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Trastorno depresivo: causas
Último revisado: 23.04.2024
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La causa exacta del trastorno depresivo es desconocida. La herencia juega un papel poco claro; La depresión es más común entre los familiares de un paciente con una depresión del primer grado de parentesco, una alta concordancia entre gemelos monocigóticos. El estrés puede provocar el polimorfismo genético hereditario de la actividad del transportador de serotonina en el cerebro. Las personas que han experimentado violencia en la infancia u otras situaciones de estrés severo y tienen un alelo corto de este vector tienen el doble de probabilidades de desarrollar depresión en comparación con aquellos con un alelo largo.
Otras teorías se centran en los cambios en el nivel de neurotransmisores, incluyendo la desregulación de la colinérgica, catecolaminérgica (noradrenalina y dopamina), la serotonina (5-hidroxitriptamina) la neurotransmisión. Desregulación neuroendocrina se puede establecer con un enfoque en tres ejes: el, la hormona del crecimiento y hipotálamo-pituitaria-tiroides hipotálamo-pituitaria-adrenal.
Los factores psicosociales también parecen estar involucrados. Los factores estresantes importantes de la vida, especialmente la separación y la pérdida, a menudo preceden a los episodios de depresión mayor; Sin embargo, estos eventos generalmente no causan una depresión prolongada y severa, a excepción de las personas con una predisposición a los trastornos del estado de ánimo.
Los pacientes que tenían antecedentes de depresión mayor en el pasado tienen un riesgo significativo de episodios posteriores. Las personas introvertidas, así como aquellas que tienen rasgos de personalidad ansiosos, tienen más probabilidades de desarrollar un trastorno depresivo. Tales personas a menudo carecen de habilidades sociales para adaptarse a situaciones de vida problemáticas. La depresión también puede desarrollarse en personas con otros trastornos mentales.
En las mujeres, el riesgo de desarrollar depresión es mayor, pero no hay explicación para esta teoría. Esto puede ser debido a una mayor exposición o aumento de la respuesta al estrés diario, los niveles elevados de la monoamino oxidasa (una enzima que destruye los neurotransmisores de importancia en el mantenimiento del estado de ánimo) y cambios endocrinos asociados con el ciclo menstrual y la menopausia. Con la depresión posparto, los síntomas se desarrollan durante 4 semanas después del parto; probablemente, los cambios endocrinos están involucrados, pero la causa específica es desconocida. Además, las mujeres son más propensas a tener disfunción tiroidea.
Con el trastorno afectivo estacional, los síntomas se desarrollan con frecuencia estacional, generalmente en otoño e invierno. Este desorden tiende a manifestarse en aquellas zonas climáticas donde inviernos largos y severos. Los síntomas o trastornos depresivos pueden ocurrir con diversas enfermedades físicas, que incluyen enfermedades tiroideas y suprarrenales, tumores cerebrales benignos y malignos, accidente cerebrovascular, SIDA, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple. Ciertos medicamentos, como los glucocorticoides, algunos betabloqueantes, antipsicóticos (especialmente en los ancianos), reserpina, pueden conducir al desarrollo de trastornos depresivos. El abuso de algunas sustancias que se toman como entretenimiento (por ejemplo, alcohol, anfetaminas) puede provocar el desarrollo de una depresión concomitante. Los efectos tóxicos o la retirada de estos medicamentos pueden causar síntomas depresivos transitorios.
Algunas causas de los síntomas de la depresión y la manía
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Tipo de trastorno |
Depresión |
Mania |
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Tejido conectivo |
Lupus eritematoso sistémico |
Fiebre reumática Lupus eritematoso sistémico |
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Endocrino |
Enfermedad de Addison Enfermedad de Cushing Diabetes mellitus Hiperpirosis Hipertiroidismo e hipotiroidismo Hipopituitarismo |
Hipertiroidismo |
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Infeccioso |
SPID Parálisis progresiva (neurosífilis parenquimatosa) Influenza Mononucleosis infecciosa Tuberculosis Hepatitis viral Neumonía viral |
SPID Parálisis progresiva Influenza Encefalitis de St. Louis |
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Neoplástico |
Cáncer de la cabeza del páncreas Carcinomatosis diseminada | |
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Neurológico |
Tumores del cerebro Ataques epilépticos severos (lóbulo temporal) Lesión craneocerebral Esclerosis múltiple Enfermedad de Parkinson Apnea en un sueño Accidente cerebrovascular (área frontal a la izquierda) |
Ataques epilépticos severos (lóbulo temporal) Tumores diencefálicos Lesión craneocerebral Enfermedad de Huntington Esclerosis múltiple Trazo |
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Alteraciones en la nutrición |
Pellagra Anemia perniciosa | |
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Otro |
SII Fibromialgia Insuficiencia renal o hepática | |
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Mental |
Alcoholismo y otros trastornos asociados con el uso de sustancias psicoactivas Personalidad antisocial Trastornos demenciales en una etapa temprana Trastornos esquizofrénicos | |
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Farmacológico |
Abolición de anfetaminas Anfotericina B Insecticidas anticolinérgicos Barbituratı Cimetidina Glucocorticoides Cicloserina Indometacina Mercurio Metoclopramida Phenothiazines Múltiple Talli Vinblastin Vinkristin |
Anfetaminas Algunos antidepresivos Bromkriptin Cocaína Glucocorticoides Levadopa Metilfenidato Drogas simpaticomiméticas |
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