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Salud

Tratamiento de la prostatitis crónica

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Último revisado: 23.11.2021
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El tratamiento de la prostatitis crónica es un complejo de medidas terapéuticas destinadas a eliminar la inflamación de la próstata.

Según la información estática, esta enfermedad se ha "rejuvenecido" significativamente durante el último medio siglo. Afecta aproximadamente al 40% de las relaciones sexuales más fuertes entre las edades de 30 y 40 años. En hombres mayores de 40-45 años, el proceso inflamatorio de la próstata ocurre con mucha más frecuencia, hasta el 55-60% de todos los casos de tratamiento con quejas urogenitales.

Prostatitis crónica La prostatitis es la inflamación de la glándula prostática, que se encuentra en los hombres inmediatamente debajo de la vejiga. Dependiendo de las causas que contribuyeron al inicio de la enfermedad, la prostatitis puede aparecer repentinamente o existir en el cuerpo de un hombre durante mucho tiempo, habiéndose transformado durante mucho tiempo en una forma crónica. El tratamiento de la prostatitis crónica es designado individualmente por el urólogo andrólogo.

La próstata, que ha sido atacada por una infección bacteriana o hipotermia, al principio resiste con los recursos del sistema inmune. Si la inmunidad es débil, una persona continúa confiando en la autocuración y no va al urólogo de manera oportuna, la prostatitis no cede, simplemente pasa a una forma más pesada y latente. Desafortunadamente, solo cuando se manifiestan los síntomas agudos - sensaciones dolorosas al orinar, problemas con la vida íntima, solo entonces el paciente comienza a hacer sonar la alarma y recurre al médico. Como mínimo, este es un tratamiento largo y obstinado para la prostatitis crónica, que a veces dura años, como un resultado negativo: el crecimiento excesivo de la enfermedad en un proceso oncológico.

La prostatitis puede ser causada por varias causas, y se clasifica de esta manera: 

  • Forma bacteriana aguda; 
  • Forma bacteriana crónica; 
  • Forma no bacteriana crónica (clamidia, estafilococo, Trichomonas); 
  • Asintomático (asintomático).

La forma crónica de la enfermedad, como regla general, es causada por una infección bacteriana, que puede señalarse a sí misma, desaparecer y reaparecer, reaparecer. En la mayoría de los casos, se omite la fase aguda, los síntomas se curan y el tratamiento de la prostatitis crónica generalmente ocurre por sí solo, sin el nombramiento de un médico. La sintomatología borrada y la atenuación del dolor no significan que la prostatitis esté curada. Simplemente "oculta" sus manifestaciones y la infección permanece en el cuerpo.

Las razones por las cuales puede desarrollarse un proceso crónico de inflamación en la glándula prostática: 

  • Hipotermia regular de todo el cuerpo, especialmente las piernas y la parte inferior de la espalda; 
  • Nutrición inadecuada, que conduce al estreñimiento; 
  • La falta de actividad motora: trabajo sentado; 
  • Vida íntima indiscriminada, falta de equipo de protección para las relaciones sexuales; 
  • Enfermedades infecciosas crónicas de órganos y sistemas; 
  • Enfermedades venéreas, incluidas las no tratadas u ocultas; 
  • Actividad insuficiente de inmunidad.

Síntomas que pueden dar una señal de que necesita comenzar el tratamiento para la prostatitis crónica:

  • Dolor débil crónico en la espalda baja;
  • Dolor adolorido periódico en el área de la ingle;
  • Señales periódicas de dolor débil en los testículos o genitales;
  • Temperatura subfebril;
  • Dolor crónico en las articulaciones de las piernas;
  • Manifestaciones episódicas similares a la cistitis;
  • Secreción anormal atípica del canal uretral.

