Tomografía computarizada del cuello

Si no hay contraindicaciones, la tomografía computarizada del cuello se realiza después de la administración intravenosa de medio de contraste. El uso de preparaciones de contraste permite determinar de manera más confiable la presencia de una neoplasia maligna y un proceso inflamatorio. Para mejorar adecuadamente los vasos del cuello, se requiere más material de contraste que, por ejemplo, para la tomografía computarizada de la cabeza. Con la tomografía computarizada en espiral, la exploración debe comenzar en un momento específico después de la inyección del fármaco de contraste. Las recomendaciones y esquemas especiales para la introducción de medios de contraste se encuentran al final de esta guía.

Método de tomografía computarizada del cuello

Por analogía con la tomografía computarizada de la cabeza, se realiza primero un topograma lateral. En este topograma, se describen los niveles de exploración transversal (axial) y el ángulo de rotación del pórtico. Las secciones usuales del cuello se ajustan a un grosor de 4 a 5 mm. Las imágenes axiales se obtienen en la pantalla del monitor y cuando se transfieren a la impresora como una vista inferior (desde el lado caudal). Por lo tanto, el lóbulo derecho de la glándula tiroides se muestra a la izquierda de la tráquea, y el lóbulo izquierdo a la derecha.

 Método de tomografía computarizada del cuello 

Análisis de secuencia de imágenes de TC

Para la tomografía computarizada del cuello no solo hay una técnica correcta, sino varios sistemas para la interpretación de tomogramas. Las recomendaciones presentadas aquí fueron desarrolladas sobre la base de la experiencia clínica y son una de las muchas opciones para principiantes. Cada especialista en el proceso de trabajo puede elegir libremente su estrategia.

 Análisis de imágenes CT del cuello 

Anatomía normal del cuello

El radiólogo encuentra rápidamente el límite de la resolución de la tomografía computarizada (y también, probablemente, su conocimiento de la anatomía) cuando intenta identificar cada músculo cervical. Los músculos individualmente no son de gran importancia clínica.

Las secciones del cuello generalmente comienzan en la base del cráneo y continúan en la dirección cauladral hacia la abertura superior del tórax. Por lo tanto, las secciones que capturan la cabeza incluyen imágenes de los senos maxilares, la cavidad nasal y la faringe. Detrás de la garganta se encuentran los músculos largos de la cabeza y el cuello, que continúan hacia abajo (caudal).

 La tomografía computarizada del cuello es normal 

Patología del cuello

Los ganglios linfáticos cervicales agrandados se visualizan como formaciones nodulares aisladas dentro de un solo corte y rara vez se detectan en las secciones adyacentes. En los linfomas de tamaños grandes y en conglomerados de ganglios linfáticos, a menudo hay áreas de necrosis central. En estos casos, es difícil distinguirlos de un absceso con decaimiento central. Por lo general, el absceso está rodeado por una zona de infiltración de tejido adiposo, cuya densidad aumenta debido a edema, lo que da como resultado troncos nerviosos, arterias y venas poco discernibles. En pacientes con inmunodeficiencia los abscesos pueden alcanzar tamaños muy grandes. Después de la introducción del medio de contraste, se fortalecen la pared externa y los septos internos del absceso. La misma imagen es típica para un hematoma grande o un tumor con caries. En este caso, es difícil hacer un diagnóstico diferencial sin un estudio detallado de la anamnesis.

 Patología del cuello en tomografía computarizada

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