Tratamiento del prolapso uterino

¿Qué hacer con el prolapso uterino? En primer lugar, consulte con un ginecólogo: él evaluará el grado de progresión de la enfermedad y prescribirá el tratamiento adecuado. El tratamiento del prolapso uterino puede ser conservador (fisioterapia para el prolapso uterino, masaje ginecológico para fortalecer la musculatura pélvica) o quirúrgico.

Antes de elegir una estrategia de tratamiento, el médico tiene en cuenta muchos factores importantes:

• grado de proceso;
• patologías ginecológicas actuales y previas;
• la importancia y los criterios para el mantenimiento del ciclo menstrual y la función reproductiva;
• período de edad;
• el grado de trastornos combinados del sistema urinario y del intestino;
• la posibilidad de realizar tratamiento quirúrgico y anestésico sin consecuencias negativas para el organismo.

Ejercicios para el prolapso uterino

Los ejercicios para el prolapso uterino incluyen ejercicios que fortalecen los músculos vaginales, así como gimnasia terapéutica para restaurar el tono muscular. El especialista estadounidense Arnold Kegel realizó una gran contribución a la solución de este problema, desarrollando una serie de ejercicios para fortalecer los músculos íntimos y restaurar la posición correcta del útero. En ocasiones, el uso de estos ejercicios permite evitar la necesidad de tratamiento quirúrgico. Ejercicios de Kegel para el prolapso uterino:

• Ejercicio I: Cuando estés en el baño, intenta contener la micción durante un par de segundos, apretando el esfínter urinario con los músculos internos. Luego, continúa orinando, intentando tensar los músculos para expulsar todo el contenido de la vejiga sin dejar rastro.
• Ejercicio II: Acuéstate boca arriba, con los brazos a los costados. Eleva las piernas a ∟45° e imita una carrera de bicicleta.
• Ejercicio III: Siéntate en un taburete, inhala y usa los músculos para acercar los glúteos. Mantén la posición un par de segundos y, al exhalar, relaja. Repite varias veces.
• Ejercicio IV: sentadilla. El objetivo es levantar la pelvis desde esta posición y mantenerla unos segundos, para luego volver a la posición inicial.
• Ejercicio V: Arrodíllate, separando las rodillas ligeramente más que la anchura de los hombros. Intenta inclinar el cuerpo hacia adelante, tocando el suelo con la frente. En ese momento, apoya las manos en el suelo. Mantén la posición durante unos minutos.
• Ejercicio VI: realizar una serie de contracciones controladas de los músculos del perineo y del ano, tensando y relajando alternativamente los músculos.

La gimnasia para el prolapso uterino debe realizarse con regularidad, al menos 4 o 5 veces al día. Estos ejercicios son prácticamente invisibles, por lo que se pueden realizar prácticamente en cualquier lugar. La clave del éxito del tratamiento reside en la disciplina y la regularidad en los ejercicios. Dependiendo del grado de la patología, el tratamiento con ejercicios puede durar meses e incluso años, por lo que también se requiere mucha paciencia, lo que sin duda contribuirá a la recuperación.

Los ejercicios para el prolapso uterino se pueden complementar con una serie de ejercicios de fortalecimiento generalmente aceptados:

• Acostado boca arriba, coloque una almohada debajo de los glúteos. Levante la pierna recta a ∟90° y bájela. Levante la otra pierna. Repita hasta 10 veces.
• Levantamos las piernas estiradas al mismo tiempo.
• Realizamos movimientos de “tijera” durante un minuto.
• Realizamos movimientos de "bicicleta".
• Movemos las piernas alternativamente hacia los lados en un ángulo de ∟45°.
• Intentamos, sentados en el suelo con las piernas estiradas, tocar los dedos de los pies con los de las manos.
• Realizamos el ejercicio del “abedul” durante un minuto.
• Realizamos el ejercicio de “tragar” fijando la posición lo máximo posible.

Es mejor hacer los ejercicios en ayunas. Es recomendable comenzar con pocos movimientos y aumentar gradualmente la carga. La efectividad de estos ejercicios suele aparecer después de 1 a 10 meses.

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Masaje ginecológico para el prolapso del útero.

El masaje para el prolapso del útero tiene como objetivo eliminar las sensaciones dolorosas, mejorar la circulación sanguínea en los órganos pélvicos, aumentar el tono muscular y eliminar la posición patológica del útero.

En la práctica, en el tratamiento del prolapso se utilizan masajes vaginales, vibratorios y segmentarios-reflejos.

