Tratamiento de la anisacidosis con fármacos.

Aunque los helmintos no quieren dañar el organismo de su huésped, todavía lo traen, por lo que debe deshacerse de este vecindario lo antes posible. Por desgracia, el trabajo sobre el desarrollo de métodos efectivos para el tratamiento de la anisacidosis ha continuado durante más de un año, pero la ciencia aún no ha confirmado la eficacia de ninguno de los fármacos antihelmínticos conocidos.

En el tratamiento de la enfermedad, los médicos intentan reducir la actividad de las larvas de anisakid con la ayuda de los medicamentos sintéticos Albendazole, Mebendazole, Zentel, Mintezol, etc. La dosis estándar es de 400 mg dos veces al día, y el tratamiento varía de 1 a 3 semanas..

Pero si lee las instrucciones de estos medicamentos en cualquiera de ellos, no se menciona la anisakiasis, y más aún sobre los regímenes de tratamiento y las dosis. Resulta que los médicos actúan al azar, si el paciente todavía prefiere la terapia con medicamentos. Además, los medicamentos para el tratamiento de las infecciones por helmintos son bastante tóxicos, pueden tener un efecto teratogénico en el feto, por lo tanto, no se recomiendan para el tratamiento de mujeres embarazadas y niños pequeños.

Debería entenderse que incluso si con medicamentos o mediante endoscopia aún se pueden eliminar las larvas de nematodos, las paredes internas del tracto gastrointestinal permanecen severamente dañadas y la situación se ve agravada por reacciones de hipersensibilidad asociadas con la infección por helmintos. Puede usar los antiespasmódicos tradicionales para aliviar el dolor durante la anisacidosis y para proteger y curar la membrana mucosa del tracto gastrointestinal: agentes envolventes y anti-insectos. Los antihistamínicos ayudan a reducir las reacciones alérgicas.

Si el uso de los medicamentos anteriores no ayuda a aliviar la inflamación (por ejemplo, con daño de la mucosa fuerte y múltiple), busque ayuda de los corticosteroides sistémicos, que tienen un pronunciado efecto antiinflamatorio y alivian la inflamación y la irritación.

Ya hemos dicho que la acumulación de larvas de anisakid en la luz intestinal puede provocar su obstrucción. En este caso, es imposible demorarse y, de hecho, la destrucción de los parásitos puede llevar bastante tiempo. En este caso, los médicos recurren a la cirugía: resección de la parte afectada del intestino.

Es necesario comprender que los anisáquidos no son simples gusanos, que se detectan fácilmente en las heces y se excretan del cuerpo. No es posible evaluar objetivamente la efectividad del tratamiento de la anisacidosis. El médico se basa en la opinión subjetiva del paciente sobre su condición, porque, como ya sabemos, los análisis en este caso no son informativos, e incluso con FGDS para identificar y destruir todas las larvas será problemático.

La única opción es el registro de dispensarios durante el año, lo que implica visitas periódicas a un parasitólogo o especialista en enfermedades infecciosas, análisis de sangre generales y bioquímicos, FGDS repetido.

Terapia farmacológica para la anisacidosis

Ya hemos mencionado que un régimen universal eficaz para el tratamiento de enfermedades parasitarias causadas por nematodos de la familia Anisakidae no se ha desarrollado hasta el día de hoy. La mayoría de los fármacos antiparasitarios utilizados en diversas infecciones por helmintos no han demostrado la eficacia esperada. Además, en algunos pacientes, su uso provocó la migración de larvas de Anizakiz a otros órganos.

Pero como todavía no hay otros medicamentos para combatir los nematodos, los científicos continúan probando varios regímenes de tratamiento y dosis de los medicamentos existentes. Por lo tanto, los casos de eliminación exitosa de anizakid se informaron en relación con el uso de la droga "Albendazol".

"Albendazol" se refiere al número de antiprotozoarios (actúa sobre la síntesis de proteínas inhibitoria más simple en las células y la destrucción de las membranas celulares) y medicamentos antihelmínticos. Y aunque no hay información sobre la sensibilidad de anizakid en este medicamento en las instrucciones, es atractivo que el medicamento pueda afectar a los parásitos en cualquier etapa de su ciclo de vida, destruyendo "huéspedes" intestinales e intersticiales.[1]

Para diversas infecciones parasitarias, se utilizan regímenes terapéuticos de diferente duración y dosificación diaria. Por lo general, una o dos tabletas de albendazol con una dosis de 400 mg por día se administran por día. En el tratamiento de la anisacidosis, cuyo agente causal tiene cierta resistencia a los medicamentos antihelmínticos tradicionales, los médicos tienden a prescribir dosis máximas (400 mg dos veces al día).

