Tipos de balanopostitis

Los tipos de balanopostitis se dividen en varios grupos, cada uno de los cuales está determinado por la fuente de infección.

Así pues, los tipos de balanopostitis más comunes y frecuentes son:

1. Simple
2. Crónico
3. Erosivo
4. Purulento
5. Obliterando
6. Xerótico
7. Candida
8. Circinado
9. Hongos
10. Zuna
11. Picante
12. Gardnerella
13. clamidia
14. Levadura
15. Tricomonas
16. Pegajoso
17. Anular
18. Ulcerosa
19. Alérgico
20. Traumático
21. Bacteriano
22. No específico
23. Recurrente
24. Gangrenoso
25. Herpético
26. Catarral
27. Irritante
28. Folicular
29. Adhesivo

La balanopostitis puede ser aguda o crónica. Las principales formas de inflamación aguda son:

• Balanopostitis simple: el paciente desarrolla enrojecimiento, que se convierte en heridas erosivas y se acompaña de secreción purulenta.
• Balanopostitis gangrenosa, complicada por fimosis, caracterizada por abundantes úlceras que no cicatrizan. Las heridas cicatrizan y cicatrizan mal.
• Balanopostitis erosiva: una capa de epitelio blanco muerto aparece en el glande debido a la secreción abundante. Posteriormente, aparecen heridas erosivas sanguinolentas con un borde macerado.

En cuanto a la balanopostitis crónica, la inflamación suele estar causada por enfermedades de transmisión sexual. Puede aparecer por herpes o micosis. Las principales formas de balanopostitis crónica son:

• Candida.
• Hongo.
• Circinado.
• Alérgico.
• Balanopostitis purulenta.

La balanopostitis purulenta es una de las formas más graves de esta enfermedad. Se caracteriza por la inflamación del glande y la capa interna del prepucio. Además, el paciente presenta secreción purulenta. Esta forma de la enfermedad se produce debido a la acción de hongos levaduriformes, estreptococos y estafilococos. Puede presentarse con diabetes mellitus, uretritis purulenta o reacciones alérgicas.

Los principales síntomas de la enfermedad son picazón, ardor e hinchazón del glande. Los pacientes se quejan de dolor en la ingle. En casos excepcionales, la enfermedad afecta negativamente el bienestar general, causando fiebre y debilidad generalizada.

El tratamiento de la balanopostitis purulenta comienza con el diagnóstico y las pruebas. Sin un tratamiento oportuno, aparecen úlceras en el pene que causan dolor al orinar y caminar. Además, puede aparecer linfangitis (inflamación de los vasos linfáticos, que provoca la aparición de estrías rojas en la parte posterior del pene). La linfadenitis avanzada puede provocar gangrena del pene. El tratamiento se realiza con medicamentos antibacterianos y antifúngicos, ungüentos y soluciones. Si la balanopostitis ha provocado fimosis, el urólogo realiza la circuncisión, que consiste en la extirpación del prepucio, donde se acumulan microorganismos patógenos.

Balanopostitis circinada

La balanopostitis circinada se caracteriza por la aparición de manchas en el glande del pene, con contornos bien definidos. Por lo general, esta forma de balanopostitis se presenta en infecciones por clamidias o es un síntoma del síndrome de Reiter. Los síntomas característicos de la balanopostitis circinada incluyen inflamación del glande y el prepucio, sin asperezas ni signos subjetivos. Con la progresión de la enfermedad, aparecen manchas blanco-grisáceas, hinchazón, necrosis de la epidermis y un aumento del estrato córneo en el glande.

Con balanopostitis circinada, el paciente puede desarrollar úlceras gangrenosas. Si la enfermedad no ha avanzado, el tratamiento consiste en mantener la higiene íntima y lavar el pene con una solución de permanganato de potasio y hierbas medicinales. Además de las medidas de higiene, el urólogo prescribe un tratamiento para eliminar la causa de la enfermedad. Se pueden recetar al paciente antifúngicos, antibióticos y preparados vitamínicos.

Balanopostitis alérgica

La balanopostitis alérgica es una enfermedad inflamatoria que se produce por la exposición a un alérgeno o una alergia genital. Presenta síntomas característicos de todas las formas de balanopostitis. El paciente se queja de picazón, dolor y ardor, enrojecimiento e hinchazón del prepucio y el glande. Sin embargo, si aparecen manchas, ampollas y erosiones superficiales, se puede diagnosticar con precisión la balanopostitis alérgica.

