Anisacidosis en humanos

El hecho de que el pescado es una fuente rica de proteínas fácilmente asimilables y ácidos grasos omega-3 poliinsaturados para los seres humanos es conocido por los medios omnipresentes e increíblemente curiosos. Y el hecho de que el pescado contenga muchas vitaminas comunes y raras, así como la mayor parte de los elementos de la tabla periódica, no sorprende a la gente. Dicha información nos rodea por todas partes: los profesores de biología nos lo contaron, los vendedores de pescado estaban muy entusiasmados con esto en el mercado, los nutricionistas lo escribieron en las revistas, incluso los médicos policlínicos recomendaron comer más pescado y lo reemplazaron con carnes muy digestibles. Pero es tan útil a todos los peces, o puede este peligro también ocultar un gran peligro, cuyo nombre es anisacidosis.

¿Es posible enfermarse por comer pescado?

Hoy sabemos que el pescado es un producto dietético muy valioso, que contiene una gran cantidad de todo tipo de sustancias que tienen un efecto beneficioso en nuestra salud. Pero las personas usan el pescado y los productos pesqueros como alimento durante mucho tiempo, desde entonces, cuando la ciencia existía en la etapa de acumulación de la experiencia de la vida. Al principio estaba al nivel de la necesidad de comida, y con el tiempo para muchos se convirtió en un pasatiempo.

Un producto que está disponible en todos los aspectos con diferentes posibilidades de procesamiento y suministro a la mesa atrae a personas de diferentes géneros y edades. Las variedades de pescado con bajo contenido de grasa se recomiendan en la dieta y los grasos son útiles porque contienen un componente único: el aceite de pescado, que contiene ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6, que ayudan al funcionamiento normal del corazón y los vasos sanguíneos. Además, el aceite de pescado mejora la función cerebral, asegura la salud del sistema nervioso y los órganos de la visión, ayuda a fortalecer el sistema inmunológico, por lo tanto, se recomienda para alimentos para bebés.

No es de extrañar que el pescado de nuestra mesa esté presente tanto en días festivos como entre semana, y cada vez más platos nuevos con este producto útil nacen.

Tal descripción lírica del uso de los peces de alguna manera no se adhiere a la palabra "peligro", pero esto no significa en absoluto que esté ausente. Y para confirmar esto, los médicos pueden citar toda una lista de enfermedades causadas por el consumo de pescado y diversos platos, mariscos, carne deliciosa de animales marinos.

La mayoría de los episodios de la enfermedad por el consumo de pescado representa para el envenenamiento asociado con el incorrecto almacenamiento y preparación de intoxicación por pescado (entre ellos el más terrible botulismo considerado) y las helmintiasis ( opistorquiasis, anizakidoz, bothriocephaliasis ).

En cuanto a las infecciones por helmintos, la mayoría de las veces, la infestación por helmintos en peces se habla después de beber el río, es decir, Los peces de agua dulce, por lo tanto, muchos consideran que los peces de mar son bastante seguros en este sentido. Sin embargo, los científicos han descubierto que incluso los peces de agua salada pueden ser una fuente de parásitos, por lo que también deben establecerse requisitos estrictos en su procesamiento.

Enfermedad de los peces de mar

La anisacidosis es una enfermedad causada por la entrada de gusanos parásitos de la familia Anisakidae en el cuerpo humano (de ahí el nombre de helmintiasis). Los Anizakids, a su vez, representan un gran grupo de nematodos, es decir, Gusanos redondos que viven en diferentes variedades de peces. Así es como se distinguen el gusano arenque (género Anisakis), el gusano del bacalao (Pseudoterranova decipiens), los habitantes de la platija (Laris anisakid), los parásitos Hister (Hysterothylacium), etc.

Los gusanos anisáquidos son pequeños parásitos con un cuerpo, en forma de huso, que se estrechan en los extremos (especialmente en la región de la cabeza, donde se encuentran 3 labios). Los tamaños de los adultos varían según el género. Las hembras suelen ser más grandes y pueden alcanzar los 6,5 cm de longitud, mientras que la longitud de los machos se limita a 5 - 5, 5 cm.

Los parásitos de la familia Anisakidae se pueden encontrar en arenque, bacalao, perc, salmón, así como en el cuerpo de otras criaturas marinas (moluscos, camarones, calamares, pulpos), es decir, en casi toda la variedad de pescados y mariscos del mar que llegan a las tiendas y mercados..

