Tratamiento del dolor muscular

El tratamiento del dolor muscular siempre depende de la causa identificada y del tipo de enfermedad. Sin embargo, con mayor frecuencia, los síntomas musculares dolorosos se deben al síndrome miofascial, cuyo tratamiento es difícil. Esto se debe a factores etiológicos poco definidos, que aún son objeto de intenso debate entre reumatólogos, ortopedistas, neurólogos, flebólogos y otros especialistas.

Es obvio que la naturaleza polisintomática del dolor muscular dicta la necesidad de utilizar todos los métodos posibles aceptados por el mundo médico.

Ofrecemos un esquema general que determina el tratamiento del dolor muscular. Por supuesto, un plan terapéutico más preciso solo puede ser elaborado por el médico tratante tras un examen exhaustivo, considerando todas las características individuales de su cuerpo.

1. El dolor muscular y la mialgia, sin complicaciones asociadas (fiebre, inflamación purulenta, etc.), se tratan inicialmente sin medicamentos. El tratamiento consiste en la descarga muscular, la corrección de la postura al realizar actividades profesionales, la relajación, la corrección de la postura y, posiblemente, el peso corporal.
2. Masajear, frotar los músculos con agentes de calentamiento externos (ungüentos, geles).
3. Compresión isquémica manual de una zona de dolor específica (desencadenante) para mejorar el suministro de sangre al tejido muscular.
4. Fisioterapia (termal).
5. Acupuntura, acupuntura.
6. Un conjunto de ejercicios físicos terapéuticos.

Si el dolor muscular es intenso, fuerte y agudo, se alivia con antiinflamatorios no esteroideos, tanto de uso externo como en comprimidos. Además, se pueden recetar relajantes musculares y algunos psicofármacos para neutralizar el estado depresivo.

¿Cómo deshacerse del dolor muscular?

Para eliminar el dolor muscular, se necesita un enfoque integral, por lo que la terapia está dirigida a influir en todos los sistemas del cuerpo que están involucrados en el síndrome de dolor.

Normalmente, la primera etapa del tratamiento consiste en la prescripción de ungüentos, geles y medicamentos tópicos. Su función es modificar la conexión patológica entre el músculo y el dolor. Por lo general, se recetan relajantes musculares, antiinflamatorios no esteroideos y, con menos frecuencia, analgésicos. Además, los agentes distractores e irritantes, y los ungüentos que producen calor, a menudo a base de hierbas medicinales, venenos y aceites esenciales, son eficaces. Entre los medicamentos más populares se encuentran Voltaren Gel, Deep Heat, Diclofenac Gel, Apizartron, Myoton, Vipratox y otros.

Algoritmo de acciones terapéuticas para el dolor muscular:

• Inmovilización de una parte del cuerpo, extremidad, proporcionando descanso al músculo.
• Aplicaciones, frotamiento con agentes externos.
• Prescripción de relajantes musculares.
• Prescripción de AINE: medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
• En caso de dolor se prescriben inyecciones (analgésicos) en la zona gatillo.
• Acupuntura.
• Masaje.
• Realizar ejercicios especiales de estiramiento muscular.
• Si el dolor muscular es secundario, se deberá tratar la enfermedad subyacente que causa el síntoma.

Ungüento para el dolor muscular

Un ungüento para el dolor muscular suele ser el primer remedio para aliviar un síntoma doloroso, como un espasmo. Los ungüentos pueden tener diferentes efectos:

• Analgésicos.
• Antiinflamatorio.
• Potenciadores circulatorios, hiperémicos.
• Acción calentadora e irritante.
• Anti-hinchazón.

Lista de los remedios más populares y eficaces utilizados en el tratamiento de la mialgia:

• Viprosal a base de veneno de gyurza, que también contiene aceite esencial de abeto, alcanfor y otras sustancias activas. El ungüento tiene contraindicaciones: alergia al aceite esencial y al veneno.
• Kapsikam, que contiene nicotinato de bencilo, alcanfor, trementina y dimexido. El ungüento alivia eficazmente el dolor muscular, pero no se puede aplicar en superficies con heridas o cortes.
• Finalgon, que contiene éster de ácido nicotínico y vanililamida del ácido nonílico, activa el riego sanguíneo, dilata los vasos sanguíneos y tiene un efecto de calentamiento local.
• Fuerte gel.
• Gel de diclac.
• Gel de denebol.
• Ben Gay.
• Gel Fastum.
• Olfen.
• Análogos.
• Dolobeno.
• Tarflex.
• Apizatrón.
• Gel final.
• Traumeel.
• Diclosán.
• Veral.
• Calor profundo.
• Gel para el reuma.
• Espole.

