Tratamiento del cáncer de endometrio del útero: quimioterapia, recomendaciones después de la cirugía

Los métodos para tratar el cáncer de endometrio, así como los resultados de la terapia, dependen de la etapa en que se detectó la enfermedad. Incluso durante el diagnóstico, los médicos estudian toda la información sobre el problema: determinan la ubicación del foco patológico, su tipo, prevalencia y grado de agresión. Después de eso, varios médicos (una consulta) constituyen un régimen de terapia individual.

Si el cáncer de endometrio se detecta en una etapa temprana del desarrollo, con más frecuencia se recurre a una interrupción quirúrgica del proceso de la enfermedad, con el nombramiento adicional del tratamiento de radiación (a veces en combinación con la braquiterapia). La radioterapia puede reducir el riesgo de re-desarrollo oncológico. El término "braquiterapia" se refiere a un tipo de radioterapia, en la que la radiación se administra directamente a los tejidos afectados de un órgano, a un foco tumoral.

Si en el momento del diagnóstico, el proceso del cáncer ya se ha extendido a los tejidos y órganos cercanos, entonces es necesario recurrir a la resección del útero y los apéndices, con la prescripción adicional de medicamentos de quimioterapia y radioterapia.

Con la propagación intensiva de un cáncer (por ejemplo, en órganos vitales, huesos), cuando la operación es extremadamente difícil o imposible, se prescribe un tratamiento de apoyo, cuyo objetivo es detener el desarrollo del proceso de la enfermedad y prolongar la vida de la mujer. Muy a menudo en tales situaciones se prescriben quimioterapia, hormonas, inmunoterapia. El tratamiento conservador puede complementarse con la exposición a la radiación.

Lineamientos clinicos

Hay una serie de las siguientes pautas clínicas relacionadas con el tratamiento del cáncer de endometrio.

Quimioterapia

Debido al efecto general relativamente débil del uso de la quimioterapia en el cáncer de endometrio, es imposible determinar el esquema óptimo para este tipo de tratamiento. La mayoría de las veces, estos medicamentos se utilizan en forma de mono o politerapia.

La monoterapia proporciona tales citas:

• goteo intravenoso de gemcitabina en la cantidad de 1250 mg / m² durante media hora (primero, octavo y decimoquinto día, administración repetida después de una semana);
• goteo intravenoso de doxorubicina en la cantidad de 60 mg / m² una vez en 21 días (de cuatro a seis ciclos);
• Cisplatino de goteo intravenoso en la cantidad de 100 mg / m² una vez en 21 días (de cuatro a seis ciclos);
• goteo intravenoso de epirubicina en la cantidad de 75-100 mg / m² una vez en 21 días (de cuatro a seis ciclos).
• El número de cursos de politerapia se asigna individualmente:
• goteo intravenoso de doxorubicina 50 mg / m² una vez cada 28 días;
• 500 mg / m² de ciclofosfamida por goteo intravenoso una vez cada 28 días, 500 mg / m² de fluorouracilo una vez cada 28 días, o 50 mg / m² de cisplatino, 30 mg / m² de doxorubicina (primer y octavo día), fluorouracilo 400 mg / m² (primer y octavo día), ciclofosfamida 400 mg / m² (primer y octavo día, el curso se repite cada 28 días) o doxorubicina 50 mg / m² una vez cada 21 días;
• Goteo de cisplatino 100 mg / m² una vez cada 21 días.

Terapia hormonal para el cáncer de endometrio

La designación de fármacos hormonales para evitar la recurrencia y la metástasis no se practica en todos los casos de cáncer de endometrio. El proceso generalizado puede requerir las siguientes tareas:

• inyecciones intramusculares de capronato de gestonorón, 200 mg por semana, durante mucho tiempo, o megestrol oral de 160 a 320 mg por día durante al menos dos meses, o medroxiprogesterona por vía oral, 200-800 mg por día durante diez semanas (después de lo cual, ingesta de 200-800 mg dos veces por semana durante mucho tiempo).

La dinámica de los efectos de la quimioterapia está determinada por los siguientes criterios:

• el grado de reducción de los diámetros del foco primario o recurrente;
• Desaparición o reducción de diámetros de focos metastásicos.

