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Tipo HPV 52: ¿qué es, cómo tratar?
Último revisado: 11.04.2020
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La abreviatura de HPV es actualmente conocida, probablemente, por todos. Es sinónimo de virus del papiloma humano. Ya se han encontrado muchas cepas diferentes de este virus, unas doscientas. VPH tipo 52: uno de los 19 virus del papiloma reconocido como oncogénico. Esto significa que es probable que su portador contraiga algunos tipos de cáncer, en particular, es el cáncer del cuello uterino y el recto. Además, en casos más raros, puede desencadenar el desarrollo de carcinoma de las paredes de la vagina, la piel del pene, la boca, la conjuntiva y la faringe. Las localizaciones se dan en orden descendente de frecuencia de ocurrencia.[1], [2]
El VPH tipo 52 pertenece a la especie α-papilomavirus-9, así como a su representante más oncogénico, el VPH tipo 16, que se encuentra en las células tumorales de más de la mitad de los pacientes con carcinoma de cuello uterino y se considera el culpable de su degeneración maligna.
Estructura HPV 52 tipo
En la etapa de reposo, la célula del virus del papiloma (virión) es una esfera microscópica con un diámetro de 30 nm, que consiste en una molécula de ADN, empaquetada de manera compacta con proteínas celulares (histonas). El virión ni siquiera tiene una membrana celular. Por ejemplo, el virus de la influenza es mucho más sólido: cuatro veces más, está encerrado en una membrana que se forma a partir de un componente estructural similar de la célula afectada.
El genotipo 52 del VPH es similar al genotipo del virus más altamente oncogénico 16. Anteriormente (hasta 2010) incluso se consideraron el mismo virus, y luego "detectaron" algunas diferencias y las clasificaron según la misma especie.
El ADN del VPH 52 es una molécula de doble cadena circular empaquetada en el núcleo de una célula vírica con dos tipos de proteínas E (temprana o temprana) y L (tardía o tardía). Las proteínas electrónicas son responsables de la función reguladora, proporcionan la replicación del virus y son ellas las que están acusadas de iniciar el proceso de malignidad de los queratinocitos, en el que se establecieron. Las proteínas L son un componente puramente estructural, la capa de proteína externa del virión (cápside) se forma a partir de ellas.
Ciclo vital HPV 52 tipo
Cualquier virus es un parásito celular. El virus del papiloma parasita los queratinocitos, las células de las capas superiores de la piel y las membranas mucosas de los organismos vivos. Fuera de estas células, el virión conserva su viabilidad por un corto tiempo, hasta tres horas, y luego sobre toallas húmedas, ropa interior.
El VPH tipo 52 se transmite principalmente a través de contactos genitales-anales-orales de cualquier tipo, la penetración se produce a través de microdaños de la piel o membranas mucosas. La ruta doméstica no está excluida, pero es poco probable.
El virus infecta los queratinocitos cerca del sitio de implantación. No se propaga por todo el cuerpo, pero sí es posible la autoinfección. Esto puede ocurrir durante la depilación o el afeitado si daña la superficie de la piel durante el procedimiento y toca la herida con una superficie infectada.
El ciclo de vida del VPH 52 corresponde a las etapas de maduración de los queratinocitos y la citodiferenciación. Los virus, que caen sobre el epitelio dañado, infectan las células jóvenes, aún no diferenciadas, de la membrana basal, que se encuentra debajo de las capas superiores de las células más maduras. Los queratinocitos a medida que maduran suben a la superficie de la piel, los virus en este momento se "asientan" en las células. Las proteínas E desempeñan sus funciones para garantizar el contenido necesario del ADN del VPH en las células de la piel afectadas, activar la expresión de genes virales y unirse a los supresores de tumores. La inmunidad de una persona infectada tampoco duerme, y en la gran mayoría de los casos de infección (80-90%), el cuerpo destruye los virus por sí solo en un año. Sin embargo, aproximadamente en una quinta parte de los infectados, el virus se inserta en el genoma celular y un curso crónico prolongado de la enfermedad comienza con recaídas periódicas y el posible desarrollo de un proceso neoplásico. Los nuevos virus que están listos para la infección aparecen en la última etapa de la diferenciación de queratinocitos y se detectan según su localización en sustancias fisiológicas: saliva, semen, secreciones vaginales y capas superficiales de la piel y membranas mucosas.