El curso del tratamiento puede variar significativamente según la tasa de desaparición de los síntomas de la enfermedad y la información del FGDS repetido, pero aún será mayor que con otras infecciones parasitarias locales, que se pueden controlar en 1 a 5 días.

Las contraindicaciones para la designación del fármaco pueden ser hipersensibilidad al principio activo o componentes auxiliares del fármaco, enfermedades de la retina, enfermedad de fenilcetonuria rara y grave. El medicamento no se prescribe a niños menores de 3 años y mujeres embarazadas, ya que tiene un efecto teratogénico en el feto. En la etapa de planificación del embarazo, se puede tomar el medicamento, pero la concepción en este caso no debe ocurrir antes de 1 ciclo menstrual después de la finalización de la terapia con anizakizoz. Durante el tratamiento, tendrá que renunciar a la lactancia materna.

La droga tiene muchos efectos secundarios. Las reacciones del tracto gastrointestinal son en muchos aspectos similares a los síntomas de la enfermedad en sí misma: náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, heces anormales, así como acidez estomacal, sequedad de las membranas mucosas de la boca, desarrollo de estomatitis. Mientras toma el medicamento, la presión arterial y la frecuencia cardíaca pueden aumentar, varios trastornos del sueño (aumento de la somnolencia o insomnio), dolores de cabeza, mareos, alucinaciones pueden ocurrir, la composición de la sangre cambia. Convulsiones y visión borrosa, fiebre, dolor en los huesos y articulaciones, reacciones alérgicas y anafilácticas también son posibles.

El medicamento tiene un efecto negativo en el hígado y los riñones, que puede ir acompañado de los síntomas correspondientes que indican una violación de la función de los órganos.

En general, la terapia antiparasitaria con medicamentos destinados a este propósito, que posee un cierto nivel de toxicidad, no es mucho más agradable que la helmintiasis en sí.

Para aliviar de alguna manera la condición de los pacientes con anisacidosis y reducir los efectos negativos de la irritación y el daño a la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, los médicos recetan los mismos medicamentos para las enfermedades gastrointestinales de naturaleza inflamatoria: antiácidos, agentes envolventes, antiespasmódicos, antieméticos y pancreáticos o graves. Inflamación del estómago y preparaciones enzimáticas.

Para aliviar el dolor y los espasmos causados por la irritación del revestimiento sensible del estómago, los médicos generalmente prescriben "Sin silo" (análogo doméstico - "Drotaverinum"). Este medicamento tiene un efecto relajante en los músculos lisos del tracto gastrointestinal, sin tener una influencia decisiva en el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos.

La dosis estándar para adultos es de 3-6 comprimidos (120-240 mg). La dosis diaria se suele dividir en 2 o 3 dosis. En el tratamiento de niños mayores de 6 años y adolescentes mayores de 12 años, se aplican dosis de 80 y 160 mg, respectivamente.

Contraindicaciones para la droga un poco. Se trata de una mayor sensibilidad a sus componentes, así como a enfermedades graves del hígado, los riñones o el corazón, que se acompañan de una violación de su rendimiento.

Antiespasmódico prácticamente no tiene efectos secundarios. Las reacciones alérgicas, la disminución de la presión arterial o el aumento de la frecuencia cardíaca, los dolores de cabeza y el insomnio, las náuseas y los trastornos de las heces son síntomas que se han notificado en casos aislados y no pueden considerarse estadísticas.

Para acelerar la cicatrización de la membrana mucosa, los antiácidos con una acción envolvente que protegen la membrana intestinal del tracto gastrointestinal de la irritación adicional se consideran los más adecuados. La verdad es que dichos agentes no actúan sobre los parásitos de ninguna manera, por lo que su uso brinda los mejores resultados después de la eliminación o destrucción preliminar de las larvas de helmintos.

Uno de los antiácidos favoritos de los gastroenterólogos más populares de acción envolvente y reductora de ácido es Fosfalugel. Además de las propiedades anteriores, el fármaco se caracteriza por un efecto absorbente, que ayuda a reducir el efecto tóxico en el cuerpo de los antiparasitarios y los nematodos. Es cierto, siempre que el intervalo entre tomar "Phosphalugel" y otros medicamentos sea de al menos 1.5-2 horas. De lo contrario, el antiácido reducirá la absorción y la eficacia de los medicamentos orales.

