Tipos de obsesiones: intrusivas, emocionales, agresivas

Para todos nosotros, en mayor o menor medida, pasó a pensar en cualquier pensamiento o acción que en este momento nos parecía importante, causó ansiedad o irritación. Suelen asociarse con el próximo evento o situación fatales, que puede cambiar fundamentalmente nuestra vida, por lo tanto, la obsesión de tales pensamientos es bastante comprensible. Obsesión: sitiar a una persona contra su voluntad no son sus pensamientos o ideas habituales que surgen de forma periódica e involuntaria, con una mente clara, de la que él mismo no puede liberarse por su esfuerzo decidido. A veces estos pensamientos inducen a una persona a acciones compulsivas (compulsiones) o generan temores irracionales e injustificables (fobias). Estas manifestaciones pueden complementar las obsesiones, pero la psiquiatría moderna las considera por separado.

La conciencia humana es clara, el pensamiento lógico no está sufriendo, la fijación de modo obsesivo en el extranjero a su conciencia de los pensamientos no saludables y una incapacidad para deshacerse de ellos está causando las emociones negativas del paciente hasta el desarrollo de la depresión y la neurosis.

Epidemiología

Las estadísticas muestran que en el mundo, aproximadamente el 1-2% de la población sufre de trastorno obsesivo-compulsivo. Sin embargo, hay neuróticos, esquizofrénicos, personas con otros trastornos mentales, que sufren de obsesiones, y los que no van al médico, sin incluir los enfermos, sólo porque se precipita por pensamientos obsesivos. Muchos investigadores argumentan que la patología es muy común y está detrás de las fobias, la dependencia de sustancias psicoactivas y la depresión clínica.

En general, se observa el equilibrio de género entre los pacientes con obsesiones. Por regla general, la mayoría de los primero se quejó de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo - niños, a menudo durante la adolescencia (edad 10 años) y los jóvenes en edad de trabajar, pero no excluye casos entre los adultos y ancianos. Entre los niños, predominan los pacientes masculinos, las mujeres se enferman predominantemente a la edad de más de 20 años.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Causas ossia

En la actualidad, la etiología del inicio del síndrome obsesivo no se ha establecido con certeza. Se produce como un trastorno y síntoma a menudo observado en otros trastornos psiquiátricos y neurológicos (esquizofrenia, epilepsia, neurosis, trastornos de personalidad, encefalitis), factores etiológicos que son también todavía en estudio separado. Todavía hay muchos puntos "blancos" en los mecanismos del proceso de mayor actividad nerviosa, sin embargo, hay varias teorías reforzadas por los estudios que explican el desarrollo de las obsesiones.

[8], [9]

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la aparición de pensamientos obsesivos de naturaleza diferente tienen un origen biológico, psicológico y sociológico.

Los primeros incluyen patología orgánica del sistema nervioso central, sus características morfológicas y funcionales, trastornos de equilibrio de neurotransmisores, particularmente del sistema nervioso autónomo, ciertas características hereditarias, la infección anterior.

La segunda relacionada con las características personales constitucionalmente, la acentuación, contradicciones entre las aspiraciones y posibilidades, los efectos sobre la vida mental y el comportamiento de las experiencias de los niños y las impresiones, las situaciones de estrés, la inercia de la excitación y la inhibición de desequilibrio. En el grupo en riesgo de desarrollar síndrome obsesivo, las personas con alta inteligencia, que tienen una fuerte terquedad, son propensas a la ansiedad, la duda y el exceso de detalles, con "síndrome del hombre excelente".

Las razones sociológicas se asocian con una variedad de situaciones de conflicto, una educación excesivamente severa, contradicciones situacionales entre la presentación "como debería" y "como quieras".