Los principales factores de la balanopostitis alérgica:

• Alergia al látex: los condones están hechos de látex, por lo que los casos de alergia al látex son muy comunes. La única manera de prevenir una reacción alérgica y, posteriormente, la balanopostitis es tomar antihistamínicos antes de usar condones.
• Consumo de alérgenos: dado que todos los productos de desecho pasan por la uretra, el consumo de alimentos que causan alergias puede provocar balanopostitis alérgica.
• Concentrados locales: para prevenir embarazos no deseados, las mujeres usan concentrados en forma de ungüentos, tabletas vaginales, supositorios, geles y otras formas de liberación, populares por su facilidad de uso. Antes de su liberación, los medicamentos se someten a pruebas para detectar reacciones alérgicas en mujeres, pero este procedimiento no está disponible para hombres. Es decir, las relaciones sexuales sin preservativo con una pareja que usa concentrados locales pueden causar balanopostitis alérgica.

Independientemente de la causa de la balanopostitis alérgica, el tratamiento debe ser integral. Los medicamentos y procedimientos terapéuticos se seleccionan según la etapa de desarrollo de la balanopostitis y las características del paciente. Sin embargo, no olvide que cualquier tratamiento será ineficaz si el alérgeno está presente en el organismo.

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Balanopostitis anaeróbica

La balanopostitis anaeróbica es una inflamación del prepucio, el prepucio del glande. La enfermedad es causada por bacterias gramnegativas anaeróbicas. La principal causa de la balanopostitis anaeróbica es la bacteria Gardnerella vaginalis. La enfermedad se presenta en varias formas: leve y erosiva.

• Forma leve: con esta forma de balanopostitis, aparece una capa pegajosa en el área del surco coronario del glande, un olor desagradable a pescado y un eritema leve del prepucio y el glande.
• Forma erosiva: se acompaña de síntomas leves y provoca erosiones purulentas y placa con un olor específico.

La balanopostitis anaerobia se diagnostica basándose en los signos clínicos y los datos de laboratorio. Para determinar el agente etiológico de la inflamación anaerobia, se utilizan la reacción en cadena de la polimerasa y la siembra de bacterias asociadas a la vaginosis. El tratamiento se realiza con metronidazol y clandamicina, tanto sistémica como localmente.

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Balanopostitis por clamidia

La balanopostitis por clamidia se manifiesta y progresa con mayor frecuencia como una enfermedad infecciosa e inflamatoria circinada. Afecta el glande y presenta lesiones bien definidas. No presenta síntomas subjetivos. La clamidia no afecta el epitelio del prepucio ni del glande.

La balanopostitis por clamidia es extremadamente rara; los pacientes la padecen con mucha más frecuencia, ya que la clamidia afecta activamente el glande, no el prepucio. Los focos de inflamación están claramente definidos, lo que permite un diagnóstico preciso.

La balanopostitis por clamidia suele presentarse en hombres con enfermedad de Reiter. El factor predisponente es la fimosis congénita y la estrechez del prepucio, el incumplimiento de las normas de higiene y el abuso de productos de higiene. La balanopostitis por clamidia se transmite sexualmente, por lo que ambos miembros de la pareja deben recibir tratamiento. Se utilizan medicamentos orales e inmunomoduladores.

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Balanopostitis en diabetes mellitus

La balanopostitis en la diabetes se presenta en el 80% de los pacientes. La enfermedad inflamatoria e infecciosa causada por la diabetes mellitus se denomina balanopostitis secundaria. El tratamiento de esta forma de la enfermedad es a largo plazo, ya que la balanopostitis es bastante persistente y poco tratable. La inflamación tiene una etiología polimicrobiana y se presenta con microorganismos infecciosos mixtos: levaduras, estreptococos, estafilococos y simbiosis. La enfermedad también puede ser causada por una monoinfección, por ejemplo, por Gardnerella.

