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Tratamiento de trombocitopenia
Último revisado: 19.11.2021
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El tratamiento de la trombocitopenia se recomienda comenzar después de un examen hematológico.
En su mayoría, es difícil establecer la causa exacta de esta enfermedad, o los factores que llevaron a su aparición no son importantes para la elaboración de un plan para las actividades de tratamiento. Esto se justifica por el hecho de que las actividades de tratamiento pueden ser dirigidas tanto contra la trombocitopenia propiamente dicha como dirigidas a la enfermedad en la que actúa como una condición comórbida.
El diagnóstico de trombopenia implica la realización de análisis de sangre de laboratorio durante un ciclo de tratamiento con corticosteroides. Además, existe la aplicación de métodos de pruebas genéticas, así como pruebas para el contenido de anticuerpos. El paciente debe someterse a una serie de estudios, que incluyen un electrocardiograma, una radiografía y un examen endoscópico.
Este o aquel programa de las medidas necesarias médicas a la trombopenia se determina depende de que hay unas normas generales en la terapia de la enfermedad básica. Así enfermedad Verlgofa es una púrpura trombocitopénica inmunopatológico crónica (púrpura - sangrado carácter melkopyatnistogo capilar en las membranas mucosas o debajo de la piel), prevé la cirugía para la extirpación del bazo. La esplenectomía en el 80% de los casos conduce a un resultado positivo. Si este tratamiento quirúrgico resulta ser ineficaz, se prescribe un ciclo de quimioterapia o se puede prescribir el uso de inmunoglobulinas. En algunos casos, antes de la iniciación de la terapia hormonal, la plasmaféresis puede estar justificada.
Como regla general, el tratamiento de la trombocitopenia, desde el examen y el diagnóstico, la determinación de la idoneidad del uso de ciertas medidas terapéuticas, hasta el curso inmediato de la terapia, lleva un período de tiempo de dos meses a seis meses. Después de completar el curso, el paciente debe estar bajo supervisión clínica.
Tratamiento de la trombocitopenia por medios alternativos
Debido a que esta enfermedad es una diátesis de naturaleza hemorrágica, el tratamiento de la trombocitopenia por medios alternativos básicamente reduce el uso de todo tipo de cargas con propiedades hemostáticas.
En casos de problemas gástricos, uterinos y renales, así como sangrado en el intestino, la medicina alternativa recomienda un medicamento para la preparación de la sangre. La decocción de esta planta herbácea perenne, llamada farmacia de la hemorragia o glandular, produce un efecto astringente. Para cocinar es necesario hervir sus raíces trituradas en una cantidad de 2 st. Cuchara con 250 ml. Agua a fuego lento durante 15 a 20 minutos. Tomar con una cucharadita de mermelada.
Con sangrado de todo tipo, el uso de ortiga puede ser beneficioso. Este medio alternativo se prepara de la siguiente manera. 1 cda. Cuchara de hojas secas por 250 ml. El agua hirviendo debe hervir durante 10 minutos en un fuego pequeño, después de lo cual debe dejar enfriar y luego escurrir. Tomar debería ser de 2 cdas. Cucharas por 4-5 veces durante el día.
Un maravilloso remedio alternativo para todos los tipos de sangrado es el ladrido del Kalina. Cuatro cucharaditas de corteza triturada por 300 ml. El agua hirviendo se cocina a fuego lento durante 30 minutos, luego de lo cual es necesario colar y tomar dos st. Cucharas de 3 a 4 veces al día.
La trombocitopenia se trata con medios alternativos también con el uso de la colección de hierbas. Es necesario mezclar flores y hojas de acuerdo con la bolsa de pastor, milenrama y látigos de pepino seco, 25 gramos de cada uno de estos ingredientes. One Art. Cuchara de la mezcla resultante para 0.5 litros. El agua hirviendo se prepara por 5-6 horas. Tome tres veces al día durante 20 minutos antes de las comidas, en cantidades de 150 a 180 ml.
El tratamiento de la trombocitopenia con agentes alternativos puede conducir al logro de un resultado positivo y ser una forma efectiva de combatir esta enfermedad, si no se caracteriza por un grado significativo de gravedad. Sin embargo, no hay que olvidar que antes de aplicar este tipo de medidas médicas, es necesario consultar a un médico especialista.