[10], [11], [12], [13]

Patogenesia

La patogénesis, respectivamente, también se considera hasta ahora hipotéticamente y tiene muchas teorías. Los más famosos de ellos, reconocidos por la medicina moderna y, al menos parcialmente, que explican la esencia de los procesos son los siguientes:

1. La psicología profunda ve las causas de las obsesiones en las experiencias sexuales infantiles inconscientes (según Freud); en la contradicción psicológica entre el deseo de poder, poder y una sensación de insolvencia propia (según Adler) y complejos subconscientes (según Jung). Estas teorías explican la aparición de un síndrome obsesivo en los trastornos psicógenos, pero las causas biológicas no se divulgan.
2. Seguidores de la escuela de académico I.P. Pavlov desarrolló su teoría de que la patogénesis de estados compulsivos es análoga al mecanismo del desarrollo del delirio, es decir, ambos procesos tienen una inusual inercia de excitación seguida del desarrollo de inducción negativa. Más tarde, el propio Pavlov y muchos de sus estudiantes lo consideraron como uno de los principales eslabones y la influencia de la inhibición supranacional que se desarrolla en la zona de excitación inerte, y además, el desenrollamiento simultáneo de ambos procesos. La actitud crítica del individuo hacia las obsesiones se explicaba por lo bajo, en comparación con el delirio, la saturación de la excitación mórbida y, en consecuencia, la inducción negativa. Más adelante en el trabajo de los representantes de esta dirección de la escuela señaló que el carácter diametralmente opuesto del tema de pensamientos intrusivos asociados con el frenado ultraparadoxical cuando existe la emoción de los centros cerebrales responsables de las opiniones absolutamente polares. Se observa que en el proceso de lucha constante del individuo con estados obsesivos, los procesos en la corteza cerebral se debilitan y la astenia, reversible debido al tratamiento, se desarrolla en pacientes con trastornos obsesivos. La excepción son los sujetos de la constitución psychasthenic. La teoría de los representantes de esta escuela se hace eco de la teoría moderna de los neurotransmisores, que describe las lesiones de las estructuras del cerebro a un nivel orgánico accesible en la primera mitad del siglo pasado. Sin embargo, en esta teoría, con una descripción suficientemente clara de la actividad de las partes superiores del cerebro en obsesiones, el origen de estos procesos patológicos no está indicado.
3. Las vistas modernas reflejan las teorías de los neurotransmisores.

Serotonina (la más completa): conecta la aparición de estados obsesivos con una violación de la interacción entre la parte orbital frontal de la sustancia gris del cerebro y los núcleos basales. Hipotéticamente, en sujetos con la recaptación de la serotonina siptomy obsesivo es más intensa, lo que conduce a una deficiencia de serotonina en la hendidura sináptica, y debido a esta parte no se realiza la transmisión interneuronal. La teoría de la serotonina se confirma por la eficacia de los fármacos pertenecientes a la clase de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) en el tratamiento de las obsesiones. También está de acuerdo con la teoría de la mutación del gen hSERT, explica la aparición de estados neuróticos obsesivos, así como también, en los trastornos de la personalidad y en parte, en la esquizofrenia. Sin embargo, el origen de esta patología no brinda una claridad completa.

Dopamina (describe un posible caso particular): se establece que en los esquizofrénicos y las personas que padecen un trastorno obsesivo-compulsivo, el nivel de dopamina -el neurotransmisor del placer- aumenta en los núcleos basales. Los neurocientíficos también descubrieron que la concentración de dopamina aumenta en cualquier persona con recuerdos agradables. La teoría se basa en estas dos ballenas, lo que sugiere que algunos pacientes estimulan intencionalmente la producción de dopamina, sintonizando pensamientos agradables. La dependencia de la dopamina surge, y con el tiempo y la adicción. El paciente necesita más dopamina, evoca constantemente asociaciones agradables en su cerebro. Las células del cerebro, que trabajan en el régimen de hiperestimulación, se agotan; la dependencia prolongada de la dopamina puede causar daños graves a la salud del cerebro. Esta teoría no explica muchos casos de síndrome obsesivo.

1. Predisposición hereditaria: mutación del gen hSERT (un portador de serotonina) aumenta la probabilidad de un factor genéticamente determinado de los trastornos de ansiedad. Ahora que esta teoría se está estudiando activamente, además de la presencia de este gen, se observa que la importancia del socium en el que reside el portador del gen mutado es de gran importancia.
2. Las enfermedades infecciosas, en particular, la infección estreptocócica pueden causar la agresión autoinmune de sus propios anticuerpos, dirigidos aleatoriamente a la destrucción del tejido cerebral cerebro basal. Otra opinión basada en la investigación indica que el síndrome obsesivo no es causado por estreptococos sino por antibióticos que trataron la infección.