La balanopostitis en la diabetes se produce debido a trastornos metabólicos que acompañan a la diabetes. Los síntomas de la enfermedad se acompañan de un aumento del sangrado en el glande, la aparición de úlceras, hiperemia, grietas y úlceras con el desarrollo de procesos cicatriciales y adhesivos. La naturaleza de los síntomas depende de la edad del paciente y de la duración de la diabetes.

El tratamiento consiste en seleccionar medicamentos antidiabéticos que ayuden a estabilizar y eliminar el proceso inflamatorio. La circuncisión quirúrgica del prepucio puede ser un tratamiento. Sin embargo, este método de tratamiento solo es posible si el nivel de azúcar en sangre es normal.

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Balanopostitis adhesiva

La balanopostitis adhesiva es la enfermedad infecciosa e inflamatoria más común, que se presenta con mayor frecuencia en niños pequeños. Es responsabilidad de los padres supervisar el cumplimiento de las normas de higiene. En algunos casos, la enfermedad se debe a defectos de desarrollo congénitos o adquiridos. En los adultos, la balanopostitis es menos frecuente y, por lo general, causa otras enfermedades inflamatorias.

Los síntomas de la balanopostitis adhesiva en adultos se acompañan de heridas sangrantes en el glande y secreción peculiar. Debido a los síntomas avanzados de la balanopostitis, el tratamiento puede ser radical e implica la circuncisión, es decir, la extirpación del prepucio. La balanopostitis adhesiva causa fimosis y estrechamiento del prepucio, por lo que la cirugía es un método eficaz para tratar la balanopostitis y sus consecuencias.

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Balanopostitis herpética

La balanopostitis herpética es uno de los tipos más comunes. El cuadro clínico de este tipo de enfermedad inflamatoria e infecciosa se caracteriza por una erupción vesicular, por lo que, por lo general, no es difícil de diagnosticar. La inflamación herpética suele reaparecer, causando erupción, hiperemia e hinchazón del glande. Estos síntomas se presentan en las etapas iniciales de la enfermedad; posteriormente, la erupción se sustituye por ampollas y la balanopostitis herpética se transforma en una forma eritematosa de herpes genital. En este caso, la enfermedad provoca hipersensibilidad del glande a los irritantes y adquiere una forma crónica.

La balanopostitis herpética se presenta en dos formas: eritematosa atípica y posherpética irritativa. La tarea del urólogo es diagnosticar con precisión la forma de balanopostitis, ya que el tratamiento depende de ella. Se utilizan pomadas antiherpéticas y corticosteroides. El tratamiento es a largo plazo, pero ayuda a prevenir las recaídas de la balanopostitis.

Balanopostitis por Trichomonas

La balanopostitis por Trichomonas es una enfermedad infecciosa e inflamatoria secundaria que se presenta en el contexto de una uretritis por Trichomonas. Por lo general, la inflamación afecta la piel del glande. El cuadro clínico de la balanopostitis por Trichomonas prácticamente no difiere del proceso inflamatorio de otro origen. Sin embargo, en esta forma de la enfermedad, comienza a salir del saco prepucial un líquido purulento espumoso, de color amarillo o blanco, con un olor muy desagradable.

Para diagnosticar la balanopostitis, el urólogo prescribe pruebas y frotis que permiten detectar tricomonas. Los síntomas principales son hiperemia del glande y el prepucio, y la aparición de manchas rojas. Para distinguir la forma primaria de esta enfermedad de la secundaria, se realiza un análisis de orina (tras lavar el saco prepucial). Si los resultados no revelan elementos inflamatorios, se trata de una balanopostitis primaria por tricomonas.

Balanopostitis bacteriana

La balanopostitis bacteriana es una inflamación de los genitales externos, generalmente en hombres. En la forma bacteriana de la enfermedad, se ven afectados tanto el glande como el tejido del prepucio. La enfermedad es causada por una infección bacteriana. Con mayor frecuencia, la balanopostitis bacteriana se diagnostica en niños menores de tres años. Esto se debe a que, desde el nacimiento, el glande está cubierto por el prepucio y no siempre se abre por sí solo, lo que causa problemas de higiene. Como resultado, se acumulan microorganismos dañinos bajo la piel, lo que provoca la aparición de balanopostitis bacteriana.