En una palabra, cualquier malestar de la parte posterior e inferior, que, por supuesto, puede ser un signo de una enfermedad completamente diferente, aún requiere tratamiento para el médico. Después de la recolección de anamnesis, examen visual, se asignan análisis bioquímicos, así como el marcador analítico principal - cultivo bacteriano. Como material para cultivo, se toma una porción de orina y excreción de la glándula.

El tratamiento de la prostatitis crónica es más completo y componente, en contraste con el tratamiento de la enfermedad aguda. A menudo, aliviar a un paciente de prostatitis no es tan fácil y rápido, como puede parecer a primera vista. La efectividad de la terapia depende de la disponibilidad de la institución médica en la que se observa al paciente y del precio que el paciente está dispuesto a pagar por el uso de los servicios médicos.

¿Qué medidas incluyen el tratamiento de la prostatitis crónica?

El tratamiento de la prostatitis crónica tiene los siguientes objetivos: 

  • Neutralización de infección bacteriana - un curso de antibióticos (al menos un mes); 
  • Activación del sistema inmune: la designación de inmunomoduladores; 
  • Profilaxis de la disbacteriosis: se prescriben probióticos; 
  • Prevención de manifestaciones alérgicas: se pueden recetar antihistamínicos; 
  • Procedimientos de fisioterapia térmica; 
  • Nombramiento de medicamentos para relajar los músculos de la glándula: alfabloqueantes; 
  • Masaje de la próstata; 
  • Curso de reflexoterapia; 
  • Redactar una dieta, una dieta especial, que excluye el uso de alimentos picantes, bebidas alcohólicas; 
  • Posible intervención quirúrgica para eliminar las áreas afectadas de la glándula prostática.

Activación del sistema inmune

Activación del sistema inmune - el nombramiento de inmunomoduladores. La prostatitis en forma crónica se caracteriza por una disminución en las funciones protectoras del sistema inmune, que debe mantenerse y activarse. Los inmunomoduladores están diseñados para normalizar los vínculos humorales de la inmunidad y estimular la respuesta local del sistema inmune a la inflamación. Por biodisponibilidad, levamisol, timalina, prodigiozan, metiluracilo han demostrado estar bien establecidos. Estos medicamentos estimulan la acción activa de los macrófagos (su función fagocítica y absorbente), activan el mecanismo de protección a nivel de todas las células del cuerpo. El curso del tratamiento depende de la elección del fármaco, por lo que el levamisol tiene un fuerte efecto sobre el enlace T de la inmunidad y puede causar una reacción alérgica. Él es nombrado por un período de hasta 3 días, luego se realiza un descanso y el curso se repite. Metiluratsil es más seguro, además de que tiene una propiedad anabólica y acelera significativamente todos los procesos regenerativos, se puede aplicar hasta 2 semanas. 

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Prevención de disbiosis

Prevención de la disbacteriosis: los probióticos se prescriben para la restauración de la microflora y la normalización de la proporción de bacterias condicionalmente patógenas específicas. Se recomienda utilizar un complejo de medicamentos probióticos, ya que cada uno de ellos estimula a su grupo de bacterias. Bifidumbacterin, gastropharm que contiene lactosa o lactobacterin, colibacterin, linex y bifiform fueron bien probados. 

Prevención de manifestaciones alérgicas

Prevención de manifestaciones alérgicas: se pueden recetar antihistamínicos. Un curso intensivo de antibióticos puede conducir no solo a disbiosis, sino también a una respuesta autoinmune agresiva en forma de reacciones alérgicas. El nombramiento de antihistamínicos no es obligatorio en el régimen terapéutico. El tratamiento de la prostatitis crónica con el uso de terapia antihistamínica adicional se lleva a cabo solo con la manifestación de los signos clínicos de alergia. Como regla general, se recetan preparaciones de la tercera generación: cetirizina y el grupo de fexofenadina, es decir, medicamentos que combinan bien con otras drogas y no causan somnolencia.