Muchos investigadores han notado durante mucho tiempo que el agotamiento del cuerpo después de la infección, en las mujeres después del parto y durante la lactancia, conducía a un empeoramiento de las neurosis obsesivas.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Síntomas ossia

Las obsesiones surgen en varios estados psicogénicos, neuróticos o trastornos mentales. Se manifiesta por la aparición involuntaria de pensamientos obsesivos, recuerdos, ideas e ideas percibidas por el paciente mismo como desagradables, completamente ajenas a él y ajenas, de las que el paciente no puede liberarse.

Síntomas psicológicos de obsesiones: el paciente "digiere" constantemente cualquier obsesión, conduce con un diálogo, algo está ponderando. Él está atormentado por dudas, recuerdos, a menudo asociados con procesos inacabados; el deseo de cometer un acto o acto que no se corresponde con sus ideas sobre la norma de moralidad y comportamiento públicos. Tales deseos (impulsos) irritan a los enfermos, causan angustia mental y temen que todavía puedan ceder, sin embargo, esto nunca sucede.

Los pacientes son atormentados por pensamientos de personas cercanas o conocidos asociados con una agresión injustificada hacia ellos, lo que asusta al paciente. Los recuerdos obsesivos también son dolorosos, negativos, acompañados de recuerdos de sentimientos dolorosos sobre algo vergonzoso.

Las obsesiones en su forma pura son trastornos mentales, son experimentados por el paciente subjetivamente, y los trastornos motores asociados y causados como una reacción protectora a los pensamientos obsesivos (compulsiones) se incluyen en el trastorno obsesivo-compulsivo complejo de síntomas.

Las fobias (miedos) tampoco son un componente obligatorio de las obsesiones, sin embargo, los pacientes a menudo sufren de fobias. Muy a menudo tienen miedo a la suciedad, los gérmenes, las infecciones. Algunos temen salir a las calles, sumergirse en la multitud, viajar en transporte público. Esto se manifiesta en el lavado sin fin de manos, limpieza y limpieza de habitaciones, muebles, utensilios, rituales inventados antes de realizar acciones que causan rechazo y miedo. Para superar las fobias, las personas tienen todo un sistema de acciones rituales (compulsiones), que pueden, según lo entienden, asegurar el cumplimiento exitoso de acciones indeseables si no pueden evitarse en absoluto.

Los ataques de pánico pueden ocurrir si es necesario para realizar una acción que provoque miedo. Además de los síntomas psicológicos, tales convulsiones a menudo van acompañadas de una serie de signos vegetativos. El paciente se pone pálido o rojo, suda, se marea y le falta el aliento, acelera o ralentiza los latidos del corazón, hay una necesidad urgente de visitar el baño.

A veces los pacientes tienen alucinaciones, pero con este trastorno es extremadamente raro. Se observan en fobias graves, que ya no encajan en la visión moderna de las obsesiones.

Con obsesiones, puede haber varias deficiencias en la percepción. Una de las manifestaciones más comunes es el llamado "síntoma de espejo" inherente a la despersonalización. A los enfermos les parece que se están volviendo locos por la imposibilidad de deshacerse de los pensamientos obsesivos, y tienen miedo de considerar su reflejo, para no ver en sus propios ojos un destello de locura. Por la misma razón, las personas con obsesiones ocultan sus ojos a sus contrapartes, por lo que no ve signos de locura allí.

Las obsesiones difieren del pensamiento saludable en que no son la voluntad del paciente y no solo no lo caracterizan como persona, sino que también son contrarios a sus características personales. Con una conciencia clara, el paciente no puede hacer frente a los pensamientos sitiados, pero percibe correctamente su contexto negativo y hace intentos por resistirlos. El pensamiento saludable del paciente trata de rechazar los pensamientos obsesivos, se perciben como patología.

