Biopsia cervical e histología para displasia

Biopsia: esta palabra asusta a muchas mujeres, aunque el procedimiento en sí no es peligroso. Solo su resultado puede ser alarmante, lo cual no siempre es malo. Una biopsia de cuello uterino en caso de displasia tiene como objetivo descartar el riesgo de desarrollar oncología y es uno de los procedimientos más comunes en un examen completo de las mujeres.

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Descripción del procedimiento, ¿cómo se realiza una biopsia cervical por displasia?

• Una biopsia es la extracción de una pequeña cantidad de tejido epitelial para su examen.
• El procedimiento utiliza una aguja muy fina, especialmente diseñada y con una cavidad.
• La biopsia se realiza durante un examen colposcópico.
• La aguja se inserta en el tejido epitelial después de aplicar anestesia local.
• La biopsia (material) obtenida se envía al laboratorio para su examen histológico.
• El material celular se somete a un procesamiento especial (tinción) y se examina bajo un microscopio.
• La histología permite determinar la peligrosidad de la displasia cervical. Se evalúa la integridad de la estructura celular, su morfología y el número de capas de tejido.
• El análisis permite determinar el grado de daño al tejido epitelial y aclarar el diagnóstico preliminar.

La biopsia se considera un método altamente informativo, la ventaja de este procedimiento es que es prácticamente indoloro y es un método de examen mínimamente invasivo.

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Histología en la displasia cervical

Los estudios histológicos se incluyen en el diagnóstico si el ginecólogo detecta displasia cervical en una mujer durante la exploración inicial. La histología permite aclarar el diagnóstico y descartar o confirmar cáncer o carcinoma.

Veamos con más detalle qué es la histología:

• La histología es un método que estudia la estructura del tejido e identifica todas las desviaciones en la estructura celular.
• La base de la histología es el estudio de una sección de material tisular, en este caso, el epitelio del cuello uterino.
• La diferencia entre la histología y la citología radica en que la biopsia implica tomar una muestra más profunda. La citología implica raspar la superficie del epitelio cervical.
• La histología se realiza durante un examen colposcópico. Generalmente, se realiza después de la colposcopia primaria, que determina el sitio de la biopsia.
• El examen histológico no se considera complicado, con excepción de los casos en que el daño epitelial no está claramente expresado y se requieren varias biopsias de diferentes sectores del cuello uterino.
• La biopsia obtenida se examina mediante tinción. Normalmente, el tejido epitelial presenta una coloración marrón tras la tinción. Si se observan cambios patológicos, el color del tejido puede variar ligeramente o el material no presenta ninguna variación.
• Al realizar la histología, se daña el tejido cervical. Para evitar infecciones o sangrado, se puede suturar la zona. Sin embargo, con mayor frecuencia, después de una biopsia, se utiliza un tampón hemostático estéril, que cumple eficazmente la función de proteger y regenerar el tejido.

¿Qué métodos se pueden utilizar para la histología?

• Biopsia estándar utilizando una aguja hueca especial.
• Extirpación de una pequeña zona de tejido mediante un bisturí eléctrico médico especial (diatermoescisión).
• Escisión láser.
• Extirpación mediante el instrumento más moderno: el radiobisturí.
• Toma de tejido con un bisturí.

Recomendaciones para el muestreo de tejido histológico

• Este es el método menos traumático y adecuado para mujeres jóvenes nulíparas.
• Si la zona alterada del epitelio sospechosa es pequeña, la toma de muestra se realiza de forma suave en cualquier sector del cuello uterino.
• Para la histología se requieren procedimientos diagnósticos preliminares: examen, citología, colposcopia.

Los resultados histológicos normales no excluyen la necesidad de exámenes y diagnósticos regulares. Visitar al ginecólogo al menos una vez al año debería ser la norma para toda mujer sensata, ya que la displasia cervical puede presentarse de forma asintomática y sin signos característicos.

¿Cuáles son los criterios para determinar el diagnóstico después de una biopsia?

• Si existen alteraciones en la estructura de las capas epiteliales.
• Cuando la capa externa muestra actividad de maduración celular (aumento de ribosomas).
• Si se determina una disminución en la síntesis de glucógeno específico.
• Se reduce el contacto celular (desmos).
• El núcleo celular está sujeto a cambios patológicos.
• Mitocondrias atípicas visibles y otros componentes anormales del ADN de la célula.
• Cambios en la forma celular (cilíndrica).

Grado de daño a las células epiteliales:

1. Los primeros son cambios de fondo, débilmente expresados.
2. Moderado, segundo grado: los cambios atípicos se expresan en la mitad de todas las capas.
3. Atipia grave, tercer grado: los cambios afectan dos o más capas del epitelio.

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