Tratamiento de la trombocitopenia con hierbas
La trombocitopenia en sus formas graves implica la provisión de medidas terapéuticas dirigidas a eliminar el agente susceptible a la derrota, lo que significa la necesidad de establecer las causas y curar la enfermedad subyacente. Las formas leves de trombopenia, en las que no hay manifestaciones clínicas de la misma, no requieren terapia, pero solo es necesario un control médico regular del curso de la enfermedad. Un ejemplo de esto puede servir como trombopenia en las mujeres durante el embarazo, que se caracteriza por una tendencia a la curación espontánea después del parto.
En las formas leves de esta enfermedad, no asociadas con la necesidad de intervenciones médicas significativas y radicales: terapia o cirugía, varios métodos alternativos, en particular, el tratamiento de la trombocitopenia con hierbas, pueden ser efectivos. La esencia del tratamiento a base de hierbas en este caso es que al aplicar ciertos medios de origen vegetal es posible lograr una mejora en las características de la sangre. En primer lugar, se trata de su coagulabilidad. En este sentido, las propiedades curativas inherentes a la ortiga, la rosa de perro, la milenrama son especialmente útiles.
De las hojas de la ortiga, se prepara una decocción. Tres st. Las cucharas de ortiga en un vaso de agua hirviendo se preparan e infusionan durante 10 minutos, luego deben filtrarse y dejarse enfriar. Tómelo de tres a cuatro veces durante el día.
Frutas de rosa salvaje y fresa en la cantidad de una st. Cuchara de cada uno de los ingredientes se vierten 250 ml. Agua hirviendo Después de ser infundido durante un cuarto de hora, la infusión se filtra y se toma media taza tres veces durante el día.
Un remedio curativo para milenrama se prepara de la siguiente manera. Dos de su arte. Cucharas para 250 ml. El agua hirviendo insiste en media hora. A continuación, la infusión se filtra y se toma tres veces durante el día, una primera. Cuchara.
Por lo tanto, el tratamiento de hierbas trombocitopenia se centraron, en primer lugar, para asegurar que contribuyen a la normalización de los parámetros sanguíneos, mejorar las propiedades de su coagulación, y, además, el uso de ciertas hierbas se recomienda en el caso en que la anemia (anemia) se desarrolla en el fondo de la enfermedad.
El tratamiento de la trombocitopenia con prednisolona
El tratamiento de la trombocitopenia con prednisolona es el principal método de terapia sintomática de esta enfermedad sanguínea. La prednisolona es una droga hormonal del grupo de esteroides, y su uso tiene un efecto beneficioso sobre el pronóstico del curso de la enfermedad, ya que contribuye al logro de un efecto positivo en la primera semana de uso. En el período de 7 a 10 días del curso de tal terapia, se nota la desaparición de las erupciones hemorrágicas, y después de un tiempo la cantidad de plaquetas sanguíneas en la sangre se normaliza.
La dosis inicial con prednisolona es de 1-2 mg / kg por día. A medida que el contenido de plaquetas en la sangre comienza a aumentar, después de la segunda o tercera semana de tratamiento, la dosis del medicamento disminuye gradualmente. Para mantener la cantidad de plaquetas sanguíneas dentro del rango apropiado, se permite una reducción de la dosis del 10-20 por ciento por semana. Como resultado, más de la mitad de los pacientes logran un efecto positivo, y en el 25 por ciento de los casos hay una remisión.
Si el medicamento no es lo suficientemente efectivo, existen efectos secundarios, o cuando se requieren altas dosis de prednisolona, se administran inmunoglobulinas para administración intravenosa. Esto se hace en una dosis diaria de 0.4 g / kg durante cinco días.
El tratamiento con trombocitopenia prednisolona justificada cuando síndrome hemorrágico comienza a mostrar una tendencia a aumentar en su intensidad, en la conjuntiva ocurrir si hemorragias, lesiones ocurren en la cara y en las membranas mucosas de la cavidad oral. Y, además, hace que la necesidad de tales intervenciones terapéuticas se convierte en contenido de plaquetas disminución en la sangre a un nivel crítico - menos de 20 000 / mkl. En los casos cuando no se indica la probabilidad de sangrado en la cavidad o mucosa craneal sangrado, elegido por el tratamiento expectante.