Las obsesiones están directamente relacionadas con el estado emocional del sujeto al que están expuestas. Se activan en el momento de la conciencia ansiosa y oprimida, el malestar antes de los próximos eventos. Cualquier factor de estrés estimula la aparición de obsesiones.

Si el síndrome de trastorno compulsivo no está asociado con una enfermedad mental avanzada, su presencia no afecta las capacidades intelectuales del paciente y no afecta el desarrollo del pensamiento.

Durante la ausencia de pensamientos obsesivos, el paciente los recuerda, se da cuenta de su anomalía y mantiene una actitud crítica hacia ellos. En los momentos en que se precipitan los pensamientos obsesivos y las fobias, el nivel de crítica puede reducirse en gran medida e incluso desaparecer por completo.

Distraerse de los pensamientos obsesivos, eliminarlos por el esfuerzo de la voluntad, el sujeto no puede independientemente, pero se resiste a ellos. La resistencia es de dos tipos: activa y pasiva. La resistencia activa es menos común, se considera más peligrosa para el paciente, porque se debe a los esfuerzos deliberados del sujeto para crear una situación psicotraumática y para demostrarse a sí mismo que puede superarla. El paciente se provoca constantemente, por ejemplo, con un deseo obsesivo de precipitarse desde una altura, puede trepar periódicamente a objetos altos (puente, techo de un edificio) y permanecer allí durante un largo tiempo, luchando con su deseo. Esto causa reacciones no deseadas y agota en gran medida el sistema nervioso.

La resistencia pasiva es más respetuosa, se debe al hecho de que el paciente trata de no meterse en situaciones que causan obsesiones. Las compulsiones también se aplican a la resistencia pasiva.

Obsesión durante el embarazo

Se ha observado durante mucho tiempo que durante los períodos de mayor estrés en el cuerpo, reduciendo la inmunidad y el agotamiento, la probabilidad de manifestación de obsesiones aumenta o sus exacerbaciones se vuelven más frecuentes. Si, además, una mujer tiene predisposición a los rasgos de personalidad: ansiedad, desconfianza, entonces la aparición de obsesiones es bastante comprensible. El período de embarazo también es favorable para la manifestación de neurosis y patologías psiquiátricas más graves, previamente no manifestadas.

Los pensamientos obsesivos que preocupan a una mujer embarazada a menudo se relacionan con la maternidad futura: la salud de ella y de su hijo, su bienestar financiero, el miedo al parto, sus complicaciones, el dolor.

Sobre esta base florecen las obsesiones abstractas clásicas: un doloroso amor por la pureza, un miedo a infectarse en un período tan crítico, aparecen rituales compulsivos. Los pensamientos obsesivos pueden afectar cualquier aspecto, ser agresivos, sexuales o religiosos por naturaleza.

Una futura madre puede comenzar a evitar lugares concurridos, desconocidos y, a veces, conocidos. Síntomas obsesiones sobre la misma y no depende de que el embarazo, sólo una mujer que espera un bebé, la terapia farmacológica adversa, pero la ayuda psicoterapéutica serán muy relevante, sobre todo porque los casos no están agobiados por enfermedades mentales, a menudo es suficiente.

[20], [21], [22], [23],

Etapa

En la dinámica de las obsesiones, se distinguen las siguientes etapas. Los primeros signos del síndrome de estados obsesivos aparecen solo bajo la influencia de factores de estrés, cuando cualquier situación objetiva realmente preocupa al paciente. Esta es la etapa inicial del proceso, dado que se asocia con ansiedad real, el paciente rara vez presta atención a los pensamientos obsesivos. La segunda etapa comienza cuando el paroxismo paroxístico comienza con el mero pensamiento de que el paciente puede terminar hipotéticamente en una situación alarmante. En la tercera etapa, es suficiente que el paciente escuche en la conversación solo la palabra asociada a sus temores, por ejemplo, "virus", "sucio", "cáncer", etc. Esta, por así decirlo, palabra "patógena" comienza el proceso de obsesión.

