Toxicomanía

La toxicomanía es un trastorno físico y mental crónico caracterizado por la necesidad compulsiva y la dependencia de sustancias psicoactivas (drogas) o alcohol. Las personas que sufren abuso de sustancias a menudo pierden el control sobre su consumo de sustancias, se vuelven física y psicológicamente dependientes de él, y su vida y su salud se ven gravemente afectadas.[1]

Los principales signos de abuso de sustancias incluyen:

1. Uso compulsivo de sustancias : las personas con abuso de sustancias suelen consumir drogas o alcohol en grandes cantidades o durante largos períodos de tiempo.
2. Pérdida de control : pierden la capacidad de controlar su consumo y es posible que no puedan resistirse a consumirlo incluso si comprenden sus daños.
3. Tolerancia : Con el tiempo, necesitan cada vez más sustancia para conseguir el mismo efecto.
4. Síndrome de abstinencia : pueden experimentar síntomas de abstinencia físicos y psicológicos cuando no están consumiendo la sustancia.
5. Pasar mucho tiempo tratando de encontrar y consumir una sustancia : las personas con abuso de sustancias pueden pasar mucho tiempo tratando de encontrar y consumir drogas o alcohol.
6. Deterioro de aspectos importantes de la vida : la adicción a sustancias tóxicas a menudo conduce a problemas de salud física, sociales y familiares, así como a problemas de conducta, pérdida de empleo y pérdida de educación.

La toxicomanía es un trastorno médico y mental grave que requiere tratamiento y apoyo profesional. El tratamiento puede incluir terapia con medicamentos, psicoterapia, terapia de grupo y varios programas de rehabilitación. Es importante recordar que el abuso de sustancias puede tener consecuencias devastadoras y buscar ayuda temprana puede promover la recuperación.[2]

Síntomas Abuso de sustancias

La drogadicción y el abuso de sustancias son afecciones relacionadas con el abuso de drogas u otras sustancias y pueden manifestarse de diversas formas. Sin embargo, existen signos comunes y características básicas que pueden indicar adicción a drogas y abuso de sustancias:

1. Un fuerte deseo de consumir una sustancia : Uno de los principales signos de abuso y adicción a sustancias es un fuerte impulso y deseo de consumir drogas u otras sustancias psicoactivas. Este deseo puede ser tan fuerte que domina otros aspectos de la vida de una persona.
2. Pérdida de control sobre el uso: las personas con abuso o adicción a sustancias a menudo pierden el control sobre la cantidad y frecuencia del uso de sustancias. Es posible que tomen la decisión consciente de no consumir, pero es posible que no puedan cumplir su promesa.
3. Dependencia física y psicológica : El uso prolongado de drogas o tóxicos puede conducir al desarrollo de dependencia física y psicológica. La dependencia física puede manifestarse como síndrome de abstinencia al intentar dejar de consumir. La dependencia psicológica implica la necesidad de una sustancia para alcanzar determinados estados emocionales o escapar del estrés.

Toxicomanía y drogadicción son dos términos que describen la adicción a sustancias, pero pueden tener diferentes matices de significado y algunas similitudes. Estas son las principales diferencias y similitudes entre estos términos:

Definiciones científicas:

1. Adicción : La adicción, o narcolepsia, se refiere a la dependencia de sustancias estupefacientes como heroína, cocaína, marihuana, anfetaminas y otras. La adicción se caracteriza por la dependencia física y psicológica de estas sustancias.
2. Toxicomanía : Toxicomanía puede ser un término más general que abarca la adicción a cualquier sustancia tóxica, incluidas, entre otras, las drogas. Esto puede incluir alcohol, medicamentos fuertes, productos químicos y otras toxinas.