Hay que decir que los peces pequeños y los crustáceos se consideran sólo huéspedes intermedios de nematodos. Durante su ciclo de vida, los anicasides pueden cambiar varios hosts. Los peces grandes y depredadores, los mamíferos marinos (delfines, ballenas, lobos, etc.), así como las aves que se alimentan de peces, en el nematodo, las larvas alcanzan la madurez sexual, se convierten en el propietario y distribuidor definitivo de la infección parasitaria en las condiciones de los cuerpos de agua de mar. Y multiplica colocando los huevos en una cáscara transparente oval o de forma redonda. Un germen es visible dentro del huevo.

Junto con las heces, los huevos de nematodos entran al agua, donde las larvas maduran en condiciones favorables (a una temperatura de 5 a 21 grados y con clima soleado). Dependiendo de las condiciones ambientales, esto puede tomar desde 3 días hasta 3 semanas. Al mismo tiempo, la sal en soda no es un obstáculo, sino que, por el contrario, aumenta la vida útil de las larvas nacidas de los huevos. En promedio, viven en agua de mar durante 3-3.5 meses.

Las larvas, después de que dejan la cáscara del huevo, nadan libremente en el agua cerca del fondo del depósito, donde son tragadas por los crustáceos. Los crustáceos en sí mismos son alimento para peces y calamares, por lo tanto, la larva o individuo maduro en el cuerpo de su primer propietario cae al segundo propietario. Al mismo tiempo, los nematodos y sus larvas son resistentes a un ambiente ácido, no se digieren en el estómago de los peces, sino que maduran y parasitan en él.

Incluso si el pez muere, las larvas en busca de alimento se mueven desde el tracto gastrointestinal a los huevos o la leche, el tejido muscular y luego al agua, donde pueden esperar fácilmente al próximo propietario.

Además, los peces o calamares infectados pueden convertirse en el alimento de grandes peces depredadores, mamíferos marinos, aves que se alimentan de peces, en el tracto digestivo y en el cuerpo del cual continuarán sus medios de vida, desarrollo, reproducción. Un pez infectado con nematodos puede ser atrapado por una persona y subirse a la mesa, y luego el siguiente propietario de los parásitos se convierte en una persona a la que se le diagnostica "ankazidoz".

Hay que decir que las larvas de anicasida se han adaptado bastante bien a la supervivencia en condiciones adversas. La salinidad del agua no es importante para ellos, por lo tanto, los reservorios de agua salada y de agua dulce pueden convertirse en un hábitat para los nematodos. Las larvas de 1 a 3 etapas de maduración toleran bien las altas temperaturas y mueren solo a 60 grados. Sí, la temperatura bajo cero no tienen miedo. Así, en el pescado congelado a una temperatura de menos 18 grados, las larvas pueden durar hasta 2 semanas, y a menos 30 mueren durante 10 minutos.

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Causas anizacidosis

Por lo tanto, ya sabemos que la fuente de infección humana con nematodos de la familia Anisakidae es el pescado que no ha sido tratado con calor ni congelado a temperaturas muy bajas. Pero debe comprender que estamos hablando aquí no solo de pescado crudo, que no comemos de ninguna manera, a diferencia de los países del Este y Japón en particular.

Según las estadísticas, el primer caso de la enfermedad se detectó en Holanda hace más de medio siglo. Pero esto fue solo el comienzo. En la actualidad, la anisacidosis se ha convertido en un problema en muchos países de Europa, el sudeste asiático, los Estados Unidos y Canadá. Algunas tradiciones de los habitantes del Lejano Oriente y las regiones del norte de Rusia tampoco contribuyen a disminuir la incidencia, ya que comer pescado crudo, seco y ahumado a temperaturas inferiores a 60 grados centígrados y el caviar es uno de los factores de riesgo para la anisacidosis.

La popularización en nuestro país de sistemas alimentarios en los que se recomienda reemplazar la carne por pescado más útil y fácil de digerir hace que sea necesario diversificar de alguna manera su mesa, inventando nuevas formas de cocinar pescado y mariscos. Pero a menudo adoptamos las tradiciones de otros países donde el pescado ha sido durante mucho tiempo un producto alimenticio popular (Japón, Corea, China, los países del sudeste asiático, etc.).

