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Trastornos de la sudoración: tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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El tratamiento de pacientes con sudoración es muy difícil. Debido a que es más probable que los trastornos de sudoración sean secundarios, las tácticas de manejo de tales pacientes deben dirigirse principalmente a la terapia de atención primaria.
El tratamiento conservador de pacientes con hiperhidrosis incluye medidas de influencia generales y locales. La terapia general consiste en el uso de tranquilizantes para controlar los trastornos emocionales, estrechamente asociados con las reacciones hiperhidróticas. La retroalimentación biológica, la hipnosis y la psicoterapia tienen un efecto beneficioso sobre la condición de los pacientes, especialmente con la forma esencial de hiperhidrosis. Tradicional en el tratamiento de tales pacientes es el uso de fármacos anticolinérgicos (atropina, etc.), que causan efectos secundarios tales como sequedad de boca, visión borrosa o estreñimiento.
La irradiación con rayos X de la piel es un método obsoleto destinado a inducir la atrofia de las glándulas sudoríparas. Además de los efectos nocivos de la irradiación, su uso está asociado con el riesgo de diversas dermatitis. Se puede obtener un resultado esencial mediante la alcoholización del nodo estrellado.
El tratamiento local es la aplicación de aglutinantes: solución acuosa al 5-20% de formalina, una solución de glutaraldehído al 10%, una solución acuosa o alcohólica de sales de aluminio (10-25%), permanganato de potasio, ácido tánico (2-5%), causando una reducción de la transpiración debido a la coagulación de la materia proteica en los canales de flujo. La administración a largo plazo de estos agentes en concentración suficiente causa una reducción significativa en la sudoración; un efecto secundario de su uso es la dermatitis alérgica frecuente. La electroforesis en agua ligera para un uso prolongado y frecuente causa anhidrosis del sitio deseado.
Los pacientes con an e hipohidrosis son prescripciones de compresas de aceite y cremas grasas para reducir la sequedad de la piel. En caso de una violación de la adaptación térmica, se indica que se encuentran en un ambiente confortable (temperatura, humedad).
En el caso de casos persistentes de hiperhidrosis local, resistentes a la terapia conservadora, están indicados los pacientes con simpatectomía posganglionar de tórax superior. El tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis palmar da un excelente resultado, la técnica de su implementación es simple.
Como método alternativo (en comparación con la cirugía abierta), se propuso un nuevo método de destrucción por radiofrecuencia percutánea del II ganglio torácico.
Recientemente, el método de iontoforesis ha sido ampliamente utilizado, que es altamente efectivo y es el principal, especialmente en pacientes con hiperhidrosis esencial. Los procedimientos se llevan a cabo con la ayuda de un dispositivo especialmente diseñado "DRIONIC", que le permite llevar a cabo procedimientos incluso en casa.
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