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Tratamiento de la dispepsia
Último revisado: 06.07.2025
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El tratamiento de la dispepsia y las infecciones agudas con deshidratación se basa en la terapia de rehidratación. Esta se lleva a cabo para restablecer el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base del organismo.
La rehidratación se realiza con soluciones cristaloides poliiónicas (trisol, closol, acesol). Las soluciones coloidales (hemodez, reopoliglucina) solo pueden utilizarse para la desintoxicación en ausencia de deshidratación. En la mayoría de los pacientes con grados I-II de deshidratación, se utilizan soluciones de sales de rehidratación oral: citraglucosolan, glucosolan, rehydron. La terapia de rehidratación es la base del tratamiento de las infecciones agudas con síndrome de deshidratación.
La terapia de rehidratación (intravenosa y oral) se realiza en dos etapas.
- Eliminación de las pérdidas de líquidos existentes. El volumen de las soluciones administradas, expresado como porcentaje del peso corporal, corresponde al grado de deshidratación; la velocidad de administración también depende de dicho grado (de 30-40 ml/min en el grado I a 120-130 ml/min en el grado IV).
- Corrección de pérdidas continuas de líquidos.
Además de la rehidratación, los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para corregir trastornos gastrointestinales en enfermedades infecciosas.
- Sorbentes (polyphepan, 1 cucharada 3-4 veces al día, polysorb, carbolong, etc.) para reducir la intoxicación.
- Smecta (esmectita dioctaédrica) es un fármaco multiusos (absorbente y protector de la mucosa intestinal). Tomar de 3 a 4 sobres (9-12 g) al día.
- Eubióticos (Linex 2 cápsulas 3 veces al día, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin, etc.).
- Preparaciones enzimáticas – Oraza, Abomin, Pancreatin, etc. – 1 tableta (gragea) 3 veces al día durante las comidas.
- La metoclopramida, un bloqueador del receptor de dopamina, se utiliza a dosis de 10 mg 1 a 3 veces al día por vía intramuscular durante 1 a 2 días para reducir los vómitos y los trastornos dispépticos.
- Antiespasmódicos para el síndrome doloroso: drotaverina 0,04 g 3 veces al día por vía oral o 1 ml de solución al 2% por vía intramuscular 1-2 veces al día; papaverina; preparaciones de belladona (bellastezin, besalol).
- La indometacina es un inhibidor de la biosíntesis de prostaglandinas, lo que ayuda a detener la diarrea secretora. Se prescribe en dosis de 50 mg, 3 veces al día, con intervalos de 3 horas, durante 1 o 2 días.
- La octreótida es un inhibidor de la síntesis de agentes secretores activos, lo que ayuda a reducir la secreción y la actividad motora. Está disponible en ampollas de 0,05, 0,1 y 0,5 mg. Se administra por vía subcutánea 1 o 2 veces al día.
- Preparaciones de calcio que activan la fosfodiesterasa, lo que previene la formación de AMPc. Se recomienda administrar 0,5 g de gluconato de calcio por vía oral 2 veces con un intervalo de 12 horas.
- Antisépticos intestinales, eficaces contra una amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativas, amebas disentéricas y hongos Candida:
- Intetrix 1-2 cápsulas 3 veces al día;
- Enterol es un fármaco antidiarreico de origen biológico (obtenido de la levadura Saccharomyces boulardii) que se prescribe 1-2 cápsulas 2 veces al día.
- Los antibióticos y las fluoroquinolonas se utilizan para tratar cuatro infecciones intestinales: cólera, shigelosis, yersiniosis y campilobacteriosis.