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Tomografía computarizada de la vejiga
Último revisado: 04.07.2025
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Catéteres
La pared vesical se examina mejor con la vejiga llena. Si se inserta una sonda urinaria y se inyecta agua estéril en la vejiga antes de la tomografía computarizada, esta actuará como un medio de contraste de baja densidad. En este caso, se observará claramente el engrosamiento trabecular local o difuso de la pared vesical asociado con la hiperplasia prostática. Si se inserta un stent en el uréter por una estenosis o una neoplasia retroperitoneal, el extremo distal del stent JJ puede ser visible en la luz vesical.
Divertículos
El divertículo suele localizarse en la periferia de la vejiga y, tras la administración de un medio de contraste, se distingue fácilmente de un quiste ovárico. El fenómeno del chorro suele observarse en el receso posterobasal de la vejiga. Se produce debido a la peristalsis del uréter. Se inyecta una porción de orina contrastada en la luz de la vejiga, que está llena de orina hipodensa, aún no contrastada.
Formaciones de tumores sólidos
Los tumores de la pared vesical se hacen claramente visibles tras la administración intravenosa o intravesical de medio de contraste. Presentan un contorno irregular característico sin acumulación de medio de contraste. No deben confundirse con un coágulo sanguíneo intravesical tras una resección transuretral de la próstata. Es importante determinar el tamaño exacto del tumor y su infiltración en órganos adyacentes (cuello uterino, uréter o recto).
Si se extirpa la vejiga por cáncer, se puede crear un reservorio urinario a partir de una sección del intestino delgado (bolsa ileal) aislada del tracto gastrointestinal. La orina se excreta en el reservorio y luego, a través de una urostomía, en una bolsa urinaria.
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