Se puede comprar un ungüento para el dolor muscular sin receta en cualquier farmacia, pero es mejor que un médico examine el músculo lesionado, determine la extensión del daño, la causa del dolor y prescriba un medicamento específico y efectivo.

Cura para el alivio del dolor muscular

El tratamiento para la mialgia puede ser una medicación tópica, comprimidos, inyecciones o masajes, procedimientos de fisioterapia o ejercicios terapéuticos.

Todo depende de la severidad del dolor, la localización del músculo y la prevalencia del síntoma.

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, principalmente a base de diclofenaco, ibuprofeno, indometacina:

Ungüentos con diclofenaco:

• Diclovit.
• Diclac.
• Diclorán.
• Voltaren.
• Diclofenaco.
• Ortofeno.
• Diclobeno.
• Diclorán plus.

Ungüentos con ibuprofeno:

• Nurofen
• Dolgit
• Movalis, Nurofen, Nimid y otros medicamentos de este grupo también son eficaces.

Los ungüentos que contienen venenos y extractos de pimiento, como Viprosal, Doctor Theiss, Espole, Efkamon, Kamfocin y otros, tienen un efecto local irritante y analgésico.

En la zona del músculo dañado se aplican compresas con alcohol (de hormiga, de alcanfor, con bálsamos).

Se prescriben masajes de calentamiento, aplicaciones de calor, agentes externos calentadores y almohadillas térmicas.

Está indicada la inmovilización con un vendaje apretado.

Los complejos de ejercicios para estirar el músculo espasmódico (relajación post-isométrica) son eficaces.

El dolor se alivia con analgésicos y se prescriben antipiréticos.

En caso de cuadros depresivos concomitantes (fibromialgia) están indicados los antidepresivos.

En caso de fibromialgia, un curso de psicoterapia produce un buen efecto, especialmente con el uso de métodos conductuales, técnicas de relajación y entrenamiento autógeno.

Analgésico para el dolor muscular

Antes de aliviar el dolor y elegir un analgésico para el dolor muscular, es necesario determinar la causa y la naturaleza del daño a las fibras musculares. Si la mialgia se debe a trastornos vasculares, el analgésico debe seleccionarse según su efecto sobre el sistema vascular; sin embargo, si el dolor se debe a microtraumatismos de las fibras, se selecciona un fármaco completamente diferente, similar al utilizado para neutralizar el dolor en la miositis: la inflamación muscular. Un analgésico para el dolor muscular debe actuar sobre la irritación excesiva y la excitación de los receptores tisulares profundos que responden al daño de forma refleja.

Por lo general, los AINE en comprimidos se recetan para aliviar el dolor: antiinflamatorios no esteroideos, antipiréticos y analgésicos, que ayudan a eliminar la inflamación, reducir la hinchazón tisular y aliviar los síntomas. Cabe destacar que casi todos los AINE tienen efectos secundarios indeseables en el sistema digestivo, por lo que al recetarlos, siempre se deben considerar sus efectos negativos y beneficiosos. La indometacina, el diclofenaco, el ibuprofeno, el ketoprofeno y el analgésico también pueden tener efectos negativos. Para evitar la gastropatía, los AINE se recetan siempre entre 30 y 40 minutos después de comer y solo por un tiempo limitado. Además, existen métodos más suaves para tratar el dolor muscular: agentes externos sin propiedades tóxicas y bastante eficaces para aliviar el dolor.

Riesgos de recetar analgésicos para la mialgia:

• Edad (niños, personas mayores).
• Historia de las enfermedades gastrointestinales.
• Incompatibilidad con glucocorticosteroides.
• Embarazo.
• Uso a largo plazo (no está permitido utilizar AINE durante más de 7-10 días).

Beneficios de los analgésicos AINE para el tratamiento de la mialgia:

• La aplicación local en forma de agentes externos tiene un efecto analgésico pronunciado.
• Acción antiinflamatoria.
• Reducción de la hinchazón.
• Activación y aumento del rango de movimiento.
• Activación de la microcirculación local.

