Tratamiento por radiofrecuencia de la displasia cervical

El tratamiento con ondas de radio para la displasia cervical se considera uno de los más modernos y singulares. El procedimiento ha demostrado su eficacia gracias a su naturaleza prácticamente atraumática, así como a la ausencia de dolor y cicatrices tras el tratamiento.

La cirugía de ondas de radio ha sido reconocida como el procedimiento más utilizado a nivel mundial para enfermedades cervicales durante la última década. La curación es rápida, sin sangrado ni consecuencias desagradables.

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Indicaciones para el tratamiento con ondas de radio de la displasia cervical

El tratamiento con ondas de radio para la displasia se realiza en los siguientes casos:

• Si durante la colposcopia se detecta en el cuello uterino un área significativa de tejido epitelial alterado con diseminación hacia el canal cervical;
• en caso de displasia cervical de 2-3 grados, confirmada mediante histología;
• si la prueba de Papanicolaou confirmó el desarrollo de displasia de grado 2-3.

Además de la displasia cervical, el método de ondas de radio también se prescribe para el tratamiento de las siguientes enfermedades:

• deformación del cuello;
• endometriosis;
• poliposis;
• ectopia cervical;
• leucoplasia cervical;
• quistes vaginales;
• hipertrofia del cuello.

Además de las indicaciones, también existen algunas contraindicaciones para el procedimiento de ondas de radio:

• enfermedades infecciosas del cuello uterino o del útero, inflamación de la vagina o de los apéndices;
• Tumor canceroso del cuello uterino, confirmado por histología.

Antes de comenzar el tratamiento, el médico debe asegurarse de que no haya enfermedades inflamatorias de los órganos genitales internos y, si las hay, prescribir la terapia adecuada.

Técnica de tratamiento con ondas de radio

La esencia del efecto terapéutico del tratamiento con ondas de radio reside en el uso de ondas de radio de alta frecuencia (de 3,8 a 4 MHz). El médico puede realizar una incisión sin contacto, coagulando simultáneamente el tejido blando. La acción de corte de la onda se realiza mediante el calor que se libera durante la resistencia de las capas de tejido del cuello a las ondas de radio dirigidas. Es importante que las estructuras celulares afectadas y moribundas presenten una mayor resistencia eléctrica. La concentración de energía se forma en el borde del electrodo activo y provoca un aumento de energía dentro de la célula a nivel molecular, lo que contribuye al calentamiento del tejido y a la denominada "evaporación" celular. Durante el procedimiento, el electrodo no entra en contacto directo con el tejido y no se calienta. Las células sanas prácticamente no se ven afectadas.

Durante una sesión de cirugía de ondas de radio, no hay contracción muscular dolorosa ni estimulación de las fibras nerviosas.

Enumeremos los principales aspectos positivos del método de ondas de radio:

• Es posible controlar y minimizar el grado de daño a los tejidos normales cercanos;
• El procedimiento es prácticamente indoloro;
• no hay sangrado después del tratamiento;
• La curación se produce rápidamente y con mínimas molestias;
• El tratamiento puede prescribirse a pacientes nulíparas.

El tratamiento con radioterapia se realiza en la primera fase del ciclo menstrual, tras el fin de la menstruación. ¿Cómo se realiza el procedimiento?

• La paciente da su consentimiento para el tratamiento.
• Se le pide a la mujer que se recueste en una silla.
• Se inserta un espéculo de plástico que no tiene propiedades conductoras de electricidad en la cavidad vaginal.
• El médico elimina el flujo limpiando la vagina.
• El cuello uterino se trata con solución de Lugol, que permite ver dónde se localizan las áreas de tejido epitelial alterado.
• Se coloca un electrodo difusor en el muslo de la mujer en un lugar específico.
• El médico aplica una inyección analgésica en el cuello uterino.
• El bucle del electrodo se coloca a una distancia de aproximadamente 4 mm del borde de la lesión.
• Se aplica una corriente de alta frecuencia al bucle: en este momento, el médico corta el área necesaria de aproximadamente 6-8 mm de profundidad.
• Con ayuda de pinzas o fórceps especiales se retira el tejido extraído del cuello uterino y se envía para su análisis histológico.
• Se realiza la coagulación de los vasos sanguíneos para evitar el sangrado en la herida.