El criterio básico es también el alivio del bienestar general de los pacientes, la desaparición de los síntomas, la mejora de la calidad de vida y el aumento de su duración.

Los medicamentos modernos contra el cáncer pueden actuar en varias direcciones a la vez, por lo que generalmente se usan de manera compleja. El régimen de tratamiento habitual puede combinar medicamentos que destruyen las células cancerosas, así como agentes que inhiben el crecimiento del tumor y previenen la formación de nuevas estructuras malignas.

En las últimas etapas de la enfermedad, los analgésicos son casi siempre necesarios, así como diversos fármacos sintomáticos.

Los fármacos quimioterapéuticos básicos son aquellos grupos de fármacos:

• Agentes alquilantes que destruyen proteínas involucradas en la formación del ADN de estructuras malignas (un representante típico es la ciclofosfamida).
• Los medicamentos de platino son medicamentos citostáticos tóxicos que también destruyen el ADN de las células malignas.
• Medicamentos antimetabolitos: alteran el mecanismo genético celular, haciendo imposible la división celular (un representante típico es la gemcitabina).
• Antraciclinas: forman sustancias que pueden dañar el ADN de las estructuras afectadas (un representante típico es la daunorubicina).
• Preparaciones de taxano: alteran los mecanismos de la división celular maligna (por ejemplo, paclitaxel).
• Medicamentos vincalcaloides: causan la destrucción del citoesqueleto canceroso (por ejemplo, la conocida vincristina y vinblastina).

El tratamiento hormonal es apropiado para muchos tipos de procesos tumorales dependientes de hormonas. Los medicamentos que contienen estrógenos se usan para inhibir la actividad androgénica y los medicamentos que contienen andrógenos para inhibir la producción de estrógenos.

¿Por qué el uso de tales fondos causa mucha controversia entre los profesionales médicos? En primer lugar, los medicamentos hormonales pueden suprimir el efecto de los medicamentos de quimioterapia. En segundo lugar, con un tratamiento hormonal prolongado, se puede producir resistencia del organismo.

¿Se puede prescribir un norkolut para el cáncer de endometrio? Este medicamento se utiliza en tales casos:

• si es un mioma de tamaño pequeño;
• Si hay endometriosis, hiperplasia endometrial.

Los procesos de cáncer de los órganos reproductivos se consideran una contraindicación para el uso de norcolute, por lo tanto, en esta situación no está prescrito.

No se prescribe para el tratamiento del cáncer de endometrio y un medicamento tan conocido como el tamoxifeno, que se usa activamente en los procesos de cáncer en las glándulas mamarias. Además, durante mucho tiempo, el tamoxifeno y el cáncer de endometrio se asociaron entre sí: se creía que el uso prolongado del medicamento puede causar una degeneración maligna de los tejidos mucosos en el útero. A pesar del hecho de que los científicos no pudieron proporcionar toda la evidencia necesaria para dicha información, el uso de tamoxifeno en el cáncer de endometrio se considera inadecuado.

[1], [2], [3], [4]

Tratamiento alternativo

¿Vale la pena intentar curar el cáncer de endometrio con recetas alternativas? Una respuesta inequívoca a esta pregunta es imposible. Algunas mujeres afirman que la medicina alternativa les ha ayudado a deshacerse de una enfermedad terrible, mientras que para otras este tratamiento fue solo una pérdida de tiempo precioso, lo que solo agravó el problema.

Podemos decir una cosa con precisión: se permite iniciar dicho tratamiento solo después de una conversación franca con el médico tratante. Quizás se darán las recomendaciones apropiadas y los métodos alternativos podrán mejorar con éxito el efecto de la terapia tradicional.