Tratamiento de la trombocitopenia en niños
La trombocitopenia se encuentra principalmente en niños en edad preescolar. La incidencia de esta enfermedad en niños y niñas es aproximadamente la misma. La mayor probabilidad de una enfermedad de este tipo se produce durante el período de invierno-primavera, en la temporada baja de invierno y primavera. Los factores de riesgo asociados con la aparición de un niño se considera que es la trombocitopenia Recientemente los transfirió a la varicela enfermedad, el sarampión, la rubéola, virus de Epstein-Barr, y así sucesivamente. Además existe la posibilidad de que la enfermedad es capaz de desarrollarse como resultado de las vacunas contra los patógenos anteriores. Hoy, por el momento, es imposible explicar con certeza qué causa exactamente esta enfermedad. Se sugiere que la trombopenia es una de las respuestas inmunes a la aparición de sustancias extrañas en el organismo, en la que se forman complejos anticuerpo-antígeno.
Acerca de la presencia de la enfermedad indica la aparición en el niño de hemorragias puntiformes debajo de la piel, sangrado frecuente de la nariz, sangrado de las encías. El mayor peligro es sangrar los órganos intracraneales e internos.
El tratamiento de la trombocitopenia en los niños comienza después de que se necesita más investigación para establecer un diagnóstico preciso. El papel principal en el diagnóstico de la trombopenia en un niño se juega mediante una prueba de sangre de laboratorio cuidadosa, así como una evaluación visual de sus células a través de un microscopio. Cuando se realiza una ecografía, en algunos casos, se revela que el bazo está hipertrofiado. En la situación de recaída, y también cuando el curso de la enfermedad se caracteriza por un carácter prolongado, de 3 meses a 6 meses, puede ser necesario realizar una punción en la médula ósea.
Las medidas terapéuticas se llevan a cabo mediante la transfusión de plaquetas del donante, lo que permite corregir el progreso de la enfermedad. En el caso de hemorragias y erupciones en la cara y las membranas mucosas, comience inmediatamente la terapia con esteroides. Un resultado positivo de esto comienza a aparecer después de la expiración del período de una semana a 10 días.
Para el tratamiento de la trombocitopenia en niños sea eficaz y el pronóstico de la enfermedad es favorable, y su presencia no es una amenaza para la vida y el desarrollo del niño, que es muy importante, la identificación de los síntomas iniciales, llevar a cabo los exámenes y diagnóstico necesarios, basándose en los resultados de los cuales inician la necesaria medidas terapéuticas.
Tratamiento de la trombocitopenia en el embarazo
El tratamiento de la trombocitopenia en el embarazo debe ser obligatorio, si los niveles sanguíneos se caracterizan por un nivel de plaquetas sanguíneas inferior a 20-40 * 10 9 por litro. Otra condición importante además de la terapia de la enfermedad subyacente que provocó una disminución en el número de plaquetas en la sangre es la necesidad de combinar con ella el mantenimiento de un sistema de homeostasis.
Se prescribe un curso de terapia con dexametasona, prednisolona: preparaciones del grupo de glucocorticosteroides. Su uso al final del embarazo también es un factor positivo que contribuye a la aceleración del proceso de formación pulmonar en un futuro niño. A partir de esta circunstancia, si hay indicaciones relevantes, es posible tomar una decisión sobre la resolución temprana del parto. Los glucocorticosteroides se usan para cursos cortos, ya que se logra el efecto clínico, reduciendo gradualmente su dosis.
En esos casos, si los corticosteroides han demostrado ser insuficientemente eficaces para su uso completo, puede ser conveniente administrar inmunoglobulina por vía intravenosa. Durante todo el período en el que una mujer tiene un hijo, se permite 3-4 veces introducirlo, y luego, durante e inmediatamente después del parto. La masa de trobocitos durante el embarazo se transfunde solo en casos urgentes y extremadamente excepcionales.
La ineficacia de las medidas de tratamiento médico puede causar la necesidad de esplenectomía, extirpación del bazo. En el embarazo, tal intervención quirúrgica está permitida durante el segundo trimestre, y la forma óptima para esto es una operación laparoscópica.
