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Tuberculosis intestinal: causas y patogenia
Último revisado: 19.10.2021
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Tuberculosis del intestino puede ser la expresión primaria (complejo tuberculosis intestinal primaria), secundario (intrakanalikulyarnoe infección con tuberculosis pulmonar cavernoso), o la tuberculosis extrapulmonar hematógena. Las manifestaciones dominantes de la tuberculosis primaria (a menudo crónicamente actual), que representan el 70% de los casos de formas abdominales de tuberculosis. La ruta de propagación es linfogénica ("adenogénica").
En lesión tuberculosis intestinal primaria se relaciona a menudo con especies bovina Mycobacterium (Mycobacterium bovis), y la tuberculosis hematógena secundaria - micobacterias humana (Mycobacterium tuberculosis) o intermedio (Mycobacterium africanum) especies.
La tuberculosis del intestino hasta hace poco no era una rareza. Por lo tanto, la tuberculosis secundaria del intestino, concomitante con la etapa terminal de la tuberculosis pulmonar, se conoce desde la época de Hipócrates. La aparición de diarrea sanguinolenta en pacientes con tuberculosis pulmonar se consideró un presagio de un resultado desfavorable de la enfermedad. Se puede suponer que la tuberculosis intestinal es mucho más común que diagnostica existente en estas "máscaras" como úlcera péptica, enfermedad de Crohn, enteritis crónica, etc. A menudo se trata de un hallazgo al azar durante la cirugía o autopsia.
Las manifestaciones morfológicas de las lesiones se encuentran principalmente en la parte ileocecal del intestino. El departamento terminal del íleon y el ciego están involucrados en el proceso - ileotifililit tuberculoso. El apéndice, ascendente, colon transverso y otras partes del intestino se afectan con menos frecuencia. La tuberculosis del recto puede ser una manifestación de colitis tuberculosa difusa; es posible la aparición de lesiones secundarias del intestino con el resultado en los abscesos y fístulas pararectales. En raras ocasiones, un proceso infeccioso específico pasa al recto desde los apéndices del útero o la próstata afectados por la tuberculosis.
Dependiendo de la etapa y la gravedad del proceso tuberculoso en el intestino, se pueden encontrar sus diversas formas: junto con la granulomatosis específica, la ulceración y la estenosis son frecuentes debido al crecimiento del tejido conectivo. Por lo tanto, entre las complicaciones de la tuberculosis se encuentran las perforaciones con el desarrollo de peritonitis tuberculosa (la hemorragia es rara), así como las adherencias, las estenosis que conducen a la obstrucción intestinal.