Parche para el dolor muscular

La hipertonía muscular, los espasmos y los microtraumatismos de las fibras musculares provocan dolor y pueden limitar el movimiento. El tratamiento moderno de la mialgia incluye todos los métodos y tipos disponibles, pero el más común y eficaz sigue siendo la acción térmica local en la zona afectada. Se utilizan ungüentos, geles, tinturas y kinesioplastias (de kinesis, movimiento) como calentamiento. El parche para el dolor muscular es fácil de usar, eficaz y ayuda a neutralizar rápidamente el dolor, aliviar la inflamación y eliminar los espasmos. La acción local se consigue mediante la penetración transdérmica de las sustancias medicinales contenidas en el parche y el calentamiento de los músculos en las capas profundas.

El parche para el dolor muscular también se utiliza para las siguientes enfermedades y afecciones:

• artritis, artrosis.
• moretones (contusiones).
• extensión.
• lumbago.
• Hinchazón de tejidos blandos.

Una gran ventaja del kinesioplasto es la ausencia de efectos secundarios en el tracto gastrointestinal, como ocurre con el uso de AINE (antiinflamatorios no esteroideos, antiespasmódicos o analgésicos). El parche se combina a la perfección y complementa la terapia básica, reduciendo significativamente el tiempo de recuperación. El popular parche de pimienta caliente ha sido reemplazado por nuevos tipos de analgésicos externos: Extraplast, parches a base de hierbas medicinales chinas, Nanoplast Forte, Ketonal Thermo y otros parches que no irritan la piel, son transpirables e higroscópicos.

Plátanos para el dolor muscular

La mialgia, o distensión muscular, especialmente después del entrenamiento, se acompaña de una disminución del nivel de glucógeno en las fibras musculares. Esto se debe a que el glucógeno aporta energía al tejido muscular en forma de glucosa. Si no hay suficiente glucógeno, la nutrición se ve alterada, el dolor se intensifica hasta el punto de producir espasmos y se desarrolla el proceso de catabolismo (desintegración) de las células musculares. Esta situación se puede corregir de diversas maneras, incluyendo una alimentación rica en carbohidratos. Sin embargo, los productos con carbohidratos habituales pueden no afectar tanto a los músculos como aportar kilocalorías adicionales, lo que puede influir en el aumento de peso.

Una opción alternativa que se considera dietética y a la vez nutritiva son los plátanos.

¿Cómo pueden los plátanos ayudar con el dolor muscular? En primer lugar, gracias a su gran cantidad de vitaminas, microelementos, azúcares naturales y su bajo aporte calórico. A modo de ejemplo, presentamos una lista de sustancias beneficiosas por cada 100 gramos de plátano:

Sustancia	Gramos, kilocalorías
Ardillas	1,5 gramos
Agua	74,0 gramos
Grasas	0,5 gramos
Almidón	2,0 gramos
Carbohidratos	21,0 gramos
Ácidos grasos poliinsaturados	0,2-0,4 gramos
Monosacáridos	12,0 gramos
Diasacáridos	8,0 gramos
Fibra, fibra dietética	1,7-2,0 gramos
Vitamina A	0,2-0,5 gramos
Vitamina C	10,0 gramos
Vitaminas B1, B2, B3, B6	1,0 gramos
Vitamina B9	10,0 gramos
Potasio	350 gramos
Magnesio	40-45 gramos
Sodio	30-35 gramos
Fósforo	28-30 gramos

Es evidente que los plátanos “actúan” contra el dolor muscular debido a la gran cantidad de microelementos “musculares” típicos: magnesio, potasio, sodio y fósforo.

Además de que comer 2 o 3 plátanos al día puede restaurar no solo la fuerza, sino también el tejido muscular, se suelen usar como analgésico externo para la mialgia. La receta es la siguiente:

• Pele de 5 a 7 plátanos.
• Lavar y picar la cáscara.
• Vierta 0,5 litros de vodka sobre las cáscaras de plátano picadas (en un recipiente de vidrio oscuro).
• Conservar la infusión en un lugar fresco y oscuro durante al menos 14 días.
• Después de 2 semanas la tintura está lista, se puede frotar en zonas doloridas, usar para aplicaciones y compresas.