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Triquinosis - Diagnóstico
Último revisado: 23.04.2024
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Durante los brotes y enfermedades grupales en presencia de síntomas típicos en pacientes, el diagnóstico de triquinosis no causa dificultades.
Es necesario establecer una fuente común de infección y, de ser posible, realizar un estudio de residuos de alimentos (carne o productos cárnicos) para detectar la presencia de larvas de Trichinella. Las dificultades surgen en el diagnóstico de casos esporádicos de triquinosis. En tales situaciones, una historia epidemiológica importante.
En la ausencia de una fuente de datos de infección a veces recurrir a la biopsia muscular (deltoides gastrocnemio o en pacientes postrados en cama o longissimus dorsi en pacientes ambulatorios): una pieza de tejido muscular peso 1 g examinado bajo un microscopio a bajo aumento para la presencia de larvas de Trichinella.
Triquinosis diagnóstico serológico utilizado sólo en la tercera semana de la enfermedad, como en las primeras 2 semanas de reacciones inmunidad local predominan (fase infestación intestinal) y la concentración en sangre de anticuerpos específicos es baja. Use ELISA con el antígeno T. Spiralis y RNGA. El momento de los títulos de anticuerpos de diagnóstico independiente de la intensidad de la infección y del tipo de agente patógeno: triquinosis en pacientes que han contraído con el uso de la carne de cerdo, los anticuerpos de Trichinella fuertemente invadidos detectados por 15-20 días después de la infección; si la intensidad de la invasión es menor, el tiempo de detección de anticuerpos se prolonga. Cuando la carne se infecta con animales salvajes (T. S Nativa), la detección inicial de anticuerpos puede durar hasta 1,5 meses. Los títulos de anticuerpos específicos pueden aumentar dentro de 2-4 meses después de la infección, disminuyendo significativamente después de 4-5 meses, pero pueden permanecer en el nivel de diagnóstico a 1.5 años, y con infección intensiva - hasta 2-5 años. El diagnóstico serológico temprano de la triquinosis requiere el establecimiento simultáneo de dos reacciones serológicas: ELISA y RNGA. La sensibilidad en estos casos alcanza el 90-100% y la especificidad es del 70-80%. Las personas que consumen carne contaminada con trichinella realizan un examen serológico 2-3 semanas después del tratamiento preventivo. Indicadores de diagnóstico de las reacciones serológicas: confirmación de que estos individuos habían tenido triquinosis.
En todos los pacientes con triquinosis, junto con análisis clínicos de sangre y orina, un análisis de sangre bioquímico, ECG, examen de rayos X de los pulmones, determina el nivel de electrolitos en el plasma sanguíneo.
Diagnóstico diferencial de triquinosis
El diagnóstico diferencial de la triquinosis realizado con infecciones agudas intestinales, la fiebre tifoidea y paratifoidea, infecciones respiratorias agudas, el tifus, el sarampión, la leptospirosis, yersiniosis, angioedema. Con un aumento en la triquinosis eosinofilia en sangre diferenciar de otros helmintiasis fase aguda (opistorhoz. Fascioliasis, estrongiloidiasis, toxocariasis), leucemia eosinofílica, periarteritis nodosa, dermatomiositis.
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