Para resumir la forma en la que puede producirse el tratamiento de la trombocitopenia en el embarazo, observamos que la salud de las mujeres en el momento en que se prepara para experimentar la alegría de la maternidad, exige una atención muy cuidadosa, y es necesario analizar cuidadosamente muchos factores a efectos de la medicación y otras manipulaciones médicas no están lastiman al bebé Es necesario calcular las dosis sobre la base de esto, y es deseable que la elección de los métodos para hacer la cirugía a favor de uno que se asocia con el menor daño posible al cuerpo de la futura madre (laparoscopia) y el daño a su bebé.
El tratamiento de la trombocitopenia autoinmune
La trombopenia autoinmune también se llama trombocitopenia idiopática o enfermedad de Verlhof. Con esta enfermedad, cada placa de sangre contenida en la sangre es identificada por el cuerpo como una especie de cuerpo extraño. Bajo la influencia de autoanticuerpos producidos por los ganglios linfáticos, las plaquetas de hígado y bazo en la sangre se vuelven menos que esos indicadores que son la norma.
El tratamiento de la trombocitopenia autoinmune está regulado por ciertos principios y reglas, así como por la consistencia y medida del uso de ciertos efectos y actividades médicas que son apropiadas en cada etapa particular del progreso de la enfermedad.
En primer lugar, se prescribe prednisolona, en una dosis inicial de 1 mg / kg por día. Si la enfermedad es un grado de severidad más significativo, dependiendo de esta dosis se puede aumentar en una cantidad que no exceda la inicial más del doble del máximo. Después del lapso de varios días después de la aplicación de los glucocorticosteroides, hay una tendencia a disminuir el grado de sintomatología. El efecto satisfactorio logrado sirve como fundamento para la reducción gradual de la dosis hasta que se suspende el medicamento.
A veces, la terapia no conduce a la obtención de un resultado positivo, o es posible que ocurra una recaída. Esto puede requerir un procedimiento quirúrgico para eliminar el bazo. Tal extirpación o esplenectomía con una probabilidad del 75 por ciento brinda la posibilidad de curar al paciente. En algunos casos, la condición del paciente puede volver a la normalidad en los próximos seis meses, que es un efecto retrasado de la operación.
Si, debido al curso de la prednisolona, y posteriormente a la extirpación del bazo, no hay cambios positivos en la condición del paciente, las actividades de tratamiento continúan con el uso de glucocorticosteroides e inmunosupresores citostáticos.
Por lo tanto, el tratamiento de la trombocitopenia autoinmune es un proceso bastante complicado que requiere que todas sus etapas se alineen en una secuencia determinada. Como, por ejemplo, los inmunosupresores, prescritos antes de que se elimine el bazo, afectarán adversamente la posibilidad de una operación exitosa.
Tratamiento de la trombocitopenia secundaria
La trombopenia secundaria puede deberse al hecho de que el cuerpo ha tenido un impacto radiológico; en este caso, actúa como uno de los síntomas de la enfermedad por radiación. Además, la causa de dicha enfermedad puede ser el envenenamiento del cuerpo con diversas sustancias tóxicas, incluidas sales de metales pesados, alcohol, etc. Al mismo tiempo, esta nosología es una combinación de síntomas caracterizados por pancitopenia. Esta enfermedad también puede ocurrir con uremia.
Trombocitopenia secundaria se produce debido a los efectos adversos en la médula ósea de diversos gasolina toxinas con sus derivados - barnices, pesticidas, disolventes orgánicos, y además, debido a la ingestión de venenos bacterianos y principalmente los virus: la varicela, mononucleosis infecciosa, el sarampión, la fiebre escarlata y así sucesivamente. El uso de drogas citostáticas puede provocar esta enfermedad de la sangre.
El diagnóstico y el tratamiento de la trombocitopenia secundaria se realiza con un paciente que necesita estar en un hospital para esto. Después de realizar un examen completo de laboratorio y diagnóstico, se prescribe una terapia adecuada. El plan de medidas médicas está hecho de tal manera que somete el efecto terapéutico dirigido a la razón principal que condujo al progreso de la trombopenia. Además de esto, la terapia de esta dolencia presupone la orientación de medidas terapéuticas contra los procesos y fenómenos patológicos originales en el cuerpo del paciente, que causan trombopenia secundaria.