Por cierto, el plato tradicional japonés "sushi" que está ganando popularidad en nuestro país, que a menudo contiene piezas de pescado crudo y mariscos, se encuentra entre los principales factores que contribuyen a la infección con anisácidos. Parece que los japoneses en este caso hubieran tenido que enfermarse de anisacidosis. ¿Por qué esto no está sucediendo?

El hecho es que los japoneses cautelosos tienen ciertos requisitos para la preparación de platos de pescado. Los peces de río deben ser tratados térmicamente. Los alimentos crudos para la tierra y otros platos japoneses tradicionales incluyen solo peces oceánicos y marinos, mientras que algunas especies de peces (como el salmón o el atún) primero deben ser congeladas, lo que significa la muerte de las larvas del parásito.

Al interceptar las tradiciones de otros países, no nos importa realmente cumplir con dichos requisitos. La creciente demanda de sushi y platos de pescado crudo en realidad implica la creación de un gran número de instituciones donde se cocinan estos platos, pero a sus dueños no les importa realmente la salud de los visitantes, porque las ganancias se ponen de relieve. Una habitación decorada al estilo japonés no garantiza la calidad de los productos servidos en ella.

En riesgo de anisacidosis los amantes de los pescados de mar o de mar salados y en escabeche. Según las estadísticas, el nivel de infestación con helmintos de peces de Okhotsk, Barents y Mar Báltico alcanza el 45-100%. Parecería más seguro comprar peces del océano, pero incluso aquí todo no es tan sencillo, ya que los peces capturados en el Océano Pacífico o en el Atlántico a menudo también están contaminados. Al mismo tiempo, también se encontraron nematodos de la familia Anisakidae en casi el 30% de los calamares del Pacífico capturados.

Tanto los adultos como los niños utilizan pescado salado, ahumado (especialmente ahumado en frío), seco y seco, y esto sugiere que cualquier abanico de este tipo de alimentos puede enfermarse. Solo los niños soportan estas enfermedades con intoxicación y sensibilización corporal más duras que los adultos. Y luego hay muchos padres descuidados con gustos poco convencionales que están empezando a ofrecer a sus hijos a probar sushi u otras delicias de pescado.

Pero hay que entender que para las larvas de anisidi no es tan importante la cantidad de arenque que será salada en nuestra mesa. No le tienen miedo a la sal ni al vinagre. Sólo la congelación o el tratamiento con calor suficiente pueden destruir los parásitos.

Y no solo el arenque, el bacalao, el salmón o el salmón pueden infectarse con anisácidos. Los parásitos también se encuentran en otras variedades de peces: capelán, fletán, lenguado, varias especies de salmón, abadejo, heke, bacaladilla, caballa, sardina, etc. Está claro que los crustáceos (el mismo camarón), calamares, pulpos, mejillones presentes en los estantes de las tiendas también pueden infectarse. Y esta no es la noticia más agradable para los fanáticos de los peces marinos y oceánicos, así como las delicias de mariscos.

Patogenesia

El hombre se convierte en el huésped principal de larvas anisakid, donde pierden la capacidad de madurar y producir descendencia. Pero, dada la vida útil relativamente larga de los nematodos jóvenes (en el cuerpo humano, pueden existir de 2 semanas a 3 meses), su parasitismo en el cuerpo humano no puede pasar inadvertido.

Las larvas ya no están aisladas del sistema digestivo junto con las heces, sino que permanecen y parasitan en ellas. Al mismo tiempo, pueden reemplazar la dislocación, haciendo un agujero en diferentes partes del tracto gastrointestinal y penetrando en la cavidad abdominal.

Ya que es imposible entender a simple vista si un pez es portador de una infección parasitaria, muchas personas pensarán, y si no es peligroso comer pescado, ¿tal vez debería dejar de comer este producto sabroso y saludable? No se apresure a los extremos, porque ya sabemos que las larvas de anicadosis mueren cuando se calientan a temperaturas superiores a 60 grados y se congelan a temperaturas inferiores a 30 grados. Resulta que los amantes del pescado frito, hervido, cocido, cocido al horno no tienen nada de qué preocuparse, todas las criaturas vivas que hay en su interior mueren durante el tratamiento térmico.

