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Ungüentos con úlceras tróficas
Último revisado: 23.04.2024
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Medios para el tratamiento local - ungüentos con úlceras tróficas que se producen en el lugar de la necrosis tisular - ayudar a limpiar las zonas afectadas de las células muertas, detener la inflamación, en desarrollo como resultado de la infección, para asegurar la nutrición de los tejidos y promover su recuperación.
[Indicaciones para el uso de ungüentos para úlceras tróficas
Las indicaciones para el uso de ungüentos para las úlceras tróficas son la inflamación purulenta-necrótica de los tejidos para las venas varicosas y la tromboflebitis de las venas de las extremidades inferiores; con úlceras tróficas isquémicas; con ulceración neurotrófica diabética de las piernas; con úlceras causadas por fístulas arteriovenosas o linfedema de diversas etiologías; con úlceras tróficas que surgen de daño tisular traumático (mecánico, térmico, químico, radiación).
Médicos también prescriben ungüentos úlceras tróficas, que pueden producirse en pacientes con artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica que tienen el síndrome de paso necrótico de Raynaud o vasculitis granulomatosa congénita.
Las úlceras tróficas son causadas por lesiones cutáneas asociadas con una variedad de patologías de naturaleza infecciosa, metabólica y sistémica, y requieren el uso de medios efectivos para el tratamiento local.
Farmacodinámica
La farmacodinámica de los ungüentos Levomecol es proporcionada por sus ingredientes activos: el antibiótico bacteriostático cloranfenicol (levomicetina) y el estimulante de la leucopoyesis metiluracilo. El cloranfenicol ingresa en las células de las bacterias, donde se une a las subunidades de sus ribosomas, lo que altera la síntesis de proteínas en las células de los microorganismos. Un metiluracilo activa procesos metabólicos en tejidos dañados por la inflamación y estimula su recuperación.
La pomada Levosin consiste en cloranfenicol, sulfadimetoxina, metiluracilo y clorhidrato de trimecaína anestésico local. Por lo tanto, la pomada no solo mata los gérmenes cuando se infecta con úlceras tróficas y alivia la inflamación, sino que también reduce la sensación de dolor. Muchos pacientes creen que esto, si no es la mejor pomada de las úlceras tróficas, entonces al menos una de las más efectivas.
El ungüento de eritromicina contiene antibiótico bacteriostático-macrólido eritromicina, que ayuda a reducir la intensidad de la inflamación, evitando la reproducción de bacterias al bloquear la producción de proteínas por sus ribosomas.
La acción de la pomada con úlceras tróficas Streptonitol-Darnitsya Mafenid etilo y se basa en la capacidad de estas preparaciones de sustancias activas - streptotsida y 4- (aminometil) bencenosulfonamida - violan dihidrofólico proceso de biotransformación y ácido fólico, que son los factores de crecimiento de las células microbianas.
Methyluracyl pomada contiene metiluracilo (2,4-dioxo-6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidina), que estimula la producción de células blancas de la sangre, y con ungüento tópico con esta sustancia promueve la regeneración celular en el sitio del daño tisular debido a la normalización del metabolismo ácidos nucleicos y la aceleración de la síntesis de proteínas.
Los ungüentos para úlceras tróficas de plata (Sulfargin) se refieren también a los agentes antibacterianos y de curación de heridas - debido a la sustancia activa, sulfatiazol de plata, que actúa sobre los microbios mediante el bloqueo de su digidropteroatsintetazy enzima y tras el cese de esta generación bases nitrogenadas necesarios para la síntesis de proteínas. Además, la acción bactericida de los iones de plata se mejora ungüentos, que son fatales para la célula bacteriana cargado negativamente.
Farmacodinámica Solkoseril ungüento se basa en el hecho de que parte de la preparación purificada a partir de extracto de proteína de la sangre de ternera estimula el metabolismo del tejido, lo que contribuye a una mejor nutrición y la regeneración de los tejidos dañados y acelera la curación.
Las sustancias activas son ungüento antimicrobiano derivado Dioksikol de dioxidine quinoxalina-N-óxido de di (que penetra a través de las membranas celulares de los microbios y de forma irreversible rompe su estructura celular), así como ya se mencionó anteriormente metiluracilo y trimekain.
Como parte de ungüentos Oflokain-Darnitsa son fluoroquinolonas antibiótico ofloxacino y clorhidrato de lidocaína anestésica local. El antibiótico rompe la estabilidad del ADN bacteriano (que detiene su reproducción y conduce a la muerte) y la lidocaína impide el paso de las fibras nerviosas a través de señales de dolor (debido a una disminución en la permeabilidad de las membranas neuronales para Na +).