Síntomas
Estos parásitos celulares más pequeños no pueden manifestar de ninguna manera su presencia en el cuerpo humano durante mucho tiempo, estimado en decenas de años. Además, en una célula infectada, el virus puede estar en diferentes formas: extracromosomal (episomal) e incrustado en el ADN de la célula (intrasomal). La primera opción se considera más favorable.
El VPH tipo 52 pertenece al grupo de virus que prefieren la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales. Los primeros signos clínicos de su presencia son verrugas genitales (pequeños crecimientos agudos en el epitelio). Por lo general, aparecen en las membranas mucosas o en la piel de los órganos genitales, con menos frecuencia, en el ano y muy raramente, en la boca. Al principio, estas son pequeñas formaciones individuales, luego, sin tratamiento, se fusionan. En apariencia, estos crecimientos son similares a los flósculos de coliflor.
El VPH 52 se encuentra más comúnmente en mujeres menores de 35 años. Además, en el 80% de los casos se detecta en ausencia de algún síntoma.
Los condilomas, si están presentes, se encuentran en el examen de los labios, el clítoris, las paredes de la vagina y el cuello uterino. La erosión cervical también es una razón para la detección del VPH.
A veces, la mujer misma puede encontrar el condiloma visualmente o al tacto en lugares accesibles cuando se realizan procedimientos de higiene.
La consecuencia más común y peligrosa de la infección con este tipo de virus del papiloma es el cáncer cervical. [3]
El VPH 52 durante el embarazo tiene los mismos síntomas que las mujeres no embarazadas. Más a menudo detectado durante el examen. La presencia asintomática en el cuerpo del virus debe observarse, pero no tratarse. En una mujer embarazada, también se pueden encontrar verrugas genitales, con sus pequeños tamaños que no realizan ningún tratamiento durante el período de gestación. Los condilomas principales en el canal de parto suelen ser indicaciones de parto por cesárea.[4]
El VPH 52 en los hombres puede manifestarse como un aumento de las verrugas genitales en el pene. Las consecuencias más graves de parasitar el virus son las neoplasias malignas de la piel del pene y, posiblemente, de la glándula prostática. La infección de los machos ocurre con la misma frecuencia que la hembra. Pero, debido a las características anatómicas de la estructura, la uretra masculina no tiene un área de cambios anormales en el epitelio, por lo que la gran mayoría de los hombres no muestran infección en sí mismos, y el virus a menudo se auto elimina.[5]
En personas de ambos sexos, los condilomas pueden localizarse en el ano, la uretra, el recto y la cavidad bucal. Los condilomas en la membrana mucosa de la uretra pueden manifestarse como trastornos de la micción, en el recto, por la dificultad de vaciar los intestinos, por la aparición de trazas de sangre durante la defecación.[6]
La presencia de los tipos de HPV-52 probablemente aumenta el riesgo de desarrollar cáncer del recto [7]y la laringe.[8], [9]
Diagnostico
Para detectar la presencia de cualquier tipo de virus del papiloma humano en el cuerpo en ausencia de síntomas, se realiza un análisis del raspado urogenital (si es necesario, un raspado de otros lugares), realizado mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa o prueba de Digene (detección rápida y específica específica). [10]
El análisis cualitativo proporciona una respuesta sobre si al menos cualquier fragmento de ADN de cualquier virus del papiloma humano se detecta en el biomaterial o no. En consecuencia, el resultado será positivo o negativo.
El análisis para HPV 52 o cualquier otra cepa específica se denomina genotipado y se realiza con un resultado positivo de la primera etapa. A menudo, un paciente tiene una infección con varios genotipos virales.
Para aclarar la carga carcinogénica en el cuerpo, se realiza un análisis cuantitativo.
La norma HPV 52 es un análisis cualitativo negativo, o el nivel de invasión viral es más bajo que el determinado, aunque algunos fragmentos de ADN pueden haber sido identificados.
Si el resultado del VPH 52 es positivo, también es ambiguo en términos cuantitativos:
- si el número de copias de fragmentos de ADN no supera los 10³ por 10⁵ de queratinocitos, se diagnostica una baja probabilidad de desarrollar cambios neoplásicos;
- si el número de copias de fragmentos de ADN excede los 10³ por 10⁵ de queratinocitos, un proceso infeccioso crónico se diagnostica con una alta probabilidad de desarrollar cambios neoplásicos;
- si el número de copias de fragmentos de ADN excede de 10⁵ por 10⁵ de queratinocitos, se diagnostican una alta carga carcinogénica y una mayor probabilidad de cáncer cervical.
