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Salud

Tosiendo sangre

, Editor medico
Último revisado: 17.10.2021
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Toser con la sangre es un síntoma alarmante, que indica diversas enfermedades, desde lo suficientemente simple hasta lo grave, a veces amenazando no solo la salud, sino también la vida humana. La tos, acompañada de esputo, se considera productiva, ya que ayuda a eliminar a los infectados con microbios, virus de secreciones bronquiales. Sin embargo, una tos con sangre puede ser un signo de un proceso patológico en los órganos internos, acompañado de sangrado.

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¿Qué causa la tos con sangre?

Bronquitis, en cualquier forma: aguda o crónica. Si una tos con sangre se acompaña de fiebre alta, lo más probable es que la inflamación de la membrana epitelial mucosa del árbol bronquial proceda de forma aguda. La forma crónica de la bronquitis se caracteriza por un período prolongado del síntoma de tos, a veces más de tres a cuatro meses, la temperatura no suele aumentar y la sangre en el esputo se presenta en forma de pequeñas inclusiones, a menudo combinadas con pus. 

La bronquiectasia o enfermedad broncoectatica es un proceso purulento en los bronquios deformados acompañado de tos persistente a largo plazo. La secreción bronquial contiene pequeñas venas con pus y sangre. Además, la endobronquitis puede estar acompañada de fiebre subfebril, dificultad para respirar y debilidad general 

Cardiopatología - reumatismo de válvulas, vicios. La tos con sangre es causada por cambios en la circulación sanguínea y síntomas respiratorios estancados. En los pulmones, también se forma una estasis sanguínea (hipertensión), lo que provoca dificultad para respirar y secreción de esputo con salpicaduras de sangre. 

Proceso inflamatorio en los pulmones, neumonía. Los primeros síntomas de la neumonía pueden ser hipertermia (fiebre), dolor en el tórax (esternón o espalda) y más tarde están tosiendo con sangre. 

Lesiones traumáticas de tráquea, bronquios. El traumatismo puede asociarse tanto con una causa familiar (accidente cerebrovascular) como con el inevitable microdagado de las membranas mucosas durante los procedimientos de diagnóstico: biopsia, broncoscopia. Toser con sangre en tales casos no es un síntoma amenazante, se considera un efecto secundario aceptable del método quirúrgico de investigación. 

Enfermedades del tracto gastrointestinal, localizadas en el tracto digestivo, sus zonas superiores - esófago ulcerativo, daño erosivo del duodeno, úlcera de estómago. La tos con sangre a menudo se confunde con secreciones eméticas, típicas de las lesiones ulcerativas del sistema digestivo. La sangre en las secreciones está presente en forma de coágulos de un tono oscuro y rojizo. 

La fibrosis quística es una enfermedad grave asociada a un defecto genético que produce una acumulación patológica de moco y esputo. Un síntoma típico de la fibrosis quística es la tos persistente, a menudo acompañada de secreciones con coágulos de moco y sangre. 

Patología oncológica de los pulmones. La tos con sangre es uno de los signos más característicos del cáncer de pulmón. Inclusiones filamentosas con sangre en secreción (esputo), aumento de la sudoración, dificultad para respirar, disminución gradual del peso corporal son signos amenazantes de oncoprocesos. 

El absceso purulento de los pulmones suele ser el resultado de una neumonía prolongada. Tos con sangre, saltos regulares de temperatura corporal, sudoración excesiva, dolor en el esternón, secreción de esputo con pus, olor desagradable característico son todos síntomas de un proceso purulento estancado. 

La tuberculosis, que rara vez se manifiesta por los signos clínicos en la primera etapa del desarrollo, puede sospecharse con un síntoma de tos con la descarga de esputo con venas sangrantes. 

Obstrucción, bloqueo de las arterias de los pulmones - embolia. Con mayor frecuencia, la embolia no es un síndrome independiente, se desarrolla debido a la insuficiencia venosa en patologías vasculares o hemolíticas (tromboflebitis, trombosis) o intervención quirúrgica. La embolia se desarrolla rápidamente y se acompaña de dolor agudo en el tórax y luego hemoptisis.