El tratamiento de la prostatitis crónica con antibióticos

Una de las formas más comunes de tratar la enfermedad son los antibióticos. El objetivo de estos u otros medicamentos se basa en las causas que causaron la aparición de la enfermedad. La mayoría de las veces este tipo de medicamento se prescribe para personas que sufren de prostatitis crónica bacteriana.

Los pacientes con síntomas como dolor intenso o fiebre pueden necesitar antibióticos por vía intravenosa. de la prostatitis crónica Tratamiento con antibióticos es designado por al menos un mes y medio, pero a menudo son más largos cursos o paciente puede ser de varios ciclos de tratamiento con intervalos de descanso de los medicamentos.

Tomar medicamentos debe ser estrictamente de acuerdo con las normas y frecuencia prescritas por el médico tratante. El paciente no debe rechazar el tratamiento adicional, incluso si su estado de salud ha mejorado significativamente; esta impresión puede ser engañosa, y tan pronto como el cuerpo deja de recibir la medicación, la enfermedad puede reaparecer. Si de repente, después del curso médico aprobado, la condición no ha mejorado, es necesario informar al médico al respecto. Lo más probable es que el paciente no tenga una bacteria, sino otra forma de la enfermedad.

 Los fármacos designados del grupo de los macrólidos son antibióticos efectivos obtenidos de los hongos Streptomyces tratados. Los macrólidos son eficaces contra muchas bacterias y microorganismos, como las infecciones coccológicas, la legionela, la clamidia y el micoplasma. Además, este grupo de medicamentos puede retenerse durante un largo tiempo en la glándula prostática y prácticamente no causa un efecto tóxico. Las drogas más populares de este grupo incluyen roxithromycin, vilprafen, macropen, azithromycin. Además, se recetan medicamentos con tetraciclina (doxiciclina) y cefaloporina (ceftriaxona), que neutralizan eficazmente los microorganismos anaerobios y actúan contra la clamidia. El grupo de penicilina en la práctica clínica moderna se usa con menos frecuencia, principalmente en indicaciones comprobadas en laboratorio. Por lo general, se usa amoxicilina, amoxiclav. Eficaces y fluoroquinolonas debido a su propiedad de penetrar en las capas profundas de tejido. La norfloxacina, la ofloxacina y la ciprofloxacina ofrecen un amplio espectro de acción. La elección de un grupo de antibióticos depende directamente de la etapa inflamatoria del proceso, la tolerabilidad individual o la intolerancia de las drogas. La terapia con antibióticos se puede realizar con la ayuda de inyecciones o en tabletas. A menudo, un conjunto de medidas terapéuticas incluye la introducción de soluciones antibacterianas, geles o ungüentos directamente en la fuente de inflamación o supositorios antibacterianos anales.

Tratamiento de la prostatitis crónica con otros medicamentos

El tratamiento de la prostatitis crónica puede consistir en tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos. Para facilitar el curso de la enfermedad son conocidos por todos Ibuprofeno y aspirina. La dosificación de las drogas es prescrita necesariamente por el urólogo-andrólogo, ya que el uso indebido de estos medicamentos no solo puede agravar la condición del paciente, sino también provocar una serie de otras dolencias. Ocasionalmente, el tratamiento de la prostatitis crónica se administra con analgésicos.

El tratamiento de la prostatitis crónica con bloqueadores alfa

El tratamiento de la prostatitis crónica puede tratarse con bloqueadores alfa, medicamentos que tienen la capacidad de relajar las fibras musculares y el cuello de la vejiga en el mismo lugar donde la próstata está unida a la vejiga. El uso de bloqueadores alfa permite que el paciente corra con menos frecuencia al inodoro y también reduce el dolor presente al orinar.

Nombramiento de medicamentos para relajar los músculos de la glándula alfa-bloqueantes . El uso de estos medicamentos mejora el tono de los músculos del conducto uretral, el epitelio de las vesículas seminales y la cápsula de la próstata misma. Los adrenobloqueantes alfa aumentan significativamente la duración del período de remisión, especialmente en combinación con AINEs, fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Nombrado Omnik, Sonizin, Cardura. Todos estos medicamentos pertenecen al mismo grupo, pero el derecho de elección pertenece al urólogo, que determina la idoneidad del medicamento, la dosis y el régimen para su administración.