Es poco probable que el pescado congelado que se mantiene a bajas temperaturas durante varios meses se convierta en una fuente de anicasida, especialmente si se destruyó a tiempo y se colocó en un congelador. Resulta que la fuente de una infección parasitaria puede ser solo que los peces que no han sido sometidos a una congelación prolongada (oa corto plazo, pero a una temperatura inferior a menos de 30 grados) o un tratamiento térmico suficiente. Por lo tanto, los productos de pescado peligrosos incluyen los crudos, salados (¡recuerde que las larvas no le tienen miedo a la sal!) O los encurtidos, secos, secos, ahumados a baja temperatura. Son estos productos los que se convierten en fuentes de infección para humanos y animales.

Los primeros signos de anisacidosis pueden aparecer 1-2 semanas después de consumir alimentos contaminados. Durante el período de incubación, una persona puede no notar cambios en su estado de salud y las larvas que no se adhieren a las paredes del estómago pueden liberarse cuando tosen o vomitan. Luego, los nematodos jóvenes comienzan a asentarse en la membrana del tracto digestivo (principalmente el estómago y el intestino delgado, pero algunos individuos también se pueden encontrar en las paredes de la faringe y el intestino grueso), penetrando las capas mucosas y submucosas de la cabeza.

En los sitios de infestación larvaria, se produce un proceso inflamatorio con la formación de focas formadas por eosonófilos (un tipo de leucocito, cuyo aumento se observa durante las reacciones alérgicas e infecciones parasitarias), la aparición de edema tisular, úlceras y pequeñas hemorragias (hemorragias). En lugar de infiltrados eosonófilos (acumulación de eosonófilos) se forman granulomas (nódulos o tumores inflamatorios), focos de necrosis y perforación de las paredes de los órganos (la mayoría de las veces, los intestinos).

El desarrollo de la reacción inflamatoria se atribuye no solo a la violación de la integridad de la membrana mucosa de los órganos gastrointestinales, sino también al hecho de que los productos de desecho de las larvas causan la sensibilización del cuerpo. Lo que se manifiesta en forma de varios síntomas de alergias (edema, erupción). También se observan efectos tóxicos alérgicos en el cuerpo durante la formación de granulomas. Y, a pesar de que la vida útil de las larvas de anizakid en el cuerpo humano se limita a 2-3 meses, los síntomas de intoxicación y sensibilización del cuerpo pueden manifestarse en una persona durante varios meses y años.

El proceso inflamatorio, acompañado por la irritación de las terminaciones nerviosas en las paredes intestinales y las reacciones neuro-reflejas (espasmos musculares), a menudo conduce a la obstrucción del órgano. No menos peligrosa es la situación cuando las larvas causan perforación intestinal y causan peritonitis (inflamación del peritoneo).

Dado que el estómago y los intestinos se comunican con otros órganos involucrados en el proceso digestivo, no es sorprendente que las larvas de anicasida que son resistentes a los medios agresivos puedan penetrar en la vesícula biliar, el páncreas y los conductos hepáticos. En estos órganos, también causan el desarrollo de reacciones inflamatorias y la aparición de granulomas.

Hablando sobre las formas de infección con helmintos de la familia Anisakidae, se debe tener en cuenta que además de comer pescado infectado tratado térmicamente, existen otras oportunidades para obtener un "inquilino" antipático. Los huevos y las larvas de 1 grado tienen tamaños pequeños (aproximadamente 1 mm), por lo tanto, no se pueden notar en la carne de pescado o al cortar pescado. Pueden permanecer en la tabla de cortar y en las manos de quien trabajó con el pescado, y de ahí llegar a otros productos o en la boca a la persona.

No es de extrañar que uno de los requisitos importantes para la prevención de infecciones por helmintos sea el uso de una tabla de cortar separada para peces. Tampoco es muy recomendable probar la carne picada cruda o el pescado entero por el grado de salinidad. Después de terminar el trabajo con peces, debe lavarse las manos con especial cuidado y, durante el trabajo, tratar de no tocarlos con otros alimentos, especialmente aquellos que no se tratarán con calor en el futuro. Sucedió que estos seres vivos que sirven como alimento saludable para los seres humanos, más a menudo que otros, se convierten en portadores de cualquier infección.

Síntomas anizacidosis

Es difícil decir cuándo la persona que comió el pescado infectado tiene los primeros síntomas de indisposición. Puede tomar varias horas o varios días cuando el paciente ni siquiera recuerda con qué síntomas gastrointestinales pueden estar asociados. A menudo sucede, por lo que muchas personas que están infectadas simplemente no asocian su mala salud con los peces.