[24], [25],

Formas

Clasificar las obsesiones se han intentado muchas veces y muchos autores. Existe una opinión separada de que tal clasificación no tiene sentido, en el mismo paciente con mayor frecuencia existen simultáneamente diferentes tipos de obsesiones, además, con la presencia de fobias y compulsiones. Sin embargo, los expertos identifican ciertos tipos de obsesiones.

Desde el punto de vista de la fisiología de los síntomas psiquiátricos, los obsesivos pertenecen a los trastornos de la actividad mental central y, entre estos trastornos, a los trastornos asociativos, es decir, a los trastornos del pensamiento.

Todos los autores consideran que el síndrome de pensamientos obsesivos es productivo, algunas escuelas de psiquiatría lo consideran el más fácil de todos. De acuerdo con A.V. Snezhnevsky distingue nueve círculos productivos de daños, desde el trastorno emocional hiperestésico hasta el psicoorgánico (el tipo más grave). Las obsesiones pertenecen a las lesiones del tercer círculo, es entre trastornos afectivos y paranoides.

Los psiquiatras nacionales usan la clasificación del psiquiatra y psicólogo alemán K.T. Jaspers, según el cual se distinguen dos tipos principales de obsesiones: abstracta y figurativa.

Las obsesiones abstractas tienen una forma clínica más leve, no se acompañan de afecto, tienen un fondo objetivo y las manifestaciones se parecen a la manía. Estos incluyen:

• filosofar infructuoso (versión de autor), es decir, un "chicle mental" inútil que nunca fluye en acciones y no tiene valor práctico;
• arritmia: el paciente realiza pasos de conteo constantes en las escaleras, linternas, ventanas, elementos de adoquín, escalones, casas, árboles; recuerda fechas de nacimiento, números de teléfono; Realiza operaciones aritméticas en la mente; en casos severos, dedica todo su tiempo a solo una de sus actividades comprensibles con material digital;
• algunos casos de recuerdos obsesivos - generalmente estos son casos reales separados de la vida del paciente, pero él impone sus recuerdos a todos (algunas veces varias veces) y espera que el oyente imbuya de la importancia de la situación anterior;
• el paciente pone las frases en palabras, las palabras en sílabas y las letras individuales en voz alta y, a veces repetidamente (una forma bastante común tanto en niños como en adultos).

Una forma más severa del curso clínico se caracteriza por obsesiones imaginativas. Aparecen solo en un contexto de constante ansiedad y angustia, están rígidamente conectados con cambios de humor negativos y son causados por una percepción sesgada de cualquier evento o por causas descabelladas inexistentes. Negativamente afecta la psique del paciente. A este tipo pertenece:

• duda obsesivo - el paciente nunca es seguro que opera o tiene la intención de operar correctamente, comprueba y resultados difieren, sopesar todas las opciones, detalles de sus recuerdos o intenciones, alma atormentada, y comprobar a menudo a ser las actividades domésticas más comunes y habituales, funciones profesionales estándar y probadas ;
• obsesivo deseo - el paciente absorbe el impulso irresistible de cometer un acto público que no cumple con las normas de la moral pública, que en repetidas ocasiones es cómo sucede, sin embargo, los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo no se atreven a tal acto;
• los recuerdos obsesivos en forma (experiencias psicopatológicas) difieren de aquellos abstraídos por el hecho de que el paciente está experimentando eventos nuevos y brillantemente pasados;
• dominar las imágenes del paciente: las imágenes dominan la conciencia del paciente de que su pensamiento cambia por completo a la realidad ficticia; en este caso, el nivel de crítica se reduce significativamente, son posibles las acciones compulsivas, las alucinaciones y las ilusiones;
• contrastar ideas y pensamientos - el paciente abrumado por los deseos y pensamientos que son contrarias a su visión del mundo y de los principios morales y éticos (tales pensamientos blasfemos de una persona profundamente religiosa, negando una opinión autorizada que la persona enferma se comparte obsesiones, las normas éticas, que debe ser).