Pomada antiinflamatoria y analgésica con úlceras tróficas Mefenat como componentes activos comprende: un agente no esteroide anti-inflamatorio y analgésico - sal de sodio mefenamina y Vinylinum antiséptico (polivinilo butil éter o bálsamo Shostakovskiy). Debido a su acción combinada de mediadores inflamatorios son bloqueados (a nivel de la ciclooxigenasa) aumento de la síntesis de interferón endógeno, la fagocitosis de las células muertas se acelera y el proceso de curación de las úlceras venosas.
Farmacocinética
Con respecto al uso local de ungüentos para las úlceras tróficas y la absorción sistémica mínima de sus componentes, la mayoría de los fabricantes en las instrucciones oficiales para los medicamentos de este grupo no tienen farmacocinética.
El ungüento Mephenate aplicado a la piel y los tejidos dañados (así como a la herida que cubre la herida) se absorbe parcialmente y se detecta en el plasma sanguíneo tres horas después de la aplicación. En el cuerpo, la sal de sodio de la mefenamina se transforma en un metabolito inactivo y se excreta en la orina.
Después de aplicarse a las úlceras tróficas de la pomada de Argosulfan, una parte insignificante del sulfatiazol de plata entra en la sangre, que se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones.
Parcialmente absorbido y los componentes de la pomada Dioxoxol, pero se excreta rápidamente a través de los riñones sin cambios.
No más del 3% de la ofloxacina antibacteriana de Oflokain-Darnitsa ingresa a la circulación sistémica, circula alrededor de 5-6 horas y es excretada por los riñones y los intestinos casi sin cambios.
Nombres de ungüentos para úlceras tróficas
Los ungüentos de las úlceras venosas de la pierna (por lo general en las piernas), que surgen debido a las venas varicosas y tromboflebitis, así como pomadas úlceras tróficas en la diabetes (en particular en pies diabéticos - ulceraciones locales en la neuropatía motora proximal y cambios patológicos de los vasos sanguíneos de la parte baja extremidades), incluyen preparaciones de diversos grupos farmacológicos.
Los nombres de los ungüentos para las úlceras tróficas, que se utilizan con mayor frecuencia en la práctica clínica:
- ungüentos para la curación de heridas Levomecol y Levosin, basados en el antibiótico cloranfenicol (levomicetina);
- pomada de eritromicina;
- ungüentos antimicrobianos con sulfonamidas Streptonitol-Darnitsa, acetato de mafenida (Ambamid, Sulfamilon);
- ungüento de metiluracilo (Metiluracil, Stisamet);
- ungüentos con sulfargina de plata (Argosulfan, Dermazin);
- Úlceras tróficas curativas del aceite de Salceryl;
- ungüentos anestésicos para úlceras tróficas Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.
Que comprende óxido de zinc Zinc ungüento mediante la neutralización de los grupos sulfhidrilo de las enzimas bacterianas y desnaturalización de las proteínas se seca lesiones exudativas en o dermatitis eczema, úlceras tróficas y cuando se utiliza para el tratamiento de la úlcera tejido circundante - para prevenir la maceración de la piel o terminar secretada por el exudado de la úlcera.
La pomada de ictiol antiséptico ayuda a aliviar la inflamación, el dolor y activar la circulación sanguínea en los tejidos dañados. Ver más detalles - Pomada de Ichthyol
El ungüento antibacteriano de Vishnevsky para las úlceras tróficas se usa cada vez menos, principalmente debido a su base de grasa, que ayuda a "sellar" el área dañada. Aunque esta pomada no solo extrae pus de heridas y úlceras en la piel, también estimula la microcirculación en el área dañada. Leer más - Liniment Vishnevsky (Ointment Vishnevsky)
Si usted está interesado en la pomada milagrosa para las úlceras venosas de la pierna, en el arsenal de medicamentos fuera de esta no aparece, ya que se aplica un ungüento a fondos alternativos y para preparar en casa con cera de abejas.
Dosificación y administración
La forma de aplicación de todos los ungüentos con úlceras tróficas es externa. Los ungüentos Levomecol y Levosin se deben aplicar a las toallitas estériles que se aplican a la herida; El curso del tratamiento depende del grado de liberación de la úlcera por pus. Levosin también se puede aplicar directamente a la zona afectada (hasta 2-3 veces durante el día).