¿Qué síntomas pueden hablar de la introducción de anizakid en el tracto digestivo? Depende mucho de la localización del parásito. Por lo general, se encuentra en el lumen del estómago, por lo que los síntomas se asemejan a las manifestaciones de enfermedades gastrointestinales de tipo inflamatorio, que se presentan en forma aguda (gastritis, úlcera de estómago) o la intoxicación alimentaria habitual.

La anisacidosis de la localización gástrica puede manifestarse por dolor intenso en el estómago, náuseas y vómitos (en el vómito, la sangre a veces se produce como resultado de la aparición de hemorragias). Los pacientes a menudo se quejan de que tienen fiebre, mientras que la temperatura puede permanecer cerca de los indicadores subfebriles (37-38 grados) y elevarse más. En personas con tendencia a las alergias, pueden producirse reacciones alérgicas (urticaria de tipo pulmonar o grave, como, por ejemplo, angioedema).

En la localización intestinal de los nematodos, los síntomas pronunciados de la enfermedad no siempre aparecen, y si lo hacen, suelen ser menos pronunciados que en la localización gástrica del parásito. Puede haber quejas de dolor en la región ilíaca umbilical o derecha, malestar abdominal y aumento de la flatulencia.

Con una forma grave de anisacidosis gastrointestinal, sus manifestaciones son en muchos aspectos similares a los síntomas de la apendicitis aguda. Pero hay otras formas de la enfermedad, dependiendo de la ubicación del patógeno. Así, desde el estómago, los nematodos pueden volver al esófago y la faringe, y el paciente sentirá un nudo en la garganta, irritación y dolor al tragar.

El retorno a la cavidad oral amenaza la migración de las larvas al sistema broncopulmonar. En este caso, pueden aparecer síntomas que no son en absoluto característicos del envenenamiento o las infecciones por helmintos: tos con escasa producción de esputo, obstrucción bronquial, es decir, violaciones de la permeabilidad de los bronquios (respiración fuerte, silbidos y sibilancias en la exhalación). El dolor en este caso se puede localizar tanto a lo largo del esófago como en el tórax, que se parece más a la bronquitis.

También se informó sobre episodios en los que los parásitos se localizaron en la faringe, penetraron en la capa submucosa, extrajeron los tejidos de las amígdalas e incluso penetraron en la lengua, lo que ocurre con una forma no invasiva de la enfermedad si las larvas no se fijan en la capa mucosa y submucosa y se mueven libremente en el lumen del tracto digestivo. Al mismo tiempo, los médicos encontraron edema en la garganta o la lengua, y los pacientes se quejaron de dolor en la garganta, especialmente cuando intentaban tragar, como es el caso de la angina.

Desde el intestino y el estómago, las larvas de anicasida pueden migrar a otros órganos del sistema digestivo. En este caso, pueden aparecer síntomas de pancreatitis (dolor opresivo en el lado izquierdo del abdomen justo debajo de la cintura), colecistitis (generalmente cólicos biliares), inflamación del hígado (dolor en la parte derecha, enzimas hepáticas elevadas).

Como puede ver, las manifestaciones de la anisacidosis pueden ser tan diferentes que incluso un médico experimentado no siempre realiza el diagnóstico correcto de forma inmediata. Se puede llevar a un paciente al hospital con "apendicitis" en caso de enfermedad grave, sospecha que tiene "bronquitis" en caso de síntomas broncopulmonares, o incluso tratar la "enfermedad de Crohn" en un cuadro clínico borroso.

Por cierto, en este último caso, la enfermedad a menudo toma un curso crónico: las larvas del nematodo mueren en un lapso de 2 a 3 meses, pero bajo la influencia de sus productos metabólicos, la sensibilización del cuerpo aumenta y reacciona de manera especialmente aguda ante cualquier factor negativo, estimulando los procesos inflamatorios. Esto generalmente se debe a la exacerbación de los síntomas en ausencia del patógeno en sí.

Complicaciones y consecuencias

El síndrome de dolor de cualquier localización es una cosa bastante desagradable, que afecta notablemente a la calidad de vida de una persona: empeora el estado de ánimo, promueve la fatiga rápida, reduce la eficiencia, causa irritabilidad. Si ella no pasa mucho tiempo, incluso puede causar depresión. Pero en el caso de anizakizode, el síndrome de dolor puede ser débil, molesto o pronunciado, doloroso, lo que en ambos casos es desagradable.

