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Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores: síntomas
Último revisado: 23.04.2024
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La mayoría de los trombos venosos profundos se producen en pequeñas venas de la parte inferior de la pierna, son asintomáticos. Cuando hay síntomas (por ejemplo, dolor de dolor vago, sensibilidad a lo largo de las venas, edema, eritema), que no son específicos, los cambios en la frecuencia y severidad, y lo mismo en las manos y los pies. Quizás un ensanchamiento visible o palpable de las venas superficiales colaterales. La incomodidad en las piernas, cuando las piernas dobladas detectables en la articulación del tobillo cuando la rodilla rectificado (Homans síntoma), a veces se encuentra en la trombosis venosa profunda de las piernas segmentos distales, pero carecían de sensibilidad y especificidad. El dolor de la pierna, su hinchazón, una diferencia en la circunferencia> 3 cm entre las espinillas, el edema suave y las venas superficiales colaterales pueden ser más importantes desde el punto de vista pronóstico. La trombosis venosa profunda es probable con una combinación de tres o más síntomas en ausencia de otro diagnóstico probable. Puede haber un ligero aumento en la temperatura corporal; a veces la trombosis venosa profunda puede ser la causa de fiebre de origen desconocido, especialmente en pacientes postoperatorios. Con el desarrollo de embolia pulmonar, los síntomas incluyen dificultad para respirar y dolor pleural en el pecho.
Las causas comunes de edema de la pata asimétrica que simulan la trombosis venosa profunda, - flebitis superficial, lesiones de tejidos blandos, celulitis, venas de la pelvis de obstrucción o vasos linfáticos y bursitis poplítea (Baker quiste), lo que impide el flujo venoso. Los tumores abdominales o pélvicos son causas más raras. El uso de fármacos que causan la inflamación de los tejidos (tales como bloqueadores de los canales de calcio de dihidropiridina, los estrógenos a altas dosis de opioides), hipertensión venosa (por lo general debido a la insuficiencia cardíaca derecha) y la hipoalbuminemia causada simétrica edema bilateral pierna. La hinchazón puede ser asimétrica si se desarrolla insuficiencia venosa en otra extremidad, y en una de ellas tiene un curso más severo.
Las causas frecuentes de dolor en la parte inferior de la pierna, similares a las manifestaciones de la trombosis venosa profunda, son las siguientes:
- insuficiencia venosa y síndrome posflebitis;
- paniculitis, que causa eritema doloroso en la parte inferior de la pierna;
- ruptura del quiste poplíteo (Baker), causando hinchazón de la parte inferior de la pierna, dolor y en ocasiones hematomas en el maléolo medial (pseudo-GWT);
- rupturas parciales o completas de los tendones.
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