Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores: síntomas
Último revisado: 06.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La mayoría de las trombosis venosas profundas se producen en las venas pequeñas de la pierna y son asintomáticas. Cuando se presentan síntomas (p. ej., dolor leve, sensibilidad a la palpación a lo largo de la vena, hinchazón, eritema), son inespecíficos, varían en frecuencia e intensidad, y son similares en brazos y piernas. Puede presentarse dilatación visible o palpable de las venas superficiales colaterales. En la trombosis venosa profunda de la parte distal de la pierna, a veces se detectan molestias en la pantorrilla al flexionar el tobillo con la rodilla recta (signo de Homans), pero carecen de sensibilidad y especificidad. La sensibilidad a la palpación en las piernas, la hinchazón, una diferencia de circunferencia > 3 cm entre las piernas, la hinchazón leve y la presencia de venas superficiales colaterales pueden tener mayor relevancia pronóstica. La trombosis venosa profunda es probable cuando se presentan tres o más de los hallazgos y no existe otro diagnóstico probable. Puede presentarse un ligero aumento de la temperatura corporal; ocasionalmente, la trombosis venosa profunda puede causar fiebre de origen desconocido, especialmente en pacientes posoperados. Si se desarrolla una embolia pulmonar, los síntomas incluyen disnea y dolor torácico pleurítico.
Las causas comunes de hinchazón asimétrica de piernas que simula una trombosis venosa profunda incluyen flebitis superficial, traumatismo de tejidos blandos, celulitis, obstrucción venosa o linfática pélvica y bursitis poplítea (quiste de Baker), que impide el retorno venoso. Los tumores abdominales o pélvicos son causas menos comunes. El uso de fármacos que causan hinchazón tisular (como bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos, estrógenos y opioides en dosis altas), la hipertensión venosa (generalmente debida a insuficiencia ventricular derecha) y la hipoalbuminemia causan hinchazón bilateral simétrica de piernas. La hinchazón puede ser asimétrica si también se desarrolla insuficiencia venosa en la otra extremidad, siendo una de ellas más grave.
Las causas comunes de dolor en la pantorrilla que se asemeja a la trombosis venosa profunda incluyen:
- insuficiencia venosa y síndrome posflebítico;
- paniculitis, que causa eritema doloroso en la espinilla;
- ruptura del quiste poplíteo (de Baker), que causa hinchazón de la parte inferior de la pierna, dolor y, a veces, hematomas en la zona del maléolo medial (pseudo-TVP);
- Roturas parciales o completas de tendones.
[