Similitudes:

1. Dependencia: Tanto la drogadicción como el abuso de sustancias se caracterizan por una fuerte dependencia de sustancias. Las personas que padecen estas afecciones sienten la necesidad de consumir la sustancia de forma regular para evitar los desagradables síntomas de la privación.
2. Aspectos físicos y psicológicos: Ambas condiciones tienen aspectos físicos y psicológicos. La dependencia física puede manifestarse en cambios fisiológicos y síntomas cuando no se utiliza la sustancia. La dependencia psicológica tiene que ver con el deseo y la necesidad de la sustancia.
3. Posibles consecuencias: Ambas condiciones pueden causar graves consecuencias físicas y psicológicas, incluidos problemas de salud, aislamiento social, problemas legales e incluso la muerte.

Distinciones:

1. Tipo de sustancia: la principal diferencia es que el abuso de sustancias se refiere a la adicción a sustancias narcóticas, mientras que el abuso de sustancias puede implicar una amplia gama de sustancias tóxicas, incluidos el alcohol y los productos químicos.
2. Factores socioculturales: el abuso de drogas suele estar vinculado a una cultura de drogas específica sujeta a sanciones penales. La toxicomanía puede estar más extendida y no siempre está vinculada a una cultura de las drogas.
3. Tratamiento y apoyo: si bien ambas afecciones requieren tratamiento y apoyo, los enfoques de tratamiento y apoyo pueden variar según la sustancia específica y las circunstancias individuales.

Es importante señalar que tanto el abuso de sustancias como la adicción son problemas graves que requieren atención y apoyo médico. Si usted o un ser querido tiene un problema de adicción, es importante buscar ayuda y apoyo profesional.[3]

Síndrome de abstinencia neonatal

Esta es una condición que experimentan algunos recién nacidos cuyas madres consumieron drogas u otras sustancias adictivas durante el embarazo. Este síndrome (NAS) se manifiesta por abstinencia de drogas en los recién nacidos, lo que provoca síntomas físicos y conductuales en los bebés. El NAS puede ser causado por el uso de opiáceos (como heroína o morfina), anfetaminas, barbitúricos y otras drogas.

Las causas de NAS incluyen:

1. Consumo materno de drogas : si una mujer embarazada consume drogas como opioides (p. Ej., heroína), cocaína, anfetaminas u otras drogas, estas sustancias pueden atravesar la barrera placentaria y afectar al feto en desarrollo.
2. Síndrome de abstinencia posparto : cuando un bebé nace y ya no recibe medicamentos a través de la placenta, puede comenzar a presentar síntomas de abstinencia como irritabilidad, temblores, alteraciones del sueño, vómitos, diarrea, problemas respiratorios, etc.
3. Retiro de aislamiento : los recién nacidos con NAS pueden ser aislados de sus madres o pueden ser colocados en salas especializadas para recibir atención y tratamiento.

Los síntomas de NAS pueden incluir las siguientes manifestaciones en recién nacidos:

1. Cambios de comportamiento : Nerviosismo, irritabilidad, inquietud, inquietud, llanto de alta frecuencia.
2. Sueño : Dificultad para dormir, insomnio, sueños inquietos.
3. Comportamiento alimentario : Problemas de alimentación, rechazo del pecho o del biberón, vómitos, diarrea, aumento del apetito.
4. Síntomas físicos : Temblor (sacudidas), hiperactividad, alta sensibilidad al sonido y a la luz, hipertonía muscular (tensión muscular), jadeo excesivo, problemas respiratorios, pulso rápido.
5. Otros síntomas : Pérdida de peso, problemas de crecimiento, convulsiones.

El tratamiento de NAS requiere supervisión y asistencia médica. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, a los bebés se les pueden recetar ciertos medicamentos para ayudarlos a sobrellevar el síndrome. Esto puede incluir el uso de metadona u otros opioides que se reducen gradualmente para evitar una abstinencia grave. El personal médico también puede brindar apoyo nutricional y atención al bebé.

Es importante enfatizar que el NAS es una afección grave y que la mejor manera de prevenirlo es brindando atención a mujeres embarazadas con problemas de abuso de sustancias, así como educación preventiva y apoyo a la salud materna e infantil.