No se recomienda realizar masajes en caso de enfermedades inflamatorias de los órganos reproductores, tumores del útero y apéndices, lesiones tuberculosas de la zona genital y peritoneo, procesos purulentos en los órganos pélvicos, erosión del cuello uterino, uretritis y colitis por tricomonas.

El masaje debe ser realizado por un especialista con experiencia o una enfermera con formación específica, utilizando guantes de goma estériles. El procedimiento se realiza en un sillón ginecológico o en una camilla alta.

El masajista introduce los dedos índice y medio de la mano que adelanta el masaje en el fórnix posterior de la vagina de la paciente. Con los mismos dedos, el especialista levanta el cuerpo uterino y lo sostiene. La otra mano se coloca sobre el abdomen: masajea la pared abdominal anterior, profundizando gradualmente hasta los órganos pélvicos, el aparato ligamentoso del útero y los tejidos que lo rodean.

El útero se desplaza hasta 6 veces por procedimiento cada 10-15 segundos. La duración de las tres primeras sesiones de masaje no debe superar los 4 minutos, y las sesiones posteriores, hasta siete minutos. El tratamiento incluye de 12 a 15 sesiones, diarias o en días alternos.

Cirugía para el prolapso uterino

El método radical más eficaz para el tratamiento del prolapso es la intervención quirúrgica. Su indicación es la falta de eficacia del tratamiento conservador y la marcada alteración de la posición uterina.

Los cirujanos ginecológicos modernos ofrecen varios tipos de operaciones que pueden corregir y asegurar la posición correcta del órgano:

• La cirugía plástica consiste en fortalecer los músculos y ligamentos de la zona pélvica. Entre estas operaciones se incluyen la colpoperineolevatoroplastia y la cirugía plástica de la pared vaginal anterior. Estos métodos pueden utilizarse como intervención quirúrgica principal o concomitante.
• Una operación para acortar y fortalecer los ligamentos de retención y fijarlos a las paredes del órgano. Esta operación no ha demostrado su eficacia en cirugía debido al alto porcentaje de recurrencia.
• Una operación para unir ligamentos. Estas operaciones no siempre permiten tener hijos en el futuro.
• una operación en la que los órganos desplazados se fijan a los huesos y ligamentos del área pélvica;
• Una operación que utiliza aloplastia para fortalecer el sistema de ligamentos y fijar firmemente el útero. Esta operación tampoco garantiza la recurrencia de la enfermedad ni el rechazo de los materiales utilizados.
• La laparoscopia para el prolapso uterino es quizás la cirugía más común y suave, ya que permite una intervención con mínimo traumatismo tisular. La laparoscopia implica la sutura de los ligamentos que sostienen el útero y la inserción de materiales artificiales para estabilizar la posición del órgano. La cirugía dura aproximadamente dos horas y se realiza bajo anestesia general. Después de una semana, el médico retira los puntos y recomienda un tratamiento conservador adicional. Dado que la laparoscopia es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva, la paciente puede recibir el alta a sus hogares después de unos días.
• La extirpación uterina por prolapso se realiza cuando la mujer no necesita preservar su función reproductiva. A menudo, también se utiliza un dispositivo laparoscópico para realizar esta operación. Esto hace que el postoperatorio sea más cómodo y breve. La extirpación puede realizarse con preservación del cuello uterino, lo cual es más bien recibido por las propias mujeres.

Si el tratamiento quirúrgico se realiza correctamente y se siguen las recomendaciones del médico durante el postoperatorio, el prolapso uterino no volverá a aparecer. Por lo general, después de la operación, debe llevar un estilo de vida tranquilo durante 7 a 10 días. No se recomienda permanecer sentada durante este período; solo se permiten caminatas y ejercicios físicos sencillos. Tras la cirugía de preservación de órganos, se recomienda practicar los ejercicios mencionados para fortalecer el sistema muscular de la zona pélvica. Estos activarán el flujo sanguíneo, mejorarán el trofismo tisular y acelerarán la recuperación.

Para que el periodo postoperatorio transcurra más rápido y no produzca complicaciones, los expertos aconsejan seguir las siguientes recomendaciones:

• Durante la primera semana después de la cirugía, trate el área perineal con una solución antiséptica;
• Es posible que necesite tomar un tratamiento antibiótico profiláctico;
• Durante dos semanas, está prohibido permanecer sentado para no forzar los músculos operados;
• Durante la semana, la dieta debe consistir exclusivamente en alimentos líquidos o semilíquidos para evitar el estreñimiento;
• Las actividades deportivas activas no pueden realizarse antes de que transcurra un mes;
• La actividad sexual después de la cirugía sólo es posible después de 5 semanas.