Y el hecho de darse cuenta de que un gusano vive dentro de usted (y con frecuencia no lo es) en algunas personas provoca un fuerte disgusto por su propio cuerpo, incluso vómitos e histéresis, lo cual es típico de las mujeres. Pero la falta de información sobre la causa de la indisposición tampoco promete nada bueno. Una variedad de manifestaciones de la misma enfermedad a veces se convierte en la causa de un diagnóstico incorrecto. Está claro que el tratamiento prescrito generalmente no brinda el resultado deseado y solo puede empujar al parásito para cambiar la ubicación.

Aún más peligroso es el cuadro clínico, en el que los síntomas son muy leves. Una persona puede simplemente ignorarlos y no consultar a un médico. Los síntomas más escasos suelen observarse en la localización intestinal de las larvas de anicasido. Pero aquí radica el mayor peligro, ya que la introducción de parásitos en las paredes intestinales está plagada de su perforación y la liberación de los contenidos en la cavidad abdominal. Y esto, a su vez, garantiza la inflamación del peritoneo, es decir, la peritonitis, sobre el peligro del que ya hemos oído más que suficiente. Así que un vecindario tan desagradable puede incluso ser fatal.

Otras complicaciones de la anisacidosis pueden ser exacerbaciones de enfermedades gastrointestinales existentes (en particular, úlceras gástricas y duodenales), estenosis (estrechamiento) del íleon y obstrucción intestinal. Migración de nematodos a la cavidad abdominal, ovarios, hígado, etc. Puede provocar inflamación y alteración de la funcionalidad de otros órganos.

No menos peligrosas pueden ser las reacciones anafilácticas causadas por los alérgenos anisídicos en los seres humanos, especialmente en los casos en que una persona tiene una tendencia a ser alérgica a los pescados o mariscos. El shock anafiláctico y el angioedema son reacciones alérgicas repentinas que presentan un cierto riesgo para la vida de una persona.

La cronización de la enfermedad como resultado de un tratamiento tardío o la falta de ella puede considerarse una complicación extremadamente desagradable (aunque a menudo se trata de hacer un diagnóstico incorrecto y no es en absoluto lo que realmente tiene que tratar). Al mismo tiempo, el ciclo de vida de las larvas puede terminar mucho antes de que se vayan los últimos síntomas. Algunos pacientes se quejan durante seis meses o más, y la transición a la forma crónica de la enfermedad amenaza con la aparición de signos de la enfermedad durante varios años.

Esta perspectiva, una vez más, sugiere que no puedes descuidar tu salud y que los parásitos no tienen lugar en el cuerpo humano.

Diagnostico anizacidosis

Entonces, gradualmente llegamos a la cuestión de la necesidad de un diagnóstico oportuno de la anisacidosis, lo que hace posible deshacerse de los nematodos lo más rápido posible y restaurar el funcionamiento normal del sistema digestivo (y en ocasiones no solo eso). Queda por entender qué métodos usan los médicos para identificar los parásitos dentro de una persona y cómo hacerse una prueba de anisacidosis.

Si hay síntomas de malestar general y existe la sospecha de que esto se debe al uso de peces, no debe pensar durante mucho tiempo qué médico atenderá con el problema. Es importante comunicarse con un médico general o médico de familia tan pronto como sea posible, y ya le dará una referencia a un parasitólogo o gastroenterólogo (según el médico que esté en el hospital).

Independientemente de si el paciente vino al hospital o fue llevado por una ambulancia, el médico primero se interesará en los síntomas que aparecen y, después de escuchar las quejas y evaluar visualmente el estado del paciente, querrá saber los detalles sobre la dieta del paciente en los próximos días. Si sabe que durante las últimas semanas ha consumido sushi, pescado crudo, seco, salado, ahumado o pescado y marisco que no han sido sometidos previamente a un tratamiento térmico suficiente, definitivamente debe informar a su médico al respecto. Dicha previsión reducirá la posibilidad de un diagnóstico erróneo, especialmente si la razón para acudir a un médico fue una queja de dolor de garganta o tos sin motivo alguno, y no síntomas gastrointestinales.