Formas

La toxicomanía puede ser causada por una variedad de sustancias químicas, incluidas drogas, medicamentos y alcohol. Dependiendo del tipo de sustancia química a la que una persona sea adicta, existen diferentes tipos de toxicomanía. A continuación se muestran algunos tipos de toxicomanía por tipo de sustancia química:

1. Drogadicción : Se trata de la adicción a sustancias estupefacientes como la cocaína, la marihuana, la metanfetamina, la heroína y otras drogas. La adicción a las drogas puede implicar el uso de drogas inyectables, inhaladas o orales.
2. Alcoholismo : El alcoholismo es una adicción al alcohol. Las personas con dependencia del alcohol suelen abusar de las bebidas alcohólicas, lo que puede provocar dependencia física y psicológica.[4]
3. Dependencia de medicamentos : Se trata de una adicción a medicamentos, ya sean recetados por un médico o automedicados. La dependencia de medicamentos puede incluir opiáceos, pastillas para dormir, ansiolíticos y otros medicamentos.
4. Dependencia del tabaco : Adicción al tabaco, incluido fumar cigarrillos y mascar tabaco. La nicotina del tabaco es una sustancia psicoactiva que provoca dependencia física y psicológica.
5. Adicción a los cannabinoides : se trata de una adicción a productos que contienen cannabinoides, como la marihuana. Los cannabinoides pueden provocar efectos psicoactivos y dependencia.
6. Adicción a estimulantes : Se trata de una adicción a sustancias estimulantes como las anfetaminas y la cocaína. Estas sustancias aumentan la actividad del sistema nervioso y pueden resultar adictivas.
7. Adicción alucinógena : Se trata de la adicción a sustancias psicoactivas que provocan alucinaciones y alteran la percepción, como el LSD y los hongos psilocybe.
8. Dependencia de solventes : Dependencia de la inhalación de vapores de solventes como pegamento, pintura, gasolina y otros químicos.
9. El barbiturismo es una afección causada por el abuso y/o mal uso de barbitúricos , que son una clase de depresores de acción central que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central. Los barbitúricos se han utilizado en el pasado en la práctica médica como somníferos, ansiolíticos (contra la ansiedad) y antiepilépticos. Sin embargo, su uso ahora está severamente restringido debido al riesgo de adicción, consumo excesivo y sobredosis potencialmente fatal.
10. El cafeinismo es una adicción a la cafeína, que es una sustancia psicoactiva que se encuentra en el café, el té, las bebidas carbonatadas, ciertos medicamentos y otros productos. El cafeinismo puede desarrollarse en personas que consumen cafeína en grandes cantidades o de forma regular, y se convierte en el centro de su comportamiento y de su vida.
11. El muscarinismo es una afección que se produce cuando los receptores muscarínicos del cuerpo están sobreestimulados. La muscarina es un neurotransmisor que se asocia con la activación de ciertos receptores en el sistema nervioso y otros tejidos. El muscarinismo puede ser causado por una variedad de factores, incluido el uso de ciertos medicamentos o la inhalación de ciertas sustancias químicas.
12. El cloralismo es una afección causada por el uso o una sobredosis de hidrato de cloral, que es un fármaco sedante y para dormir de acción central. El hidrato de cloral se usa comúnmente para tratar el insomnio, pero su abuso o mal uso puede causar graves problemas físicos y psicológicos.
13. El término "insulinomanía" se utiliza para describir el deseo patológico o anormal de insulina de una persona o el uso incontrolado de insulina más allá de la necesidad médica. Este fenómeno puede ser peligroso y tener graves consecuencias para la salud.