• Triturado 150 g de hojas de aloe, mezclado con 250 g de miel y 200 ml de vino tinto de alta calidad. La mezcla resultante se coloca en un refrigerador para su envejecimiento durante cinco días. Tome la herramienta para 1 cucharadita. Tres veces al día antes de las comidas.
• Preparar 1 cucharada. L Plantas de cardo en 1 litro de agua hirviendo, infundidas durante cinco horas, filtradas. Beber 100 ml tres veces al día, antes de las comidas. Guarde la herramienta en el refrigerador por no más de tres días.
• El agua se llena con cogollos de abedul frescos o secos, en base a una proporción de 5: 1. Encender el fuego, hervir, apagar, cubrir con una tapa e incubar durante dos horas. A continuación, la herramienta se filtra y se utiliza para la limpieza (diaria, por la mañana y por la noche).
• Remoje los tampones de algodón o gasa espino cerval de mar o celidonia. Tales tampones se ponen durante la noche todos los días.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Medicina herbaria

• Infusiones diarias de duchas de plantas como la celidonia, kolanhoe, el pájaro montañero.
• Regularmente beber té con la adición de ginseng, radio rosa, agracejo ordinario.
• Beba té de bálsamo de limón, 4-5 veces al día entre las comidas.
• Insista en un rizoma termo de lirio blanco (1 cucharada por 1 litro de agua hirviendo), beba 200 ml dos veces al día.
• Tome té caliente con la adición de decocción de manzanilla, cardo, caléndula, varias veces al día.
• Tome una infusión de ajenjo diariamente por 30 gotas con una pequeña cantidad de agua.

Homeopatía

Por supuesto, la oncología no es una razón para experimentar. Pero si consideramos que el cáncer de endometrio es una enfermedad compleja en la que ocurren varios procesos dolorosos a la vez, es necesario influir en el problema en combinación. De lo contrario, los signos de patología pueden volver nuevamente en forma de recaída.

Muchos expertos creen que el uso del tratamiento homeopático en el contexto de la terapia tradicional conduce a un resultado más estable y pronunciado. Las preparaciones de homeopatía se prescriben en etapas:

• tomar medios para inhibir el crecimiento de tumores;
• bloqueo del crecimiento tumoral;
• efecto direccional sobre el tumor con el propósito de destrucción;
• Recuperación del cuerpo, prevención de nuevas enfermedades.

La selección de medicamentos se lleva a cabo por un homeópata durante una consulta individual con un paciente con cáncer de endometrio. La ventaja se da a tales medios:

• Argentum Metallicum;
• Asaphette;
• Argentum Jodatum.

Las dosis se establecen individualmente: no solo se tienen en cuenta la etapa y los síntomas de la enfermedad, sino también la edad, así como las características mentales y constitucionales del paciente.

Tratamiento quirurgico

Para la mayoría de los pacientes, la intervención quirúrgica se convierte en la forma básica de deshacerse del cáncer de endometrio. La mayoría de las veces, el útero se extrae por completo: esta operación se denomina histerectomía total. La extirpación del útero y los apéndices se muestra en el período menopáusico.

Al elegir una estrategia de tratamiento, la prevalencia del proceso del tumor se tiene necesariamente en cuenta. Hay dos tipos de extirpación quirúrgica del útero:

• amputación, cuando el útero se separa del cuello uterino;
• Extirpación, cuando se extrae el órgano junto con el cuello.

De acuerdo con las observaciones clínicas, la primera opción de remoción es percibida por los pacientes con menos dolor y la probabilidad de complicaciones durante la amputación es menor que durante la extirpación. Por lo tanto, se recurre a la segunda opción solo cuando hay sospechas de la propagación de la patología en el área del cuello.

Más a menudo durante la intervención, los apéndices se eliminan. Por supuesto, como resultado de esto, el equilibrio hormonal en el cuerpo de la mujer es algo reducido, pero no crítico: otras glándulas, por ejemplo, las glándulas suprarrenales, asumen la producción de hormonas.

El funcionamiento de la histerectomía puede llevarse a cabo por tales métodos:

• abdominal, con acceso a través de una incisión en el abdomen;
• vaginal, con acceso a través de una incisión en la pared vaginal posterior.

Solo en algunos casos, se puede evitar la extirpación del órgano: si el tumor no excede el tamaño de 3 mm. En una situación similar, la capa endometrial está ablacionada. Como resultado, el útero se conserva, pero la mujer todavía se vuelve infértil.

Radioterapia de cáncer de endometrio

El tratamiento de radiación implica el uso de rayos de alta energía para destruir las células malignas. La irradiación puede ser externa o interna (la llamada braquiterapia).