Generalmente, con las quejas de patologías gastrointestinales, los médicos prescriben ciertas pruebas de laboratorio. En ausencia de vómitos, estos serán: hemograma completo, orina y heces. Si hay vómitos para el análisis, también se puede tomar el vómito.

Hay que decir que las pruebas de laboratorio no siempre revelan larvas de anisacidosis. Es más probable que los encuentren en el vómito, mientras que en las heces se encuentran en casos aislados si el parásito se ha asentado en el lumen del intestino grueso (pero prefiere uno delgado). Normalmente, se prescribe un análisis de sangre para detectar parásitos intersticiales, y el análisis de las heces ayuda a detectar los huevos de helmintos. Pero ya sabemos que los anisáquidos no se reproducen en el cuerpo humano, lo que significa que sus huevos no se detectarán en las heces.

Con respecto a los análisis de sangre, se pueden detectar anticuerpos (cuando se realiza un inmunoensayo enzimático), producidos por nuestro cuerpo en respuesta a una infección. Tal estudio se prescribe para los parásitos intersticiales sospechosos. Pero el problema es que los anisakids no pueden atribuirse a ninguno de los 2 tipos de helmintos con confianza, por lo que sería ilógico confiar solo en los resultados de los análisis. Por ejemplo, un aumento característico en el nivel de leucocitos, y en particular de los eosinófilos, determinado durante el análisis clínico de la sangre, se observa con varias helmintiasis y no da una pista de qué parásito causa exactamente la enfermedad. Además, también se puede observar un patrón similar en el curso agudo de reacciones alérgicas, infecciones, enfermedades gastrointestinales, etc.

Puede parecer una pregunta lógica, pero ¿por qué se prescriben pruebas si sus resultados no proporcionan la información necesaria? La necesidad de tales estudios puede explicarse por el hecho de que inicialmente el médico no puede decir con certeza que la mala salud del paciente está asociada con aniciasis o cualquier otra helmintiasis, por lo tanto, considera cualquier opción y causa. Además, los resultados de la prueba serán útiles cuando el paciente necesite recetar un tratamiento, ya que pueden informarle al médico sobre el estado del cuerpo del paciente y las posibles infracciones en el mismo que serán un obstáculo para prescribir medicamentos específicos.

Los científicos consideran que los alérgenos de anisacida (prueba cutánea de prik-test) y la prueba de transformación de basófilos con un extracto de nematodos de la familia Anisakidae son los más específicos.

Incluso más informativo que los análisis convencionales, con anisacidosis es el diagnóstico instrumental. En el arsenal de médicos hay 2 métodos populares que le permiten identificar las larvas que han penetrado en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, esto es radiografía que usa contraste (especialmente en la forma gástrica de la enfermedad) y fibrogastroscopy (endoscopia). En el segundo caso, incluso es posible tomar un biomaterial (bioptat) para investigaciones adicionales si hay hinchazón y una erosión leve múltiple en la membrana mucosa del estómago, el esófago o los intestinos (es improbable que el parásito se encuentre en un aislamiento orgulloso).

Hay que decir que la endoscopia no solo permite detectar larvas de anicasida y realizar un estudio más detallado para determinar la localización de los parásitos, sino también eliminar de manera inmediata a aquellos individuos que serán visibles a través de las capas translúcidas de mucosa y submucosa. Es por eso que este estudio es más preferible, especialmente si se considera que aún no se han desarrollado métodos efectivos para el tratamiento médico de la anisacidosis.

La anisacidosis con localización gastrointestinal tradicional debe diferenciarse de las úlceras gástricas y duodenales, exacerbación de gastritis, pancreatitis, colestitis. La intoxicación alimentaria aguda, la apendicitis, la colitis, la diverticulitis y los tumores en el estómago o los intestinos pueden manifestarse con síntomas similares. Además, otras infecciones por helmintos pueden ocurrir con síntomas similares.

Las formas extraintestinales de anisacidosis son similares a la peritonitis aguda y tuberculosa, el cáncer de páncreas. Al devolver los gusanos a la faringe y la laringe, es muy importante no sucumbir al primer impulso y no diagnosticar la amigdalitis o la bronquitis, cuyo tratamiento ciertamente no ayudará al paciente.