¿A quién contactar?

¿Cuándo necesita una tos con sangre la ayuda de un médico?

  • Tos, acompañada de abundantes secreciones con sangre. 
  • Tos con sangre, combinada con una fuerte disminución de peso. 
  • Tos persistente, tos paroxística y regular con impregnaciones sangrientas. 
  • Disnea en un estado de inmovilidad, en reposo. 
  • Dolor intenso en el pecho, acompañado de tos. 
  • Abundante secreción de esputo con sangre roja brillante (signo de hemorragia pulmonar). Se necesita atención médica de emergencia.

¿Cómo se diagnostica la tos con sangre?

Ante los primeros signos alarmantes, y tal es cualquier manifestación de sangre en el esputo, ya sea menor o pesada, debe buscar ayuda médica. Los siguientes métodos se utilizan como medidas de diagnóstico: 

  • Examen radiográfico del tórax, que examina el estado del sistema pulmonar y el corazón. Cualquier oscurecimiento en la imagen es un síntoma del proceso patológico, que puede ser causado por la oncología, la neumonía, los abscesos purulentos. Si la forma del patrón de sombras del corazón cambia, existe la posibilidad de continuar estudios cardiacos más exhaustivos para confirmar o eliminar el defecto de la válvula. 
  • El examen broncoscópico está destinado a aclarar el diagnóstico de cáncer de pulmón, bronquiectasias. La luz del árbol bronquial se examina para detectar tumores o extensiones patológicas. 
  • Toser la sangre puede indicar una serie de enfermedades graves que se diagnostican mediante tomografía computarizada. 
  • El examen bacteriano de secreciones, el esputo permite identificar el agente causal del proceso inflamatorio en el sistema broncopulmonar. Un método similar se usa para determinar las micobacterias: varillas de Koch con sospecha de tuberculosis. 
  • Si se sospecha de fibrosis quística, un síntoma de que también es una tos con sangre, se analiza un exudado para determinar el nivel de metabolismo del cloro. 
  • El estudio estándar es UAC: un análisis de sangre general que muestra cambios en los recuentos de leucocitos cuantitativos, determina la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR). OAK ayuda a aclarar la forma del curso de la enfermedad: crónica o aguda. 
  • Es obligatorio estudiar la actividad de coagulabilidad de la sangre - coagulograma. 
  • Si se sospecha enfermedad cardíaca, se prescriben ecografías del corazón y exámenes cardiográficos. 
  • En las manifestaciones clínicas del proceso ulcerativo del tracto gastrointestinal, se prescribe PHEGS - gastroscopia, en la que se examina la zona superior del sistema digestivo.

Cómo tratar la tos con sangre?

Therapeutic estrategia de tratamiento de la tos síntoma acompañado de esputo con sangre depende de un diagnóstico preciso, el grado de gravedad del proceso patológico. Dado que la tos con sangre no es una enfermedad independiente, pero se considera una manifestación clínica de la enfermedad, el tratamiento para la tos, como regla, es sintomático. En los casos de procesos inflamatorios asignados terapia antibacteriana complejo, si la etiología de la enfermedad viral se asignan antiviral y agentes capaces de activar el sistema inmune y regular los procesos humorales inmunes. En situaciones patológicas graves, como cáncer de pulmón, absceso purulento, úlcera de estómago abierta, es imposible prescindir de una intervención quirúrgica. Si la tos con sangre es uno de los síntomas de la fibrosis quística, entonces se controla con la ayuda de medicamentos mucolíticos para toda la vida. Hasta la fecha, la fibrosis quística se considera que es una enfermedad incurable, sin embargo, sujeto a un uso regular de medicamentos del complejo, que además incluye mucolíticos enzimáticos, antibióticos, gepatoprotektory, el cumplimiento de una dieta especial y el rendimiento constante de ejercicios de respiración suficientes pacientes a vivir una vida plena y de calidad.

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