Las obsesiones se clasifican de acuerdo con el mecanismo de desarrollo por la razón elemental de que para el paciente es obvio, a medida que surgían directamente como resultado de estrés extremo, como un accidente de tráfico, y la patogénesis criptogénica de que no está en la superficie y no toman una parte de baja, pero sin embargo, , las relaciones causa-efecto pueden establecerse cuando se realiza una psicoterapia por esquema causal.

También cantan excitaciones - ideas, deseos, miedos, y también - obsesiones de inhibición, cuando el paciente bajo ciertas circunstancias no puede realizar ciertas acciones.

Obsesiones emocionales

Las ideas y asociaciones obsesivas, los antojos irresistibles que surgen repetidamente contra la mente del sujeto, a menudo inaceptables para él, tienen el carácter de coacción y en cualquier caso causan emociones negativas.

Especialmente cuando se sufre obsesiones en forma de fondo emocionales, en tales casos, incluso la compulsión moderada acompaña condición subdepressive caracterizada por síntomas de estado de ánimo depresivo, sentimiento de inferioridad e inseguridad en sus capacidades. A menudo ocurre en pacientes con síndrome de fatiga crónica, agotamiento nervioso, con síntomas parecidos a la neurastenia - el paciente se irrita por cualquier motivo y, al mismo tiempo - es débil y apático. En momentos en que el paciente se obsesiona con ideas obsesivas, habilidades motrices inquietantes notables y afecto ansioso-depresivo.

Los psiquiatras señalan que los pensamientos obsesivos no abandonan al paciente hasta que la fuerza y el brillo de las emociones asociadas con las obsesiones comienzan a disminuir.

[26]

Asambleas Sexuales

Los pensamientos obsesivos de la esfera de las relaciones sexuales pueden referirse a los lados más diferentes de la misma. A menudo se asocian con manifestaciones anormales de impulsos sexuales, que son condenados por la moralidad social: incesto, amor unisex, zoofilia.

A veces las personas tienen la idea de que pueden tener relaciones sexuales con alguien de extraños: el vendedor en la tienda, el policía, el maestro de su hijo. Si las obsesiones son figurativas, el paciente ve todo el proceso en pinturas e imágenes. A veces, el paciente está atormentado por el temor de que esto ya haya sucedido.

La fobia a menudo da lugar a la sensación de que la acción todavía tendrá que hacerse para no perder la razón.

Las obsesiones sexuales surgen a menudo sobre la base de experiencias, de que el contacto deseado no tiene lugar; el objeto del apego no viene, se rehúsa, preferirá otro. O bien, puede haber una obsesión sobre el resultado negativo del contacto sexual: embarazo no deseado, enfermedad. Tales pensamientos se manifiestan mediante conversaciones constantes sobre la ineficacia de la anticoncepción, la presencia de microbios y otros, y también crean las condiciones para negar la posibilidad misma del sexo.

Obsesión agresiva

Este tipo de enfoque de ideas obsesivas causa en los pacientes las mayores preocupaciones y temores. Las personas expuestas a este tipo de obsesiones tienen miedo de que sus terribles pensamientos se hacen realidad y van a causar un daño significativo a personas inocentes, y estos pensamientos son realmente aterrador: hasta violencia sexual y asesinato, y que se presenten con una regularidad envidiable. En estos casos, los pacientes a menudo tratan de protegerse a sí mismos con acciones rituales de atemorizantes deseos. Incluso los impulsos obsesivos de resistencia pasiva drenan el sistema nervioso, y si el sujeto se resiste activamente, entonces la tensión nerviosa desaparece. Sus pensamientos son horribles, se siente culpable por ellos, tratando de ocultar sus acciones rituales de los demás, a fin de no llamar la atención y no causar un interés indeseable.

Las obsesiones sexuales y agresivas son las más dolorosas y, a menudo, intercaladas entre sí: los pensamientos obsesivos pueden ser agresivos en relación con un objeto sexual.

[27], [28]

Obsesiones en la esquizofrenia

El fenómeno de la obsesión está presente en un pequeño número de esquizofrénicos de acuerdo con diferentes datos del 1 al 7%, sin embargo, se caracteriza por un curso adverso, ya que la esquizofrenia es una enfermedad mental progresiva severa. Las compulsiones esquizofrénicas obsesivas en la mayoría de los casos no resisten, sino que, por el contrario, intentan ejecutar rigurosamente "órdenes desde arriba". Las obsesiones son características del inicio de una forma neurótica de la enfermedad (subtipo paranoide).