El primer síntoma de la enfermedad es una picazón intensa en los genitales. Además de la picazón, la inflamación causa enrojecimiento e hinchazón del pene, dolor al orinar y, si no se trata, inflamación de los ganglios linfáticos inguinales. El tratamiento en las primeras etapas es rápido y sencillo. Se prescribe al paciente un tratamiento con antibacterianos, ungüentos y soluciones para el lavado. La higiene íntima es fundamental. En casos graves de balanopostitis bacteriana, el único tratamiento es la extirpación quirúrgica del prepucio.

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Balanopostitis por Gardnerella

La balanopostitis por Gardnerella es un proceso inflamatorio causado por la bacteria Gardnerella. Esta inflamación afecta tanto el glande como el prepucio. Para diagnosticar la enfermedad, el urólogo prescribe pruebas. Por lo general, las pruebas muestran una alta concentración de microorganismos anaerobios y un bajo contenido de lactobacilos. Debido a la rápida proliferación bacteriana, la microflora genital comienza a cambiar.

Con mayor frecuencia, la balanopostitis por gardnerella es una enfermedad secundaria que se presenta en el contexto de una uretritis por gardnerella. Los principales síntomas de la lesión son: picazón y ardor en los genitales, dolor al orinar y secreción grisácea con olor desagradable. Las causas de esta inflamación no se han estudiado completamente. Por lo tanto, la aparición de la enfermedad puede deberse a alteraciones en el funcionamiento del organismo, factores hormonales, enfermedades endocrinas y otras causas.

La enfermedad debe tratarse sin falta, ya que sin asistencia médica, la balanopostitis avanzada por gardnerella puede provocar infertilidad, bartolinitis, prostatitis crónica o síndrome uretral.

Balanopostitis folicular

La balanopostitis folicular es una enfermedad infecciosa que se presenta con mayor frecuencia debido al estancamiento de espermatozoides u orina en el prepucio. La peculiaridad de la forma folicular reside en la presencia de nódulos pequeños pero densos. El paciente desarrolla secreción mucopurulenta e hinchazón del glande y el prepucio. La inflamación puede afectar toda la uretra y provocar uretritis.

El tratamiento de la balanopostitis folicular consiste en el curetaje, es decir, el raspado y la cauterización de los folículos. Si la enfermedad se encuentra en una etapa temprana, se lava el saco prepucial del paciente con soluciones antisépticas, y se prescriben antibióticos y ungüentos.

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Balanopostitis xerótica

La balanopostitis xerótica (liquen escleroso) es una lesión inflamatoria crónica de los genitales, tanto en hombres como en mujeres. La enfermedad es muy poco frecuente. Los principales factores que provocan la aparición de balanopostitis xerótica son:

• Enfermedades autoinmunes y trastornos hormonales: enfermedad de la tiroides, alopecia, diabetes, absorción deficiente de hormonas sexuales por los tejidos.
• Predisposición genética: los científicos han demostrado que esta forma de balanopostitis es hereditaria y puede transmitirse de madre a hija.
• Agentes virales e infecciosos.
• Factores locales: daños mecánicos en la piel debido al uso de ropa interior ajustada y la fricción constante de los genitales.

Los síntomas de la enfermedad, en sus etapas iniciales, no difieren de los de otras formas de balanopostitis. El primer signo de inflamación es la atrofia de la piel y la aparición de manchas blanquecinas en el glande y el prepucio. El síntoma principal de la balanopostitis xerótica es un anillo esclerótico blanquecino. En etapas posteriores, la enfermedad provoca la formación de cicatrices y el engrosamiento de la piel del prepucio. Debido a esto, se vuelve imposible abrir el glande, ya que se forma fimosis cicatricial. También pueden aparecer desgarros.

El tratamiento de esta forma de balanopostitis depende de la etapa del proceso inflamatorio. Así, con cambios cicatriciales en los genitales, puede comenzar el estrechamiento de la uretra y la alteración del flujo urinario. Como resultado, las complicaciones de la balanopostitis pueden provocar urolitiasis, insuficiencia renal y lesiones infecciosas del tracto urinario.

Existen dos tipos de tratamiento para la balanopostitis xerótica. El primer método es el tratamiento conservador con ungüentos con hormonas glucocorticoides. El segundo método es la circuncisión, es decir, la escisión quirúrgica.