El costo de la cirugía para el prolapso uterino puede depender de muchos factores y varía entre $ 1,000 y $ 3,000.

Posibles consecuencias después de la cirugía de prolapso uterino para las que debe estar preparada:

• desarrollo de sangrado (daño a los haces vasculares);
• lesiones perforantes de los órganos pélvicos;
• El período postoperatorio tardío puede complicarse por la erosión de la mucosa vaginal y la adición de una infección.

La mayoría de las veces, las complicaciones ocurren en pacientes que comenzaron a practicar relaciones sexuales en el período postoperatorio.

Casi todas las complicaciones pueden requerir cirugías adicionales y un régimen de tratamiento complejo.

Yoga para el prolapso del útero

Las posturas de yoga ayudan a fortalecer el sistema ligamentoso-muscular de la zona pélvica. Esto puede ser un excelente método de prevención y tratamiento del prolapso uterino. Los practicantes de yoga recomiendan las siguientes posturas:

• Posición de Namasté: en posición vertical, con los pies juntos y relajados, la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante y la pelvis también hacia adelante, junto con la parte inferior. Respira profundamente.
• Desplazamos la extremidad inferior lo más lateralmente posible (a la izquierda para las mujeres, a la derecha para los hombres), colocando los pies paralelos y las rodillas rectas. Extendemos las extremidades superiores a los lados, a la altura de los hombros (con las palmas hacia abajo para los hombres, hacia arriba para las mujeres) y las estiramos. Contenemos la respiración al inhalar y relajamos.
• Al exhalar por completo, flexiona las rodillas y, en cuclillas ligeramente, extiende las extremidades inferiores lo máximo posible. Mantén la espalda erguida y la pelvis recta. Flexiona también los brazos y coloca las palmas de las manos a los lados de las caderas, debajo de la cintura. Mantén los dedos juntos y apuntando hacia adelante.
• Manteniendo la misma posición, mientras inhalas, mueve las extremidades extendidas hacia los lados, uniendo las palmas de las manos. Contén la respiración, estira los brazos hacia arriba y relájate.
• Sin cambiar de postura, estira las rodillas y flexiona la espalda recta con los brazos extendidos hacia arriba (palmas juntas) hacia adelante, paralelos al suelo. Puedes levantar ligeramente la cabeza y mirar hacia adelante. Relájate en esta posición.
• En la misma posición, mientras exhalas, inclínate hacia adelante y apoya los pies con las palmas de las manos. Rodillas rectas, pies paralelos y cabeza libre.

Se recomienda practicar yoga bajo la supervisión de un especialista, especialmente para principiantes. Para lograr un efecto terapéutico, los ejercicios deben realizarse correctamente, algo difícil de lograr por cuenta propia. Además, un especialista en yoga no solo te indicará tus errores, sino que también te mostrará otras posturas efectivas.

Vendaje para prolapso uterino

Uno de los métodos de rehabilitación más cómodos en caso de prolapso uterino es el uso de un vendaje. Este sistema de vendaje ayuda a mantener el útero en su posición natural. Este método es sin duda efectivo y, además, no requiere un esfuerzo excesivo por parte de la paciente. La única advertencia: el vendaje no puede usarse de forma constante; es solo una medida temporal.

El vendaje sirve como una opción pasiva, diseñada para mantener temporalmente la posición anatómica normal del útero.

• El vendaje cubre las caderas y el perineo, sujetando el útero prácticamente por todos lados. Se fija con cierres adhesivos, lo que permite retirarlo rápidamente al realizar sus necesidades naturales.
• El vendaje no se utiliza más de 10 a 12 horas al día debido a la presión directa sobre los órganos internos. Tras retirarlo, es necesario acostarse para consolidar su efecto.
• Los diseños modernos de vendajes permiten colocarse fácilmente ropa exterior sobre ellos sin revelar la presencia del sistema.

Sin embargo, no se apresure a comprar y usar un vendaje para el prolapso uterino por su cuenta. Consulte con un médico; solo él podrá determinar la eficacia de dicho tratamiento en su caso particular.

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Ropa interior para el prolapso del útero

El uso de ropa interior especial puede ser efectivo en las primeras etapas de la patología, así como en el pre y postoperatorio. Se recomienda usar ropa interior de compresión para el prolapso uterino con la mayor frecuencia posible para consolidar los resultados de los ejercicios de gimnasia o las clases de yoga.