Las obsesiones en esquizofrénicos pueden coexistir con otros síntomas y el automatismo psicótico característicos de la esquizofrenia. Básicamente, siempre están acompañados de compulsiones y fobias. El desarrollo del trastorno obsesivo-fóbico en los esquizofrénicos en el período prodrómico está precedido por diversas ideas sensoriales, fascinación por la investigación pseudocientífica, un estado oprimido con predominio de la apatía.

Las obsesiones con esquizofrenia debutan espontáneamente, expresadas con mayor frecuencia en la aparición de dudas y representaciones, rápidamente acumulan rituales compulsivos, muy ridículos e incomprensibles para un observador externo. Las obsesiones en los esquizofrénicos tienden a generalizarse.

Si se manifestaban por fobias sociales, el paciente trataba de evitar a las personas desconocidas, de no aparecer en lugares abarrotados. Fobias esquizofrénicos son muy variadas por temor a las inyecciones, vidrios rotos, enfermedades a los ataques de pánico emotivos que, mientras se espera para el siguiente ataque complicada por la ansiedad y trastornos autonómicos, aunque, en general, con la progresión de la enfermedad de las emociones se pierden gradualmente.

Con la esquizofrenia lenta, los pacientes durante mucho tiempo siguen siendo críticos de los pensamientos obsesivos y miedos, tratando de hacer frente a los paroxismos, sin embargo, el umbral de la crítica disminuye gradualmente, y la lucha cesa.

Las obsesiones en esquizofrénicos difieren de pacientes con trastornos de tipo neurosis con mayor fuerza de obsesión, rituales más complejos y ridículos, cuyo cumplimiento se consagra a un largo tiempo. Los esquizofrénicos realizan acciones compulsivas sin vergüenza, a veces intentan involucrar a personas cercanas, además de neuróticos, que intentan ocultar sus rituales de miradas indiscretas.

En la esquizofrenia con obsesiones, otros trastornos mentales coexisten, mientras que en las obsesiones neuróticas, en la mayoría de los casos, solo se produce el estado de opresión.

Para los esquizofrénicos se caracteriza por la aparición de pensamientos y conductas suicidas, mientras que en las personas prácticamente sanas están ausentes.

Las personas con esquizofrenia a menudo no pueden hacer sin el cuidado en su vida diaria, evitar los extraños, no puede trabajar y estudiar, en contraposición a las personas que sufren de neurosis, que, por regla general, la capacidad de trabajar no perder, ya veces crean sus propias condiciones de vida y de trabajo, la promoción de la adaptación social .

Obsesiones religiosas

Un tipo muy común es la obsesión temática sobre los motivos de religión, en un sentido más amplio a este grupo puede atribuirse a múltiples supersticiones que implican la ejecución de diversos rituales, que problemas de descarga - toco madera, escupir sobre su hombro izquierdo, y así sucesivamente.

Los síntomas positivos e incluso calmantes se pueden llamar acciones rituales tales como tocar el rosario, llevar y besar accesorios religiosos, pronunciar textos de oración, limpieza ritual.

Las emociones negativas en un paciente religioso son causadas por pensamientos y deseos blasfemos obsesivos, a veces con una coloración sexual o agresiva. Causan horror al paciente y toman mucha energía para luchar contra estos deseos, los obligan con gran celo a leer oraciones, observar ayunos y otros rituales religiosos para ganar el perdón.

Complicaciones y consecuencias

En el trastorno obsesivo-compulsivo larga en humanos se producen carácter cambios secundaria - aparece o se potencia la sensibilidad, la desconfianza, muy tímido, una persona pierde la confianza en sí mismo, la presencia de las fobias conduce al hecho de que el paciente, tratando de no molestar a su situación comienza rara vez salir de la casa para cumplir con amigos, yendo a visitar - cae en aislamiento social, puede perder trabajo.