La mayoría de las veces, estos medicamentos se usan en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales que ocurren en el contexto de un aumento de la acidez del estómago, pero con infecciones intestinales, intoxicaciones, anisacidosis y otras enfermedades parasitarias con daño a la membrana interna de los órganos digestivos, Fosfalyugel proporciona un servicio invaluable. Ayuda a extinguir el exceso de ácido con su efecto irritante, y también forma una película que protege la pared gastrointestinal ya dañada de la irritación adicional, reduciendo el dolor causado por la inflamación e irritación de las terminaciones nerviosas, la flatulencia y otros síntomas de la enfermedad.

El medicamento está disponible en una forma conveniente: bolsas para un solo uso, que debe amasar previamente, cortar una esquina y exprimir el contenido en una cuchara o vaso. El gel es bastante agradable. El sabor dulce se usa en su forma pura, pero también se puede diluir ligeramente con agua.

El medicamento se prescribe para la anisacidosis 2 o 3 veces al día. Una dosis única de 1-2 sobres (no más de 6 sobres por día). El antiácido se prescribe 1 o 2 horas después de una comida, así como con un aumento del dolor. El curso del tratamiento depende de la velocidad de curación de la membrana mucosa, pero no debe exceder los 14 días.

No se recomienda usar el medicamento para la hipersensibilidad a sus componentes, la enfermedad de Alzheimer, el dolor epigástrico severo de origen desconocido, para el estreñimiento y la diarrea crónica. Superar las dosis recomendadas de medicamentos está plagado de estreñimiento, obstrucción intestinal y insuficiencia renal en pacientes con patologías graves de este órgano. Para evitar el estreñimiento, se recomienda usar más agua durante el tratamiento.

El segundo efecto secundario más común son las reacciones alérgicas, que, sin embargo, ocurren solo en personas con hipersensibilidad a los componentes individuales del medicamento. El sorbitol en la composición del fármaco en algunos pacientes puede causar diarrea.

Dado que muchas personas tienen anisacidosis en el contexto de la sensibilización corporal general con el desarrollo de reacciones alérgicas leves y graves, los médicos consideran necesario incluir medicamentos antihistamínicos (antialérgicos) en el régimen de tratamiento. Según la mayoría de los investigadores, los más efectivos y seguros para hoy son los preparados de loratadina y sus derivados.

"Freebris" es un medicamento antihistamínico moderno con acción antiinflamatoria basada en desloratadina, que carece de efectos secundarios inherentes a los medicamentos de las generaciones anteriores. La droga se produce en forma de tabletas y jarabe, lo que hace posible su uso en el tratamiento de niños pequeños.[2]

Los pacientes adultos y adolescentes mayores de 12 años se pueden prescribir tanto en pastillas como en jarabe. Una dosis única (diaria) del medicamento es 1 tableta o 10 ml de jarabe.

Una vez al día, los niños de 6 a 12 años de edad reciben 5 ml de jarabe, los bebés de 2 a 6 años - 2,5 ml independientemente de la ingesta de alimentos.

El curso del tratamiento farmacológico no supera las 2 semanas.

Al igual que otros medicamentos, "Fibris" no se prescribe a pacientes con hipersensibilidad a los componentes del medicamento. El jarabe contiene azúcar, por lo que no se recomienda para pacientes con diabetes. No tome medicamentos y mujeres embarazadas debido a la capacidad de penetrar la barrera hemato-placentaria.

Las mujeres con bebés tendrán que darse por vencidas en el momento del tratamiento para la lactancia, y será posible reanudarlo no antes de 2-3 días después de tomar la última dosis del medicamento.

El medicamento antihistamínico moderno tiene pocos efectos secundarios, por lo que su tratamiento es fácilmente tolerado por la mayoría de los pacientes. En casos aislados, hubo quejas de boca seca, dolores de cabeza y fatiga, que pueden ser un síntoma de la enfermedad. También hubo informes de taquicardia, palpitaciones, mal funcionamiento del hígado, hubo pocos episodios de este tipo.

Lo más molesto es que incluso el cumplimiento de todos los requisitos de un médico con respecto a un tratamiento de múltiples componentes para la anisacidosis no garantiza el mimo y la cura completa.