Las bragas especiales son un producto bastante duradero y de cintura alta, fabricado con tejido sintético fino y elástico, probado para su seguridad para el cuerpo humano.

El diseño de la ropa interior no se asemeja en absoluto a un vendaje: tiene en cuenta todas las características anatómicas del cuerpo femenino. Se coloca directamente sobre el cuerpo y no se ve debajo de la ropa, como la ropa interior normal. Al usar esta ropa interior, las posibles molestias se reducen al mínimo: la talla y la forma se seleccionan individualmente.

Se recomienda usar las bragas de soporte, al igual que el vendaje, no más de 12 horas al día. Por lo general, se pueden quitar por la noche.

El propósito de esta ropa interior es mantener el nivel requerido de presión intraabdominal. Esto, a su vez, limita los cambios en la posición del órgano y fija su localización.

Al usar ropa interior, se reducen las molestias y el dolor, y se potencia el efecto de la terapia de ejercicios y la gimnasia. Para prevenir complicaciones o recaídas, se recomienda usar ropa interior durante el postoperatorio.

Malla para prolapso uterino

La instalación de una endoprótesis ligera de malla de polipropileno se utiliza con frecuencia para la reconstrucción pélvica. Según las reseñas, esta malla es ideal para tratar problemas de prolapso, siempre que la calidad de la prótesis sea aceptable.

Una endoprótesis para el prolapso uterino se instala durante cirugías laparoscópicas y abdominales. Con su ayuda, se crean nuevos nódulos musculares para fijar el útero al sistema esquelético. Gracias a la endoprótesis, el útero se fija en su posición natural, lo que protege al órgano incluso ante cambios leves de posición.

Las contraindicaciones para el uso de la malla incluyen procesos inflamatorios infecciosos en la cavidad abdominal.

Tras la endoprótesis, no se recomienda cargar objetos pesados ni practicar deportes activos. El periodo de recuperación tras la cirugía es de un mes.

La malla contiene una combinación de monofilamentos de polipropileno y fluoruro de polivinilideno y está equipada con un material de sutura de fijación especial.

Anillo para prolapso del útero

Los pesarios son anillos termoplásticos de policloruro de vinilo que se utilizan para el prolapso uterino. Se utilizan tanto como medida terapéutica para el prolapso y la pérdida de un embarazo como para la prevención de abortos espontáneos.

Los anillos se fabrican en varios diámetros, de 5 a 11 cm. Al insertarse en el cuerpo, el material del que está hecho, bajo la influencia de la temperatura corporal, se vuelve plástico y se adapta a los contornos del órgano deseado.

Los pesarios para el prolapso uterino son instalados únicamente por médicos o enfermeras con la cualificación correspondiente. No se pueden insertar ni retirar de forma independiente para evitar la aparición de procesos ulcerativos e inflamatorios en la mucosa.

El anillo puede usarse varias veces, pero no debe usarse más de un mes, tras lo cual se debe tomar un descanso. El médico determinará el período exacto de uso, así como el diámetro del pesario.

Además del uso del anillo, se deben utilizar otras opciones de tratamiento que ayudan a fortalecer los músculos pélvicos y los ligamentos uterinos. El uso del pesario se suspende cuando el prolapso deja de ser una amenaza.

Hierbas para el prolapso uterino

El uso de métodos de medicina tradicional para el prolapso uterino suele combinarse con ejercicios de gimnasia o yoga. Este enfoque integral puede aumentar eficazmente el tono muscular y aliviar el dolor.

• El uso de la datura común se debe a su contenido de alcaloides tropánicos: hiosciamina, atropina y escopolamina. Para 25 g de materia prima seca de la planta, se deben tomar hasta 10 litros de agua limpia y hervir durante unos diez minutos. La decocción resultante debe dejarse en infusión durante 45 minutos y filtrarse. El medicamento se utiliza para baños de asiento, lavados y duchas vaginales. El baño puede tomarse hasta 15 minutos a una temperatura de hasta 38 °C. El tratamiento dura 10 días y, tras un descanso de 7 días, debe repetirse.
• El uso de corteza de roble, conocida por sus propiedades astringentes, antiinflamatorias y antiputrefactivas, se practica para duchas vaginales. Tome 35 g de corteza seca y hiérvala a fuego lento en 1 litro de agua durante un máximo de 2 horas. Enfríela y realice duchas vaginales diariamente durante un mes. Una terapia completa incluye el uso de un kilo y medio de corteza.
• El uso del membrillo en el diagnóstico del prolapso uterino se debe a sus propiedades envolventes y antiinflamatorias. Se hierve una parte de frutos de membrillo machacados con diez partes de agua durante unos 20 minutos, se deja enfriar y se filtra. Esta decocción se utiliza como enema y ducha vaginal.
• La melisa puede aliviar la inflamación y el dolor. Vierta 2 cucharadas de la infusión en un termo y añada 0,5 litros de agua hirviendo durante la noche. Beba media taza de la infusión en ayunas antes de las comidas.
• La tintura de helenio debe tomarse en ayunas por la mañana, una cucharada. Para preparar el medicamento, tome la raíz seca de helenio en una cantidad de una cucharada por botella de vodka. Deje en infusión durante 10 días en la oscuridad.

