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Tomografía panorámica de la región maxilofacial
Último revisado: 04.07.2025
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Una tomografía panorámica (ortopantomografía), un tipo de zonograma, muestra todo el sistema dental. La imagen se amplía un 30 %.
Durante el proceso de obtención de imágenes, el tubo y el casete, con la película y las pantallas intensificadoras, describen un círculo excéntrico incompleto (de unos 270°) alrededor de la cabeza inmóvil del paciente. Simultáneamente, el casete gira sobre su eje vertical. Todo esto garantiza que los rayos X pasen perpendicularmente (ortoradialmente) a cada área examinada de la mandíbula y del casete.
La imagen muestra solo una capa específica: una sección más gruesa (2-2,7 cm) en las secciones laterales, correspondientes a la zona de premolares y molares, y una sección más delgada (0,4-0,8 cm) en la sección central, cuya imagen es menos nítida. Para evitar la proyección de las vértebras cervicales en la sección frontal, el cuello del paciente debe estar recto e incluso ligeramente inclinado hacia adelante. La imagen muestra todas las secciones del maxilar inferior, el alvéolo y la relación de las raíces de los dientes con la base del seno maxilar, así como elementos de la fosa pterigopalatina (la pared posterior del seno maxilar y las apófisis pterigoideas del hueso esfenoides). Las secciones posteriores del seno quedan fuera de la capa seleccionada.
El carácter informativo del método permite recomendarlo en traumatismos y enfermedades inflamatorias, quistes, neoplasias, lesiones sistémicas de los maxilares, en personas con caries múltiples, enfermedades periodontales, durante tratamientos protésicos y de ortodoncia.
Para instalar un ortopantomógrafo, se requiere un área de 20 m² . El dispositivo puede instalarse en una sala de diagnóstico general o en una sala de procedimientos con un área de 55 m².
En la radiografía panorámica, se inserta el ánodo de un tubo de enfoque fino (diámetro del punto focal: 0,1-0,2 mm) en la cavidad oral y se coloca en el exterior la película de rayos X, contenida en un casete de polietileno con pantallas intensificadoras. Las radiografías panorámicas directas producen una imagen del maxilar superior o inferior y la arcada dentaria, mientras que las laterales producen la mitad derecha o izquierda de ambos maxilares.
El método resulta especialmente informativo al examinar las secciones frontales de los maxilares superior e inferior. Las imágenes del maxilar superior muestran la relación entre las raíces de los dientes y los procesos patológicos con la base de la cavidad nasal y el seno maxilar. Debido a la alta exposición a la radiación, este método se utiliza poco actualmente.
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