Diagnostico Abuso de sustancias

El diagnóstico de abuso de sustancias suele ser realizado por especialistas en el campo de la psiquiatría o la medicina de las adicciones. Implica una variedad de métodos y criterios de evaluación para determinar si existe adicción a las drogas o al alcohol. Es importante señalar que el autodiagnóstico del abuso de sustancias no es lo suficientemente confiable y se requiere la consulta con un profesional calificado para obtener un diagnóstico preciso. [5]Éstos son algunos de los métodos y criterios utilizados en el diagnóstico del abuso de sustancias:

1. Entrevista clínica : El especialista entrevista al paciente para recopilar información sobre su consumo de drogas o alcohol, antecedentes de uso, síntomas de abstinencia, consecuencias para la salud y la vida.
2. Cuestionarios y Cuestionarios: Existe una serie de cuestionarios y cuestionarios estandarizados como AUDIT (Prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol) y DAST-10 (Prueba de detección de abuso de drogas) que ayudan a evaluar el consumo y los riesgos de drogas o alcohol.
3. Examen físico : el médico puede realizar un examen físico del paciente para evaluar los efectos físicos del consumo de drogas o alcohol.
4. Pruebas de laboratorio : Las pruebas de laboratorio como las de orina, sangre y cabello pueden ayudar a detectar rastros de drogas o alcohol en el cuerpo.
5. Evaluación psicológica : un especialista puede realizar una evaluación psicológica para evaluar los aspectos psicológicos y psicopatológicos del abuso de sustancias y su impacto en el paciente.
6. Evaluación de consecuencias sociales : Una parte importante del diagnóstico es evaluar las consecuencias sociales y familiares del abuso de sustancias, como pérdida del trabajo, ruptura de relaciones, etc.
7. Criterios de diagnóstico : Para diagnosticar el abuso de sustancias, un profesional puede utilizar criterios de diagnóstico estándar como los criterios del DSM-5 (Manual de diagnóstico y estadística de los trastornos mentales, 5.ª edición) para los trastornos por drogas o alcohol.

Tratamiento Abuso de sustancias

El tratamiento por abuso de sustancias suele seguir varios pasos e incluye pautas clínicas desarrolladas por profesionales de la adicción y la psicoterapia. [6]Estos [7]son los pasos comunes y las pautas clínicas para el tratamiento del abuso de sustancias:

1. Etapa 1: Evaluación y Diagnóstico :

   • El primer paso es realizar un diagnóstico y evaluación del abuso de sustancias, incluyendo el tipo de sustancias utilizadas, el grado de adicción y la condición física del paciente.
   • Se recomienda consultar con un narcólogo, psiquiatra y otros especialistas para un plan de tratamiento individualizado.

2. Etapa 2: Desintoxicación :

   • Si el paciente tiene dependencia física de las drogas, se inicia un proceso de desintoxicación para limpiar el organismo de sustancias.
   • La desintoxicación es supervisada por personal médico y puede incluir apoyo con medicamentos para reducir los síntomas de abstinencia.

3. Etapa 3: Psicoterapia y asesoramiento :

   • La psicoterapia es un componente importante del tratamiento. Se pueden utilizar una variedad de técnicas, incluida la terapia cognitivo-conductual (TCC), la entrevista motivacional, la terapia dialéctica conductual (DBT) y otras.
   • El objetivo de la psicoterapia es ayudar al paciente a desarrollar estrategias de afrontamiento saludables para lidiar con el estrés, controlar las tentaciones y trabajar para restaurar el bienestar psicológico.

4. Etapa 4: Farmacoterapia :

   • Algunos pacientes pueden requerir farmacoterapia, especialmente cuando dependen de determinadas sustancias como opioides o alcohol.
   • Se pueden utilizar medicamentos como metadona, buprenorfina y naltrexona para reducir los síntomas de abstinencia y los antojos.

5. Etapa 5: Apoyo social y rehabilitación :

   • Los pacientes reciben apoyo social y rehabilitación, incluida capacitación laboral, programas educativos y asistencia para recuperar habilidades sociales.
   • La terapia familiar también puede ser una parte importante del tratamiento.