Al tratar el prolapso uterino, no debe limitarse a los métodos tradicionales. Consulte con un buen especialista y realice un tratamiento combinado.

Algunas personas creen en el poder de todo tipo de hechizos y susurros. ¿Qué dice la medicina tradicional al respecto?

Conspiración para el prolapso del útero

Es necesario preparar una decocción de diez minutos con raíces de ortiga. Antes de hervir la medicina, se deben recitar las siguientes palabras del conjuro:

¿Dónde está tu lugar, tierra?
¡Donde el Señor Dios dijo!
Madre, ¿dónde está tu lugar? ¡
Donde el Señor Dios dio!

Después de esto, la mujer enferma bebe el medicamento resultante por la tarde antes del atardecer (nunca por la mañana, y tampoco en un día lluvioso).

También se recomienda tomar infusión de viburnum o raíz de perejil durante un mes. Y, por supuesto, no cargar con bolsas ni objetos pesados.

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Tratamiento farmacológico del prolapso uterino

Se considera que una de las principales causas de la enfermedad durante la menopausia es la deficiencia de estrógenos. Sin embargo, el tratamiento farmacológico del prolapso uterino se utiliza solo en las etapas iniciales de la enfermedad. Implica el uso de medicamentos que contienen estrógenos (hormonales). También se pueden recetar ungüentos o cremas con sustancias hormonales. Estos se insertan en la vagina mediante tampones u otros métodos.

Los supositorios para el prolapso uterino pueden reemplazar el uso oral de estrógenos. Por ejemplo, los especialistas suelen recetar supositorios vaginales "Ovestin".

Recientemente, los tampones chinos Beautiful Life se han popularizado. Puedes probarlos; sin embargo, como demuestra la práctica, su uso es más preventivo que terapéutico.

Tampones para el prolapso uterino

Los tampones se fabrican en Hong Kong y contienen varias docenas de componentes naturales procedentes de China. No contienen químicos ni sustancias tóxicas, por lo que, como indica el fabricante, no tienen efectos secundarios.

Propiedades principales de los tampones Beautiful Life:

• antibacteriano, antimalaginizante;
• hemostático, analgésico;
• fortalecedor, antiinflamatorio;
• antipirético, depurativo;
• sedante, activador de la microcirculación;
• antipruriginoso.

El fabricante promete un efecto visible tras usar solo tres tampones. Cada tampón se introduce en la vagina durante tres días y, tras ello, se retira. El siguiente tampón puede insertarse un día después de retirarlo.

El tratamiento no se realiza en personas propensas a las alergias, así como una semana antes de la menstruación, durante la menstruación y durante tres días después del final del flujo.

Duración del tratamiento: mínimo 1 paquete (6 unidades). No debe tener relaciones sexuales durante el tratamiento con tampones.

Máquinas de ejercicio para el prolapso uterino

Como ya ha visto, existen muchos métodos para fortalecer los músculos pélvicos. Sin embargo, existe otro método bastante común: el uso de entrenadores vaginales. Estos son diseños especiales para lograr el máximo éxito en el fortalecimiento rápido del corsé muscular del útero. Desafortunadamente, su uso se limita al prolapso de grado I o II. En etapas avanzadas, el uso de dispositivos puede no solo no ser efectivo, sino incluso empeorar la situación.

Las clases de ejercicio se realizan hasta 3 veces por semana, la duración de una clase es de 15 minutos.

Las máquinas de ejercicio han superado todas las pruebas necesarias y su fabricante confía plenamente en la seguridad de su uso y en la dinámica positiva del tratamiento. Se fabrican en forma de expansores, máquinas de pesas o mioestimuladores. No solo fortalecen los músculos necesarios, sino que también aumentan la sensibilidad de la zona genital, mejoran el riego sanguíneo y alivian el dolor.

Debido al impacto multifacético de las máquinas de ejercicio, su uso solo debe realizarse después de consultar con un médico.