La similitud de los síntomas de anisacidosis con diversas enfermedades no relacionadas solo confirma la necesidad y el valor del diagnóstico diferencial. Pero, a pesar de los métodos de diagnóstico desarrollados, la mayoría de los casos de anisacidosis permanecen sin ser reconocidos.

Prevención

Por supuesto, consideramos una enfermedad muy desagradable y en cierta medida peligrosa, cuyo tratamiento efectivo con una prevalencia suficiente de helmintiasis aún no se ha desarrollado. En tales circunstancias, lo más apropiado puede considerarse el ejercicio de precaución y las medidas preventivas que ayudan a prevenir la enfermedad.

Cabe señalar que estas medidas son muy simples, pero por el bien de la salud, es posible que aún tenga que renunciar a algunas preferencias alimentarias:

• Se recomienda consumir pescado de reservorios probados donde no se encuentran parásitos. E incluso en esta situación, debe intentarse que el pescado recién capturado destruya y se lave lo más rápido posible mientras esté vivo, porque en los peces muertos los parásitos se convierten en caviar, leche y carne de pescado, donde es más difícil identificarlos.
• Si el pescado se compra en puntos de venta minorista y se desconoce su lugar de residencia, lo más apropiado es someterlo a un tratamiento térmico suficiente: hervir, hornear, freír, etc.
• Se puede recomendar a los amantes del pescado salado, en escabeche y ahumado que lo cocinen usted mismo, sujeto a la congelación previa del pescado fresco a una temperatura no superior a menos 18 grados durante 2 semanas. A temperaturas más bajas, el tiempo de congelación de los peces puede reducirse (aunque no todos tienen la oportunidad de congelarlos).
• Es necesario comprar pescado ya preparado, salado, en escabeche y ahumado en los puntos de venta donde se verifica la presencia de gusanos y otros parásitos en los productos. No olvides que la sal y los adobos no matan a los anisakids.
• Nunca se puede probar pescado crudo picado o trozos de pescado en sal. En este caso, la cocina debe tener una tabla separada, en la que solo se terminarán los pescados y mariscos. Sería bueno para estos propósitos tener platos separados y un cuchillo, si no hay ninguno, luego de cortar el pescado, los platos y los utensilios de cocina deben someterse a un tratamiento térmico.
• En el refrigerador, el pescado fresco y salado se debe tratar de almacenar separado de los productos que no se someterán a un tratamiento térmico (gastronomía, cocción, verduras picadas, etc.). Esto también se aplica a los congeladores, si la temperatura en ellos es inferior a la recomendada para la rápida muerte de los nematodos.
• Los fanáticos del sushi y otras delicias de pescado y mariscos en el extranjero deben entender que se ponen en riesgo, especialmente al visitar establecimientos dudosos o al tratar de preparar dichos platos en casa sin el conocimiento de la tecnología y las medidas de precaución. Además, no debe acostumbrar a los niños a tales "golosinas" para las cuales el pescado cocido o cocido que ha sido sometido a un tratamiento térmico a una temperatura de al menos 60 grados durante 20 minutos o más será la mejor golosina.

Anikazidoz: no es la única enfermedad parasitaria que puede enfermarse al comer pescado de mar o de río. Por lo tanto, al pensar en los beneficios de este producto para nuestro cuerpo, no debemos olvidar el peligro que puede esconderse dentro de los habitantes acuáticos de cuerpos de agua dulce y salina. Además, hay muchas maneras de beneficiarse de los peces sin lastimarse a usted y a sus seres queridos.

Pronóstico

La anisacidosis es una enfermedad parasitaria que puede tener un período y características de incubación diferentes. Y es bueno que una persona solicite ayuda en las primeras horas o días después de la infección, mientras que el daño por la introducción de anisacida es mínimo. En este caso, el pronóstico del tratamiento es favorable, aunque también depende en gran medida de la concentración de parásitos y la forma de la enfermedad (la forma invasiva generalmente se desarrolla y se trata de manera más severa que la no invasiva), el tratamiento aplicado. Es imposible esperar hasta que las larvas mueran naturalmente, porque durante su estadía en el cuerpo humano pueden causar mucho daño y las consecuencias de su actividad tendrán que ser tratadas por más de un mes.

El pronóstico empeora notablemente con la migración de los nematodos y su profundización en el tejido de los órganos. Se observa una forma grave de la enfermedad, con consecuencias negativas, durante la perforación de las paredes intestinales o la penetración de gusanos en los pulmones.