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Tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales
Último revisado: 23.04.2024
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La longitud máxima de la glándula suprarrenal es de 2.1 a 2.7 cm, la derecha a menudo es más larga que la izquierda. El grosor de las ramas no debe exceder 5 - 8 mm en la sección transversal. Engrosamiento en forma de huso o ganglionar de la vena cava suprarrenal e inferior.
En la tomografía computarizada, las glándulas suprarrenales generalmente se diferencian claramente del tejido adiposo circundante, el diafragma, los riñones y el hígado.
Dependiendo de qué tipo de hormonas producidas en exceso puede ser diagnosticado siguientes estados: hiperplasia suprarrenal (andrógenos), síndrome de Kohn (aldosterona) y el síndrome de Cushing (cortisona). El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con un quiste de la angiomiolipoma polyusai riñón superior. La densidad de los contenidos de quistes benignos cercanas a la densidad del agua. En el caso de un aumento heterogéneo o infiltración de órganos vecinos se puede pensar en la enfermedad metastásica, o cáncer de las glándulas suprarrenales. Dado que el cáncer de pulmón a menudo metástasis en el hígado y las glándulas suprarrenales, el pecho KT en estos pacientes debe continuar en sentido caudal para visualizar completamente el hígado y las glándulas suprarrenales. Paravertebral también puede revelar un tumor del tronco simpático, que están situados junto a las glándulas suprarrenales, pero son raras.
Siempre que haya dudas sobre la bondad del proceso cuando la glándula suprarrenal se agranda, es necesario medir la densidad de la formación en el proceso de mejora del contraste. La glándula suprarrenal benigna tiende a eliminar el fármaco de contraste más rápido que los tumores malignos, como las metástasis y el cáncer. Esta técnica requiere exploración adicional a nivel adrenal después de 3, K) y 30 minutos después de la inyección del fármaco de contraste.
Las neoplasias malignas de la glándula suprarrenal tienden a prolongar la potenciación del contraste. Esta característica se puede aplicar en la práctica para el diagnóstico diferencial. La dinámica del fortalecimiento suprarrenal se ha estudiado en una gran cantidad de estudios. Hay una diferencia en los picos absolutos y relativos de elución del realce del contraste. Sin embargo, la lixiviación coincide completamente con diferentes tipos de tumores. Por lo tanto, solo los siguientes parámetros están claramente probados y son útiles para la evaluación:
Medición de la densidad suprarrenal para el diagnóstico diferencial de las formaciones de volumen
Unexplicado <11HU => Adenoma
10 min después de la inyección CS: <45 HU => Adenoma
30 minutos después de la inyección CS: <35 HU => Adenoma
A partir de estas tres mediciones de densidad, está claro cuán diferentes son los índices de ambos tipos de lesiones tumorales. Si la densidad está por debajo de estos valores, puede hablar con precisión de la presencia de una glándula adrenal suprarrenal benigna.
En todos los demás casos, el adenoma benigno no puede determinarse con suficiente sensibilidad y especificidad, por lo tanto, se requieren estudios adicionales.
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