Balanopostitis inespecífica

La balanopostitis inespecífica es una enfermedad inflamatoria similar a otros tipos de balanopostitis en cuanto a sus síntomas y tratamiento. La particularidad de esta última radica en la creciente inflamación de los tejidos del glande y el prepucio. Esta inflamación es el primer signo de la balanopostitis inespecífica, lo que permite diferenciarla de otras. Además de la inflamación, el paciente presenta picazón intensa, ardor, dolor al orinar e hiperemia cutánea.

Una forma avanzada de balanopostitis inespecífica puede provocar fimosis patológica, cuyo único tratamiento es la intervención quirúrgica. Esta inflamación inespecífica no está causada por patógenos bacterianos ni infecciosos, sino que es un síntoma acompañante de la diabetes mellitus y aparece con mucha frecuencia en pacientes con alcoholismo crónico. En este caso, el glande del pene presenta mucho dolor e inflamación, por lo que al paciente le resulta difícil abrirlo. Otro síntoma importante de inflamación inespecífica es la secreción de pus líquido en grandes cantidades del saco prepucial.

El tratamiento consiste en eliminar la causa de la enfermedad. Si la afección patológica primaria se cura por completo, los síntomas de la balanopostitis desaparecerán. Ignorar los síntomas y no tratar la inflamación puede provocar que la balanopostitis se vuelva crónica y recurrente. La única ventaja de la balanopostitis inespecífica es que no se transmite durante las relaciones sexuales.

Balanopostitis catarral

La balanopostitis catarral es una forma simple de enfermedad infecciosa e inflamatoria. Por lo general, este tipo de inflamación aparece debido a la descomposición del esmegma en la piel del órgano genital. La balanopostitis catarral se debe a la descomposición de la secreción de las glándulas inguinales en el prepucio. La enfermedad se produce por la acción de microorganismos estafilocócicos y estreptocócicos, E. coli y bacilos del esmegma. Un traumatismo en el glande del pene también puede provocar inflamación catarral. Esto puede ocurrir por usar ropa interior ajustada o durante las relaciones sexuales debido a la mayor sequedad vaginal.

Los principales síntomas de la balanopostitis catarral son picazón, ardor, hinchazón e hiperemia del glande y el prepucio. Al mismo tiempo, intentar mover el prepucio y abrir el glande causa dolor y se vuelve imposible. Sin atención médica ni tratamiento, los síntomas empeoran y aparece secreción purulenta con olor desagradable, y algunos pacientes presentan fiebre de hasta 39 grados.

El tratamiento de la balanopostitis catarral es breve y consiste en lavar y bañar el pene, lubricando el glande con medicamentos. Si los síntomas de inflamación se agravan con fiebre alta y secreción purulenta, se prescribe un tratamiento con antibióticos.

Balanopostitis irritante

La balanopostitis irritativa es un proceso inflamatorio que se produce debido al estancamiento de líquidos fisiológicos en el prepucio (la piel que recubre el glande). Generalmente, la enfermedad es causada por el estancamiento de residuos urinarios, esmegma y sus productos de descomposición. Debido a la mala higiene personal, el paciente desarrolla balanopostitis irritativa. El factor más común que provoca el desarrollo de la enfermedad es la uretritis por tricomonas y gonorrea, y la diabetes mellitus. Los irritantes externos, como la fimosis congénita, la masturbación excesiva y el contacto frecuente del glande con jabón, también pueden causar balanopostitis irritativa.

Esta forma de inflamación no se refiere a procesos inflamatorios infecciosos, pero es posible que aparezca una infección a medida que la enfermedad progresa. Los principales patógenos de la infección son estafilococos, herpes, estreptococos, hongos levaduriformes, E. coli y otros. El primer síntoma de esta forma de balanopostitis es enrojecimiento de la piel en los genitales, así como piel esponjosa. Aparece hinchazón en la cabeza y el prepucio, y se libera un líquido purulento con olor desagradable del saco prepucial.

La inflamación provoca agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales, dolor, ardor y desprendimiento del epitelio. En casos avanzados de balanopostitis irritativa, el paciente desarrolla múltiples úlceras. El tratamiento suele ser conservador, pero si la enfermedad ha provocado fimosis, es necesaria la escisión del prepucio.