Tratamiento de prostatitis crónica con masaje

Finalmente, existe un procedimiento desagradable pero muy efectivo para los hombres, que a menudo se prescribe a pacientes con prostatitis. Este procedimiento se llama masaje de próstata.

Masaje se realiza con la ayuda de las manos médicas: el médico coloca un guante en la mano, el dedo lubrica el lubricante especial, a continuación, introduce un dedo en el recto de los hombres y está llevando a cabo unas parámetros del estudio, simetría de ambos lóbulos de la glándula de la próstata, así como el estado de la mucosa intestinal y el grado de dolor del síndrome del hombre. Después de esto, el médico decide la intensidad y la duración del masaje. Por lo general, primero se masajea una glándula y luego la otra.

Fisioterapia para la prostatitis crónica

Los procedimientos de fisioterapia térmica están diseñados para ordenar el tono de la musculatura de la próstata y restablecer la circulación alterada del flujo sanguíneo en los lugares donde se han formado las cicatrices patológicas. Además, la fisioterapéutica mejora significativamente el efecto de la terapia antibacteriana al absorber mejor los fármacos en los tejidos preparados. Los procedimientos fisioterapéuticos incluyen calentamiento ultrasónico, acción térmica directamente sobre la próstata a través del ano, posible irrigación con enemas (solución enriquecida con antibióticos).

Reflexoterapia para la prostatitis crónica

El curso de reflexoterapia también está dirigido a fortalecer y mejorar la circulación sanguínea en la próstata, la condición de los músculos de toda la pelvis se normaliza y las sensaciones dolorosas disminuyen. Entre los métodos bien probados, se puede mencionar la magnetoterapia realizada en puntos biológicamente activos.

El tratamiento de la prostatitis crónica por métodos quirúrgicos

Posible intervención quirúrgica para eliminar las áreas afectadas de la glándula prostática. Las indicaciones para el procedimiento quirúrgico son la degeneración esclerótica de los tejidos, luego se lleva a cabo la electro-resección (eliminación de los tejidos que se mueren). Además, la causa de la cirugía puede ser una violación del trofismo, el estado de los tejidos de la glándula debido a la acumulación de calcinatos (prostatitis crónica calcificante). RTU: la resección transuretral es una operación que se realiza bajo anestesia barbitúrica epidural o intravenosa. El período de recuperación postoperatoria no dura más de una semana.

Los métodos, que implican el tratamiento de la prostatitis crónica, son determinados por un urólogo sobre la base de la información de diagnóstico y su experiencia práctica clínica. Además del uso de medicamentos y otras terapias del paciente, se requiere una actitud responsable hacia el tratamiento y un cierto nivel de paciencia.

Dieta con prostatitis crónica

Redactar una dieta, una dieta especial, que excluye el uso de alimentos picantes, bebidas alcohólicas. La dieta es necesaria para fortalecer las propiedades protectoras del cuerpo, así como para realizar la tarea principal: desintoxicación y lavado (eliminación de orina). La prostatitis crónica dicta la observancia de una dieta suave durante toda la vida. Durante la recepción de antibióticos y el paso de medidas médicas generales, se designa una dieta clásica No. 7, que está diseñada para eliminar el exceso de líquidos, los compuestos nitrogenados del cuerpo y para eliminar la hinchazón. También es efectiva la dieta n. ° 5, que se prescribe, por regla general, en hepatopatologías y enfermedades de los conductos biliares. 

El tratamiento de la prostatitis crónica es también la observancia de las reglas de una forma de vida sana y racional, en la que la actividad motora es factible, el descanso y el sueño y, si es posible, el rechazo de los malos hábitos.

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