Complicaciones y consecuencias del tratamiento con ondas de radio de la displasia cervical

El tratamiento con ondas de radio rara vez presenta complicaciones. La recuperación suele transcurrir sin problemas ni consecuencias. Solo ocasionalmente se pueden observar síntomas como una secreción leve de color marrón o rosado, así como un ligero dolor persistente en la parte baja del abdomen. Estos síntomas no se consideran anormalidades y desaparecen por sí solos en pocos días.

Al finalizar el tratamiento, el médico le dará a la paciente algunas recomendaciones sobre su estilo de vida durante el período de recuperación (las explicaremos más adelante). Si la mujer sigue estrictamente todas las recomendaciones, no habrá consecuencias negativas después del tratamiento.

Si se ignoran estas reglas, podrían surgir complicaciones muy pronto después del procedimiento. Entre ellas:

• sangrado cervical;
• infección;
• espasmo del canal cervical o del orificio externo;
• desarrollo de insuficiencia ístmico-cervical;
• secreción prolongada mezclada con sangre.

Según las estadísticas, estas complicaciones pueden ocurrir en aproximadamente el 2% de los casos de tratamiento con ondas de radio.

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Período de rehabilitación

Tras el tratamiento con radioondas, la rehabilitación es relativamente rápida si la paciente no ha desarrollado enfermedades concomitantes en la zona genital, como vaginitis, candidiasis o disbacteriosis vaginal. Si se le ha diagnosticado el virus del papiloma humano, necesitará un tratamiento adicional con antivirales.

Durante la cicatrización de la herida, puede aparecer una secreción transparente, marrón o rosada. Después de unas semanas, las costras pueden desprenderse. Al comienzo de la tercera semana después del procedimiento, se recomienda visitar a un médico para una revisión preventiva: el médico debe supervisar el proceso de cicatrización de la herida.

En raras ocasiones, el paciente puede presentar molestias leves en la parte baja del abdomen. Si es necesario, se permiten medicamentos como ibuprofeno (nunca aspirina). El uso de antibióticos y medicamentos hormonales durante este período no es adecuado.

Durante al menos un mes después del procedimiento, debe seguir las recomendaciones del médico sobre el período de rehabilitación. Si el paciente nota un aumento de temperatura o sangrado intenso acompañado de dolor, debe contactar inmediatamente con un médico.

La regeneración completa del tejido epitelial cervical se produce de diferentes maneras, dependiendo de la escala de la intervención:

• Después del impacto local, el período de curación es de 5 a 7 días;
• Después de la escisión con ondas de radio y la conización, el período puede extenderse a 30-40 días.

Recomendaciones después del tratamiento con ondas de radio en la displasia cervical

• Durante 2 años, el paciente debe ser examinado periódicamente por un médico y, si es necesario, tomar el tratamiento preventivo prescrito por él.
• Inmediatamente después del procedimiento, durante 2 semanas, no podrá bañarse, nadar en una piscina u otros cuerpos de agua ni visitar una sala de vapor.
• Durante 2 semanas deberás evitar levantar objetos pesados, realizar esfuerzos físicos y ejercicios deportivos vigorosos.
• Es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales durante uno o dos meses (dependiendo del consejo del médico).
• Durante un mes, no debes usar tampones, duchas vaginales ni otros productos vaginales sin prescripción médica.
• El primer sangrado menstrual después del tratamiento con radiofrecuencia puede ser más abundante de lo habitual, lo cual no es anormal. Sin embargo, un sangrado excesivo con coágulos de sangre, acompañado de dolor, debe ser motivo de consulta médica.
• También debes consultar a un médico si tu temperatura corporal aumenta repentinamente sin ninguna razón aparente.

En la mayoría de los casos, las mujeres toleran el tratamiento con ondas de radio fácilmente; muchas dan de alta del hospital pocas horas después del procedimiento. A pesar del costo relativamente alto de la intervención, el tratamiento con ondas de radio para la displasia cervical se ha convertido recientemente en el método de elección para muchas pacientes. Y esto no es sorprendente: el tratamiento es de alta calidad, rápido y sin consecuencias negativas. No tema el procedimiento; si tiene alguna pregunta, contacte con el médico que le realizará el tratamiento: le explicará con competencia y detalle todos los detalles de este método.