lugares accesibles al realizar procedimientos de higiene.
La consecuencia más común y peligrosa de la infección con este tipo de virus del papiloma es el cáncer de cuello uterino. [ 3 ]
El VPH 52 durante el embarazo presenta los mismos síntomas que en mujeres no embarazadas. Se detecta con mayor frecuencia durante la exploración. La presencia asintomática del virus en el organismo se observa, pero no se trata. Una mujer embarazada también puede presentar condilomas puntiagudos; si son pequeños, no se realiza tratamiento durante el embarazo. Los condilomas grandes en el canal del parto suelen indicar una cesárea. [ 4 ]
El VPH 52 en hombres puede manifestarse como el crecimiento de condilomas puntiagudos en el pene. Las consecuencias más graves de la parasitación viral son las neoplasias malignas de la piel del pene y, posiblemente, de la próstata. La infección en hombres es tan frecuente como en mujeres. Sin embargo, debido a las características anatómicas de la estructura, la uretra masculina no presenta una zona de cambios epiteliales anormales; por lo tanto, en la gran mayoría de los hombres, la infección no se manifiesta de ninguna manera y a menudo se produce la autoeliminación del virus. [ 5 ]
En ambos sexos, los condilomas pueden localizarse en la zona del ano, la uretra, el recto y la cavidad oral. Los condilomas en la mucosa uretral pueden manifestarse con trastornos urinarios, y en el recto, con dificultad para evacuar y la aparición de sangre durante la defecación. [ 6 ]
La presencia del VPH tipo 52 probablemente aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de recto [ 7 ] y cáncer de laringe. [ 8 ], [ 9 ]
Diagnostico
La presencia de cualquier tipo de virus del papiloma humano en el organismo en ausencia de síntomas se puede detectar mediante el análisis de un raspado urogenital (si es necesario, se toman raspados de otros lugares), realizado por el método de reacción en cadena de la polimerasa o el test Digene (cribado rápido de alta especificidad). [ 10 ]
El análisis cualitativo permite determinar si se detecta algún fragmento de ADN del virus del papiloma humano en el biomaterial. En consecuencia, el resultado será positivo o negativo.
El análisis para el VPH 52 o cualquier otra cepa específica se denomina genotipificación y se realiza si el resultado de la primera etapa es positivo. Con frecuencia, un paciente presenta varios genotipos virales.
Para aclarar la carga cancerígena en el organismo, se realiza un análisis cuantitativo.
La norma para el VPH 52 es un análisis cualitativo negativo o un nivel de invasión viral por debajo del nivel detectable, aunque es posible que se detecten algunos fragmentos de ADN.
Si el resultado del HPV 52 es positivo, entonces también es cuantitativamente ambiguo:
- si el número de copias de fragmentos de ADN no supera los 10³ por 10⁵ queratinocitos, se diagnostica una baja probabilidad de desarrollar cambios neoplásicos;
- si el número de copias de fragmentos de ADN supera 10³ por 10⁵ queratinocitos, se diagnostica un proceso infeccioso crónico con alta probabilidad de desarrollar cambios neoplásicos;
- Si el número de copias de fragmentos de ADN supera 10⁵ por 10⁵ queratinocitos, se diagnostica una alta carga cancerígena y una mayor probabilidad de cáncer de cuello uterino.
Se puede prescribir un análisis de PCR dinámica para el VPH, que generalmente se realiza no antes de seis meses. Si en la siguiente ocasión se observa una disminución de la carga cancerígena, este es un criterio de pronóstico favorable. El crecimiento indica la posibilidad de un mayor desarrollo del proceso. También se utiliza la genotipificación del virus del papiloma humano mediante una matriz lineal. [ 11 ]
Sin embargo, la prueba definitiva para detectar una sospecha de neoplasia es la detección de células anormales. En el caso del cáncer de cuello uterino, se realiza una citología oncológica (prueba de Papanicolaou). Si se encuentran estas células, se realiza una biopsia para determinar la extensión de la intervención. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
[ Tratamiento
No existen métodos conservadores para destruir el virus del papiloma humano. Si el sistema inmunitario no logra hacer frente a la invasión y el parasitismo provoca una proliferación celular descontrolada, la medicina moderna solo puede ofrecer la eliminación radical de crecimientos, verrugas, áreas de tejido alterado, el tratamiento de infecciones combinadas y la inmunoestimulación.
Estas medidas suelen tener un efecto temporal, y cualquier cambio en el estado inmunitario puede provocar una recaída. La indicación de intervención quirúrgica se basa en las pruebas oncocitológicas (presencia de células anormales) y no en un resultado positivo de la prueba PCR.
¿Qué hacer si se detecta el VPH 52? Nada. Tenlo en cuenta, consulta con un ginecólogo y repite la prueba en unos seis meses para ver el indicador cuantitativo en dinámica. Eres una posible fuente de infección; debes tenerlo en cuenta y proteger a tus parejas lo máximo posible. Esto es lo que debes hacer si no presentas otros síntomas ni se detecta una infección mixta.
Si se detectan condilomas, verrugas, erosiones, infecciones bacterianas combinadas de transmisión sexual, deberán ser tratadas.
Después de esto, siga las recomendaciones de su ginecólogo y no descuide el registro en el dispensario.
Prevención VPH tipo 52
Las relaciones monógamas y, en cierta medida, los métodos anticonceptivos de barrera ayudarán a prevenir la infección. En combinación con un estilo de vida saludable que fortalezca el sistema inmunitario, estas medidas son la mejor prevención de las consecuencias desagradables de la infección por VPH de cualquier tipo.
Se espera que la vacunación antes del inicio de la actividad sexual brinde protección contra la infección por VPH. La vacuna está diseñada para proteger contra las cepas más cancerígenas, la 16 y la 18. Dado que el VPH 52 pertenece a la misma especie que el VPH 16, también podría ayudar a proteger contra el VPH. Los CDC ahora recomiendan que los niños de 11 a 12 años reciban dos dosis de la vacuna contra el VPH, en lugar de las tres anteriores, para protegerse contra los cánceres relacionados con el VPH. La segunda dosis debe administrarse entre seis y doce meses después de la primera. La OMS recomienda vacunar a los adolescentes de ambos sexos. [ 17 ]
A las personas infectadas que tienen células alteradas en el sitio de entrada del virus o crecimientos en la piel se les aconseja eliminarlos y someterse a exámenes anuales por un ginecólogo y/o urólogo para prevenir recaídas.
Pronóstico
En casi el 90% de los casos, el propio organismo combate el virus del papiloma humano. De no ser así, el pronóstico depende en gran medida de la edad de la persona infectada, su estado inmunitario y el tipo de virus. El VPH tipo 52 se clasifica como cancerígeno; sin embargo, en la gran mayoría de los casos, las personas con degeneración celular maligna presentan otros tipos de patógenos: 16 y 18. [ 23 ]
Recuerde que la infección por VPH no implica enfermedad. La infección provoca el desarrollo de procesos displásicos (precáncer) en el 0,5% de las mujeres, y el diagnóstico oportuno, que se realiza mediante un examen médico, permite tomar medidas drásticas en las etapas iniciales de la enfermedad y prevenir su desarrollo. Por lo tanto, mucho depende de su actitud hacia sí misma.