Tratamiento alternativo

Las dificultades para diagnosticar la enfermedad y la falta de un tratamiento 100% efectivo para la helmintiasis inusual no molestan a las personas que están buscando activamente sus propias formas de resolver el problema. Pero en esta situación, es necesario hablar no tanto sobre la búsqueda de nuevas formas, como sobre la aplicación de los métodos antiguos probados de tratar los gusanos a la anisacidosis.

Por lo general, gusano significa gusanos populares. Esta helmintia en la infancia probablemente afectó a la mayoría de las personas (y más de una vez). Pero el hecho es que a pesar de la similitud externa de los gusanos redondos, las lombrices intestinales y los anisáquidos son parásitos completamente diferentes con sensibilidad diferente a la influencia agresiva de los factores ambientales.

Es poco probable que los métodos populares para lidiar con las lombrices intestinales en forma de comer ajo y una gran cantidad de semillas de calabaza funcionen en las larvas de anizakid, que no contienen ácido del jugo gástrico ni potentes drogas sintéticas. La propuesta de tratar la helmintiasis con pimientos negros y picantes tampoco está respaldada por los médicos (¡piense solo qué efecto pueden tener las sustancias quemadas en la mucosa del tracto gastrointestinal inflamada!) Además, opciones similares para combatir los nematodos contribuirán más bien a no expulsar los parásitos, sino a cambiar su ubicación, por ejemplo, la penetración. A otros órganos.

La terapia a base de hierbas utilizada para muchas helmintiasis no ayuda con la anisacidosis. Usualmente, con el propósito de expulsar gusanos, se aplican hierbas amargas: ajenjo, tansy, celidonia y otros. Pero el problema es que la mayoría de estas hierbas en altas concentraciones tienen una alta toxicidad, y en lugar de beneficios pueden causar un daño significativo a la salud humana. Y las dosis estándar no dan el efecto esperado.

Otra cosa es si las hierbas se usan como un agente antiinflamatorio, como se hace en gastroenterología. Manzanilla, plátano, hierba de San Juan, milenrama, caléndula, ortiga: estas son las hierbas comunes que ayudarán a aliviar rápidamente el dolor y la inflamación en el tracto digestivo, aceleran la cicatrización de pequeñas heridas en las paredes de los órganos, y las semillas de eneldo, menta, limón, tomillo ayudarán a lidiar rápidamente con el meteorismo y reducir las molestias abdominales.[3]

Homeopatía

Numerosos estudios realizados no proporcionan pruebas concluyentes de que los medicamentos homeopáticos son clínicamente diferentes de los de placebo. Hasta que se obtengan resultados de investigación más convincentes, la homeopatía no puede considerarse como una forma de terapia basada en la evidencia.[4], [5], [6]

La homeopatía actual es la rama de la medicina alternativa, que es la principal competencia para el tratamiento clásico. Cada vez más personas se inclinan a creer que para tratar la mayoría de las enfermedades no es en absoluto necesario envenenar su cuerpo con la química. Esto también se aplica a la helmintiasis, medicamentos para el tratamiento de los cuales tienen toxicidad conocida.

Pero la situación es tal que en el arsenal de homeópatas tampoco existen medicamentos eficaces para la anisacidosis, aunque muchas otras infecciones por helmintos pueden tratarse con medios específicos y constitucionales.

Los foros de Internet están discutiendo activamente el tratamiento de la helmintiasis con homeopatía. Por lo general, las frases suenan así: "He encontrado un esquema para tratar la helmintiasis de una niña" o "este remedio llevó a los gusanos a mí ya mis hijos". Es decir, las personas no entienden la diferencia entre los gusanos y otros nematodos y no se dan cuenta de que los enfoques para el tratamiento de diferentes infecciones por helmintos serán diferentes. Sin mencionar el hecho de que el tratamiento homeopático no tiene esquemas específicos y se prescribe individualmente.

En Internet, puede encontrar referencias a varios agentes antiparasitarios basados en componentes homeopáticos ("Helminton", "Gelminthol") y herbales ("Intoxicidad", "Antiparasito"). Pero después de estudiar las descripciones de estos medicamentos, se puede ver que la mención de anicasides está nuevamente ausente. ¿Vale la pena comprobar por ti mismo la efectividad de tales medicamentos para todos, todos deciden por sí mismos, pero los médicos son extremadamente escépticos o incluso negativos sobre tales experimentos?