6. Etapa 6: Mantenimiento y prevención de recaídas :

   • Después de completar el tratamiento activo, los pacientes deben continuar participando en un programa de mantenimiento y prevención de recaídas.
   • Esta etapa incluye sesiones grupales regulares, compartir experiencias con otras personas en recuperación y apoyo de profesionales y familiares.

7. Grupos de autoayuda y apoyo :

   • Participar en grupos de autoayuda como Narcóticos Anónimos (NA) o Alcohólicos Anónimos (AA) puede ser una fuente adicional de apoyo e inspiración.

Prevención

La prevención del abuso de sustancias o la dependencia de sustancias implica muchas estrategias e intervenciones que ayudan a prevenir el desarrollo de este peligroso problema. Aquí hay algunos pasos básicos de prevención:

1. Educación y Concientización:

   • Realización de programas educativos sobre el uso nocivo de drogas y alcohol entre niños y jóvenes.
   • Apoyar la formación en habilidades para la toma de decisiones y el desarrollo de la autoestima.

2. Crianza de los hijos:

   • Los padres deben comunicarse con sus hijos sobre las consecuencias del consumo de drogas y alcohol y ser sensibles a sus inquietudes y preguntas.
   • Establecer reglas y límites claros en torno al uso de sustancias.

3. Detección e intervención temprana:

   • Proporcionar acceso a servicios de asesoramiento y apoyo para personas en riesgo o con signos iniciales de abuso de sustancias.
   • Observar atentamente los cambios en el comportamiento y el estilo de vida de amigos y familiares que puedan indicar problemas de sustancias.

4. Construyendo resiliencia psicológica:

   • El proceso de desarrollar habilidades de afrontamiento para lidiar con el estrés, la ansiedad y la presión de grupo.
   • Apoyando la salud psicológica y buscando ayuda para la depresión, la ansiedad y otros problemas psicológicos.

5. Habilidades sociales:

   • Formación en comunicación interpersonal efectiva y resolución de conflictos para reducir la probabilidad de consumo de sustancias como forma de afrontamiento.

6. Apoyo ambiental:

   • Crear entornos seguros y de apoyo para los jóvenes donde puedan encontrar amigos positivos y una variedad de actividades.
   • Participar en programas comunitarios y juveniles que promuevan estilos de vida saludables.

7. Restricción de acceso:

   • Mantener los medicamentos y el alcohol fuera del alcance de niños y jóvenes.
   • Hacer cumplir leyes estrictas sobre la venta y distribución de sustancias.

La prevención requiere un esfuerzo colaborativo entre la sociedad, las familias y los individuos. La prevención del abuso de sustancias comienza con la concientización y el apoyo, así como con la participación activa en diversos programas e iniciativas destinados a reducir el riesgo de dependencia de sustancias.

Una lista de algunos de los libros y estudios relacionados con el estudio del abuso de sustancias.

1. "Abuso de sustancias: un libro de texto completo" - por Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Año de publicación: 2019)
2. "Medicina de las adicciones: ciencia y práctica" - por John B. Saunders, Katherine M. Conigrave y otros. (Año de publicación: 2020)
3. "Trastornos por uso de sustancias: una guía para el proveedor de atención primaria" por Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Año de publicación: 2016)
4. "Los principios ASAM de la medicina de las adicciones" por Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Año de publicación: 2018)
5. "Uso y abuso de drogas: una introducción completa" - por Howard Abadinsky (Año de publicación: 2019)
6. "Gestión de la recuperación de adicciones: teoría, investigación y práctica" por John F. Kelly, Julie Yeterian (Año de publicación: 2010)
7. "Adicción y recuperación para tontos" - por Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Año de publicación: 2004)

Literatura

• Ivanets, NN Narcología. Manual nacional. Edición breve / ed. Por NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moscú: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Adicciones. Toxicomanías. Trastornos mentales y del comportamiento. LitTerra, 2010.