Especialmente peligrosas a este respecto son las obsesiones en la esquizofrenia, aunque pueden ser síntomas de diversas enfermedades y trastornos. La solicitud oportuna de ayuda médica, y no una lucha debilitante independiente con obsesiones, será relevante en cualquier caso y ayudará al paciente a obtener estabilidad mental.

[29], [30]

Diagnostico ossia

La presencia de obsesiones en el paciente se determina, en primer lugar, con la ayuda de métodos psicométricos: el médico, habiendo escuchado las quejas del paciente, lo invita a pasar la prueba por una obsesión. En la mayoría de los casos, la escala de Yale-Brown se usa para definir estados obsesivos, que llevan el nombre de las universidades cuyos especialistas desarrollaron sus disposiciones. Consiste en solo diez puntos, cinco de los cuales están dedicados a obsesiones, los otros cinco a rituales compulsivos. Por el número de puntos obtenidos por el paciente, es posible determinar la presencia de pensamientos compulsivos y compulsiones, la capacidad de resistirlos y la gravedad del trastorno. Las pruebas del paciente se pueden llevar a cabo varias veces, por ejemplo, durante la semana, lo que permite evaluar la dinámica del curso clínico del trastorno.

El síndrome obsesivo es un síntoma de muchas afecciones patológicas, por lo tanto, se realizan estudios adicionales para establecer la causa de su aparición.

Los estudios se realizan de acuerdo con las causas esperadas e incluyen pruebas generales clínicas y específicas, diagnósticos instrumentales del cerebro: ultrasonido, electroencefalografía, tomografía.

[31], [32], [33],

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial que distingue a las obsesiones y compulsiones, obsesiones, teóricamente, pueden precipitar el paciente y no da lugar a ninguna acción, sólo obsesivos y acciones (compulsiones) no pueden ir acompañadas de pensamientos obsesivos. Los movimientos obsesivos que no son rituales se refieren a los voluntariosos, pero son tan familiares para el paciente que es muy difícil para él deshacerse de ellos. Sin embargo, en la práctica, por lo general uno y el mismo paciente tanto los síntomas están presentes, además, delimitar fobia, aunque también se producen en el contexto de las obsesiones, especialmente si es agresivo, sexual o abiertamente carácter contrastante.

Diferenciar las obsesiones y los ataques de pánico, que también pueden acompañar al trastorno obsesivo-compulsivo, puede ser uno de los síntomas de la neurosis o la esquizofrenia. Sin embargo, los ataques episódicos de miedo incontrolable no son un síntoma obligatorio de obsesiones.

Objeto diagnóstico diferencial es la delimitación del trastorno obsesivo compulsivo, esquizofrenia, epilepsia, trastornos disociativos, y otras enfermedades en las que pueden producirse los síntomas del síndrome complejo obsesivo.

Prevención

Advierte sobre la aparición de obsesiones, prolonga el período de remisión, puedes comer bien, descansar completamente, no ponerte nervioso por las bagatelas y adiestrar una actitud positiva ante el mundo.

El síndrome obsesivo se desarrolla en personas con un determinado rasgo de personalidad: sospechoso, impresionable, tímido e inquieto, que duda de sus capacidades. Estos son los rasgos de carácter que debes tratar de corregir. Independientemente, utilizando técnicas de auto-entrenamiento, meditación, cambiar su actitud ante la vida o recurrir a la ayuda de especialistas en psicoterapia, asista a entrenamientos, a grupos ya clases individuales.

[34], [35]

Pronóstico

Los trastornos obsesivos a corto plazo, que duraron no más de dos años, no introdujeron cambios en la naturaleza de los pacientes. Por lo tanto, podemos concluir que cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de cambiar la situación sin pérdidas.

Las obsesiones a largo plazo afectan el carácter y el comportamiento de las personas, lo que exacerba los rasgos personales ansioso-hipocondríacos. Los pacientes con condiciones obsesivas a largo plazo, ponen diferentes diagnósticos. Por ejemplo, una obsesión con la esquizofrenia, tiene un pronóstico desfavorable.

[36]