Dado que esta enfermedad sanguínea es predominantemente uno de los complejos sintomáticos de la enfermedad subyacente, el tratamiento de la trombocitopenia secundaria implica principalmente el uso de medidas terapéuticas y profilácticas para su curación. La prevención es de gran importancia. Su objetivo es evitar los efectos de los factores que causan daño a la médula ósea y, como resultado, conducir a transformaciones patológicas de los megacariocitos que son los precursores de las plaquetas sanguíneas.
Tratamiento de la trombocitopenia después de la quimioterapia
La trombopenia es una complicación, una de las más peligrosas que se producen en el contexto de la quimioterapia en curso. La enfermedad se caracteriza por una tendencia a una disminución significativa en el número de plaquetas, que a su vez se manifiesta en el deterioro de la coagulación de la sangre. Debido a esto, el sangrado es diferente en intensidad, lo que lleva a la necesidad de reducir el uso de medicamentos de quimioterapia o imposibilita su uso. Para aumentar el nivel de plaquetas, cuyo déficit conduce a un efecto perjudicial sobre la composición de la sangre de los agentes químicos utilizados en la quimioterapia, se pueden recetar una variedad de dispositivos médicos.
El tratamiento de la trombocitopenia después de la quimioterapia se lleva a cabo con dexametasona, prednisolona, et al., Agentes no hormonales que se introducen en una lista de destinos desde el principio de la himorterapii curso. Tienen un efecto positivo en el fortalecimiento de las paredes vasculares y contribuyen a un aumento en la coagulación de la sangre. Se observa un efecto beneficioso similar cuando se usa Derinata, la base para la producción de los ácidos nucleicos contenidos en el salmón. Al afectar positivamente la composición de la sangre y al poseer propiedades de fortalecimiento para las paredes de los vasos sanguíneos, la preparación es etamzilate.
Prednisolona. La forma de la preparación es en tabletas, en forma de ungüentos, y en ampollas de 1 ml con una cantidad de 3 unidades. En el paquete. Se prescribe 1-2 mg / kg por un día, o con una dosis diaria de 60 mg / m2 durante tres semanas, reduciendo gradualmente la dosis hasta la cancelación completa. El uso prolongado de la droga se asocia con la posibilidad de obesidad, crecimiento excesivo de vello en las mujeres en el cuerpo y la cara, violación del ciclo de la menstruación, el desarrollo de osteoporosis, aumento del índice glucémico, etc.
La dexametasona encuentra su uso en la trombopenia en el caso de que la prednisolona sea ineficaz. Se presenta en forma de tabletas, gotas, y también como una solución para inyecciones en ampollas de 1 ml. Las ampollas en el paquete pueden variar de 5 a 10. El medicamento se administra en varios cursos (no más de 4) a 0.6 mg / kg por día por vía intravenosa, o 20 mg / m2 por 4 días cada dos de la semana. Los efectos secundarios pueden ser la aparición de taquicardia y barikardii, angina, las condiciones de hipertensión, aumento intracraneal y romboflebit presión intraocular, eosinofilia.
Derinat tiene la apariencia de una solución para aplicación externa o tópica, otra forma de liberación es una solución para inyección en un frasco de 5 o 10 ml, 1.5% y 0.25% respectivamente. El medicamento se administra por vía intramuscular (debe ingresar durante 1-2 minutos) en una dosis de 5 ml (75 mg) de una solución de 1.5% con un descanso de 24 a 72 horas. El medicamento es bien tolerado por los pacientes. Pero el dolor puede ser de una hora y media a tres horas después de la inyección. A veces hay un aumento de la temperatura a 380 ° C, lo que no requiere la retirada del uso.
Etamsylate es una tableta, empaquetada en una ampolla en la cantidad de 10 o 50 piezas. Se toma por vía oral de tres a cuatro veces al día, durante o después de una comida. El uso de la droga puede provocar síntomas tales como la aparición de dolor de cabeza, náuseas, ganas de vomitar, alergias y erupciones cutáneas.
El tratamiento de la trombocitopenia realiza después de la quimioterapia con una variedad de drogas y está dirigido a traer a la composición óptima de la sangre, incluyendo las plaquetas que han cambiado debido a los efectos de productos químicos reactivos con el tratamiento apropiado.