La eritromicina ungüento methyluracyl ungüento, pomada Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat aplica a la zona afectada 2-3 veces al día con la superposición sobre ungüentos vendas estériles. Oflokain-Darnitsa se usa una vez al día.
Streptonitol debe usarse por un máximo de tres semanas, Mafenide - un mes, ungüentos con plata para las úlceras tróficas - no más de dos meses.
La mayoría de los fabricantes especifican en las instrucciones que es poco probable una sobredosis de ungüentos para las úlceras tróficas, o que no hay casos de exceder las dosis de estos medicamentos.
Contraindicaciones para el uso
Estos ungüentos con úlceras tróficas tienen tales contraindicaciones para el uso:
- Levomekol y Levosin - hipersensibilidad al cloranfenicol;
- Streptonitol-Darnitsa: sensibilidad al estreptocida y nitazol, así como una secreción significativa de exudado purulento;
- Acetato de mafenida: una alergia a las sulfonamidas y las preparaciones que las contienen;
- ungüentos con plata para las úlceras tróficas: hipersensibilidad, deficiencia congénita de la enzima citosólica G6PD;
- ungüento Solcoseryl - hipersensibilidad individual al medicamento, granulación excesiva en la herida que apareció en el sitio de ulceración;
- ungüento Dioksikol - intolerancia a derivados de quinoxalina, patologías graves de las glándulas suprarrenales;
- Oflokain-Darnitsa, Mefenat: sensibilidad a los componentes de los preparados.
Cabe señalar que en casi todos los casos, el uso de ungüentos para úlceras tróficas durante el embarazo está contraindicado debido a la falta de pruebas de su seguridad o datos sobre el uso de drogas en el tratamiento de mujeres embarazadas.
De acuerdo con las instrucciones oficiales, durante el embarazo y la lactancia, puede usar ungüento Solcoseryl, y Mefenate se usa exclusivamente para indicaciones médicas estrictas.
Efectos secundarios de ungüentos con úlceras tróficas
Los efectos secundarios más comunes de los ungüentos con úlceras tróficas se expresan en reacciones alérgicas cutáneas en el sitio de aplicación (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).
Irritación de la piel alrededor de la herida (con enrojecimiento, picazón y sensación de ardor) puede causar eritromitsinovaya ungüento methyluracyl ungüento, pomada Levosin, pomadas plata úlceras tróficas (Argosulfan et al.). A menudo desarrolla dermatitis después de aplicar ungüentos Dioksikol y Oflokain.
Dolor en el lugar de aplicación a menudo acompaña el uso de la droga acetato de Mafenide.
Interacciones con otras drogas
Los ungüentos mencionados en esta revisión de úlceras tróficas (en los pies, incluidos los que tienen diabetes) muestran las siguientes interacciones medicamentosas.
La pomada de eritromicina actúa con mayor fuerza cuando se combina con sulfonamidas, así como con antibióticos de grupos de tetraciclina.
Streptonitol-Darnitsa no se debe utilizar concomitantemente con la administración oral de glucósidos cardiotónicos de digital y fármacos que estimulan los receptores α-adrenérgicos de los vasos sanguíneos.
El ungüento de metiluracilo es compatible con cualquier antiséptico y antibiótico.
No puede aplicar simultáneamente o alternativamente en la misma área de ungüentos con plata y otros ungüentos.
Las interacciones con otros productos de la pomada Oflokain-Darnitsa, que contienen lidocaína, consisten en una alta probabilidad de influencias sistémicas con el uso combinado de fármacos antiarrítmicos.
El uso simultáneo de la pomada Mephenate con preparaciones de ácido salicílico, así como analgin, amidopirina o butadiona refuerza su acción, incluso medicamentos para el dolor.
Condiciones de almacenamiento y vida útil
Condiciones de almacenamiento Levomekol ungüentos, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, acetato Mafenid, Solcoseryl, eritromicina y methyluracyl ungüentos - a temperatura ambiente (no superior a + 25 ° C);
Los ungüentos con plata para las úlceras tróficas deben almacenarse en un lugar oscuro a una temperatura de + 5-10 ° C; ungüentos Dioksikol, Oflokain-Darnitsa y Mefenat - a una temperatura no superior a + 15 ° С.
La vida útil de Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, así como los ungüentos de eritromicina y metiluracilo se indican en el envase de cada preparación. La vida útil de los ungüentos Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa y Mefenat es de 24 meses; ungüentos acetato de Mafenide - 3 años.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Ungüentos con úlceras tróficas" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.