Puede asignarse al análisis de PCR para el VPH en la dinámica, por lo general no se realiza antes de los seis meses. Si la próxima vez que se observa una disminución en la carga carcinogénica, este es un criterio de pronóstico favorable. El crecimiento indica la posibilidad de un mayor desarrollo del proceso. También se utiliza el genotipado del virus del papiloma humano utilizando una matriz lineal.[11]
Sin embargo, el análisis de definición para la sospecha de neoplasia será un análisis de la presencia de células anormales. En el cáncer de cuello uterino, esta es una prueba de frotis para oncocitología (prueba de Papanicolaou). Si se encuentran dichas células, se realiza una biopsia para determinar el alcance de la intervención. [12], [13], [14]
[Tratamiento
No existen métodos conservadores para la destrucción del virus del papiloma humano. Si el sistema inmunitario no hace frente a la invasión, y la parasitización conducirá a la proliferación celular descontrolada, la medicina moderna puede ofrecer solo un alivio radical de crecimientos, verrugas, áreas de tejido modificado, tratamiento de infecciones concomitantes e inmunoestimulación.
Tales medidas a menudo dan un efecto temporal, y cualquier cambio en el estado inmunológico puede provocar una recaída. La indicación para la cirugía es el resultado de pruebas oncocitológicas (la presencia de células anormales) y no el hecho de un resultado de PCR positivo.
¿Qué hacer si se encuentra HPV 52? Nada Tome esta nota, observe al ginecólogo, repita aproximadamente seis meses después el análisis para ver un indicador cuantitativo a lo largo del tiempo. Usted es una fuente potencial de infección, debe tener esto en cuenta y asegurar a sus socios tanto como sea posible. Esto debe hacerse si no hay otros síntomas y no se detecta una infección mixta.
Si se encuentran verrugas, verrugas, erosión, infecciones bacterianas combinadas, infecciones de transmisión sexual, se deben tratar.
Luego siga las recomendaciones de su ginecólogo y no descuide el registro en el dispensario.
Prevención HPV 52 tipo
Las relaciones monógamas y, en parte, la barrera anticonceptiva ayudarán a prevenir la infección. En combinación con un estilo de vida saludable que proporciona una buena inmunidad, estas medidas son la mejor prevención de los efectos desagradables de la infección por VPH de cualquier tipo.
Se supone que la vacunación, realizada antes del inicio de la actividad sexual, proporciona protección contra la infección del virus del papiloma humano. La vacuna debe proteger contra la mayoría de las cepas cancerígenas 16 y 18. Dado que el VPH 52 pertenece a la misma especie que el VPH 16, puede ayudar a proteger contra ella. Actualmente, los CDC recomiendan la vacunación de niños de 11 a 12 años con dos dosis de vacuna contra el VPH, en lugar de tres, como anteriormente, para proteger contra el cáncer causado por el VPH. La segunda dosis debe administrarse 6-12 meses después de la primera. La OMS recomienda vacunar a adolescentes de cualquier género.[18], [19]
En presencia de células modificadas en el sitio del virus o de los crecimientos de la piel, se recomienda a las personas infectadas que se las extraigan y que se sometan a exámenes anuales por parte de un ginecólogo y / o un urólogo para evitar las recurrencias.
Pronóstico
En casi el 90% de los casos, el cuerpo se enfrenta al virus del papiloma humano. Si esto no sucede, el pronóstico depende en gran medida de la edad de la persona infectada, su estado inmunológico y el tipo de virus. Los tipos de VPH 52 se clasifican como virus carcinogénicos, sin embargo, en la mayoría de los casos, se encuentran otros tipos de patógenos en personas con degeneración de células malignas: 16 y 18.[28]
Recuerde que la infección por VPH no significa una enfermedad. La infección conduce al desarrollo de procesos displásicos (precáncer) en el 0,5% de las mujeres, y el diagnóstico oportuno, que se proporciona mediante el examen clínico, le permite tomar medidas drásticas en las etapas iniciales de la enfermedad y prevenir su desarrollo. Así que mucho depende de tu actitud.