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Tomografía computarizada del estómago y los intestinos
Último revisado: 19.10.2021
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Tomografía computarizada del estómago y el intestino delgado
Para estudiar el estómago después de la inyección IV de buscopan, se le da al paciente un trago de agua como agente de contraste hipodenso. Sin embargo, con una tomografía computarizada tradicional, se puede pasar por alto un tumor pequeño. Por lo tanto, además de la TC, se necesitan endoscopia y endosonografía.
El engrosamiento significativo de la pared local, que aparece en el cáncer de estómago, suele ser claramente visible. En el caso del engrosamiento difuso de la pared, el diagnóstico diferencial también incluye linfoma, leiomioma y leiomiosarcoma estomacal. La presencia de gas en la cavidad abdominal es un signo de perforación, que es posible con la úlcera péptica o la forma ulcerativa de cáncer de estómago.
Enfermedad inflamatoria intestinal
Se evalúa el grosor de la pared y la infiltración del tejido graso circundante en todo el intestino delgado y grueso. Colitis ulcerosa-necrótica La enfermedad de Crohn se caracteriza por un engrosamiento de las paredes intestinales afectadas. Las capas de la pared intestinal se vuelven visibles. El síndrome de coagulación intravascular diseminada o aumento de la anticoagulación después de tomar warfarina puede causar sangrado difuso en la pared intestinal con su engrosamiento. El diagnóstico diferencial incluye la isquemia debida a cambios patológicos en el segmento correspondiente de los vasos mesentéricos, por ejemplo, las paredes del colon como resultado de aterosclerosis progresiva o embolia. Por lo tanto, debe estar convencido de una mejora homogénea de los vasos mesentéricos y la pared intestinal después de la administración intravenosa de medio de contraste.
Tomografía computarizada del intestino grueso
En pacientes de edad avanzada, la diverticulosis del colon descendente y el colon sigmoide es común. En este caso, la diverticulitis aguda aguda, que se caracteriza por la indistinción de la pared intestinal y el edema del tejido graso circundante infiltrado del mesenterio, es de importancia clínica.
El engrosamiento de la pared del colon con el desarrollo de una neoplasia maligna no siempre se puede distinguir claramente de los cambios similares en la colitis; en ambos casos, el tejido graso circundante está involucrado en el proceso. Si no se detecta la causa de los cambios patológicos en el colon, siempre es necesario examinar el hígado para detectar metástasis.
Con una hemicolectomía del lado izquierdo, se puede aplicar una colostomía temporal. Si un colon sigmoide desarrolla una neoplasia maligna o diverticulitis con perforación, elimine el colon sigmoide con la formación de sigmetosoma. Al resecar el recto, impone una colostomía permanente. El carcinoide del intestino delgado puede simular cáncer de colon.
Obstrucción intestinal
Los niveles de líquido horizontal en la luz del intestino, la atonía y la expansión de las asas intestinales son signos característicos de la obstrucción intestinal. Si el intestino está hinchado, se puede sospechar la obstrucción incluso si el estómago del paciente se inspecciona visualmente o si se visualiza el topograma. Si solo participa el intestino delgado en el proceso, lo más probable es la obstrucción mecánica debido al proceso de adhesión. Además, la causa de la obstrucción del intestino delgado puede ser los concretarios del tracto biliar. Esto es posible con la colecistitis con la formación de la colelitiasis y la fístula del intestino delgado y el ingreso del cálculo desde la vesícula biliar y el intestino delgado. Moviéndose a lo largo del intestino y alcanzando la parte distal y más estrecha del intestino delgado, el concreto puede cerrar su luz.
La obstrucción mecánica del colon conduce a una expansión similar de la luz intestinal con niveles de líquidos. Para determinar la causa de la obstrucción intestinal, es necesario examinar todo el intestino grueso. En este caso, busque obstrucción o estrechamiento del tumor lumen o proceso inflamatorio.
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