El tratamiento de radiación se lleva a cabo después de la cirugía, para reducir la probabilidad de recurrencia. Además, la realización de dicha terapia es apropiada si la operación por alguna razón está contraindicada.

Con el nuevo desarrollo del tumor, la irradiación se puede aplicar como el principal procedimiento terapéutico.

En la gran mayoría de los pacientes con la segunda o tercera etapa del cáncer de endometrio, la radioterapia se utiliza como un método profiláctico contra la recaída.

Este tipo de tratamiento puede ir acompañado de una serie de eventos adversos que generalmente se detienen por sí solos varios meses después del final de la exposición. Por lo tanto, puede haber un aumento de la sequedad de la piel, pérdida de cabello, flujo vaginal, diarrea, náuseas, molestias durante la micción, una sensación constante de fatiga. Además, puede haber consecuencias a largo plazo en la forma de edema linfático de las extremidades inferiores.

[11], [12], [13], [14],

Tratamiento del cáncer de endometrio en Israel

Los expertos israelíes en el campo de la oncología y la cirugía tratan el cáncer de endometrio utilizando técnicas suaves y, al mismo tiempo, eficaces. La resección del foco tumoral y el tejido dañado se realizan a través de pequeños pinchazos en la pared abdominal o a través de una incisión intravaginal. Este enfoque elimina el daño a los tejidos sanos, acelera el período de regeneración y evita la formación de grandes cambios cicatriciales.

Durante la cirugía, se realiza una biopsia de acuerdo con el nuevo método de Sección Congelada. Esta es la toma de material de todos los ganglios linfáticos ubicados cerca del útero, con un análisis adicional. Este método le permite determinar qué nodos deben eliminarse para evitar la recurrencia de la enfermedad.

A modo de comparación: en la mayoría de las clínicas domésticas, el tratamiento básico del cáncer se realiza mediante cirugía abierta, y la histerectomía nunca se acompaña de un estudio de los ganglios linfáticos. Como resultado, según las estadísticas, el 60% de los pacientes desarrollan una segunda patología en el transcurso de dos años.

Para elegir la mejor clínica israelí para el tratamiento, debe tener en cuenta los siguientes puntos:

• Cualificación de especialistas especializados;
• la presencia en la clínica de equipos modernos para extirpar tumores con extrema precisión, con el fin de evitar la recurrencia de la enfermedad;
• Nivel de servicio y política de precios del centro de tratamiento.

Como regla general, elegir una buena clínica en Israel para el tratamiento del cáncer de endometrio no plantea ningún problema en particular. Lo principal es ponerse en contacto con la institución con antelación y discutir todos los matices posibles.

Nutrición para el cáncer de endometrio.

Un tumor canceroso en la etapa de crecimiento activo absorbe la mayor parte de la energía, lo que conduce a un debilitamiento del cuerpo. Por lo tanto, la ración nutricional para el cáncer de endometrio se debe hacer para que el paciente recupere las vitaminas diariamente y pueda mantener y mantener el potencial energético necesario. Fortalecer las capacidades del cuerpo conducirá a fortalecer el sistema inmunológico y mejorar la respuesta a la agresión del proceso maligno.

En las últimas etapas de la enfermedad, una mujer, en general, está perdiendo peso rápidamente, agotándose. Este momento también debe tenerse en cuenta al elaborar el menú para el paciente: la comida debe conservar el porcentaje máximo posible de componentes útiles.

Se cree que algunos productos pueden tener un efecto antitumoral peculiar. Estos productos incluyen:

• todo tipo de repollo;
• cebollas, ajo;
• espárragos, guisantes, soja, frijoles;
• zanahorias, remolachas;
• cereales
• Verduras y frutas que no hayan sido sometidas a tratamiento térmico.
• verdes, bayas.

Los nutricionistas aconsejan rechazar la carne en general, habiéndola reemplazado con pescado de mar.

Lo que debe ser absolutamente rechazado:

• de alcohol, té negro fuerte, cacao, chocolate;
• De los dulces, el azúcar;
• De pan blanco, pastas dulces;
• de alimentos picantes y salados, productos ahumados;
• de los alimentos de conveniencia, comida rápida.

Se agradece el uso de té o la decocción a base de plantas medicinales, así como el agua pura sin gas.