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Tomografía computarizada del páncreas
Último revisado: 04.07.2025
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Pancreatitis aguda y crónica
La pancreatitis aguda puede manifestarse como edema intersticial agudo del páncreas. En este caso, el páncreas se visualiza con contornos borrosos durante la tomografía computarizada, sin la estructura celular habitual. A menudo se detecta líquido hipodenso (exudado) y edema de tejido conectivo cerca del páncreas. A medida que el proceso destructivo se propaga, se desarrolla pancreatitis hemorrágica y necrosis pancreática, lo cual es un signo de mal pronóstico.
La pancreatitis crónica progresa lentamente o recurre episódicamente. Existen dos causas principales de pancreatitis crónica: el abuso de alcohol y la coledocolitiasis.
Los signos típicos de la pancreatitis crónica son fibrosis, calcificaciones múltiples, dilatación desigual del conducto pancreático y formación de pseudoquistes en el parénquima o cerca del páncreas. En las últimas etapas de la enfermedad, suele desarrollarse atrofia de la glándula. Es posible que el cáncer de páncreas se presente precisamente en el contexto de una pancreatitis osificante crónica, pero esta cuestión aún se está estudiando.
Neoplasias del páncreas
El cáncer de páncreas se localiza con mayor frecuencia en la cabeza de la glándula. Por lo tanto, incluso tumores pequeños causan colestasis (estancamiento de la bilis) debido a la obstrucción del conducto biliar común. El cáncer de páncreas es propenso a la metástasis temprana en el hígado y los ganglios linfáticos regionales. En casos dudosos, se realiza una colangiopancreatografía retrógrada para evaluar el páncreas y el conducto biliar común. Las neoplasias de las células de los islotes suelen localizarse en el cuerpo del páncreas; el 75 % de los tumores son funcionalmente activos. El síndrome de Zollinger-Ellison se desarrolla con tumores de células productoras de gastrina. Se distinguen otras neoplasias del páncreas: el insulinoma, el glucagonoma y el tumor productor de serotonina.
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