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Último revisado: 23.04.2024
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La progesterona - Utrozhestan - es un representante de los medicamentos hormonales basados en las hormonas de las gónadas, que se usan en obstetricia y ginecología.
Indicaciones de el útero
El nombramiento de Utrozestan está indicado para la corrección de trastornos relacionados con una deficiencia en el cuerpo de la progesterona.
- La recepción interna de Utrozhestan está indicada en tales enfermedades o condiciones:
- PMS expresado, asociado con una deficiencia de progesterona;
- ciclo mes anovulatorio;
- varias formas de mastopatía fibroquística;
- preclimax;
- tratamiento de sustitución en el período de la menopausia (gestagenos en combinación con estrógenos);
- deficiencia diagnosticada de la fase lútea, infertilidad;
- prevención del aborto espontáneo en el embarazo si hay insuficiencia lútea;
- un alto riesgo de parto prematuro.
- La aplicación intravaginal de Utroshestan se muestra:
- en la etiología primaria o secundaria de la infertilidad con deficiencia luteal relativa o absoluta (ciclos disovulatorios, fortalecimiento de la fase del cuerpo amarillo con el mantenimiento del protocolo de FIV, mantenimiento del programa de donación de óvulos);
- para prevenir un aborto involuntario habitual, o la amenaza de aborto en caso de fase lútea insuficiente;
- para prevenir la aparición prematura de trabajo de parto en pacientes con cuello uterino acortado, o en pacientes con nacimientos preexistentes;
- con complejidades con la administración interna de Utrozhestan (por ejemplo, con vómitos intensos).
Forma de liberación
En la red de farmacias, puede comprar medicamentos encapsulados en Utrozhestan:
- dosificación de 100 mg - cápsulas redondas y elásticas de gelatina, tono blanco amarillento;
- dosificación de 200 mg - cápsulas elásticas ovales hechas de gelatina, tono blanco amarillento.
El ingrediente activo es progesterona (100 o 200 mg, respectivamente).
Una caja de cartón blando puede contener 30 cápsulas de 100 mg o 14 cápsulas de 200 mg.
Farmacodinámica
El efecto terapéutico de Utrozhestan está asociado con la presencia en la medicación de progesterona, la principal hormona del cuerpo amarillo, que contribuye al desarrollo de una capa de endometrio cualitativa en las mujeres.
Utrozhestan normaliza la transformación de los tejidos mucosos uterinos de la fase proliferativa a la fase de secreción, y después de una fertilización exitosa, el útero ayuda a restaurar la condición óptima para fortalecer y desarrollar el óvulo fertilizado.
Utrozhestan reduce el grado de excitabilidad y alisa las contracciones en los músculos del útero y los tubos, sin demostrar la actividad androgénica.
Utrozstán bloquea la liberación de factores de liberación de las hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo en el hipotálamo, inhibe la síntesis de hormonas gonadotrópicas e inhibe la ovulación.
Farmacocinética
Recepción oral
El aumento en el contenido de progesterona en el suero se observa una hora después de la asimilación de Utrozestan del sistema digestivo. El nivel más alto posible se alcanza dentro de 1-3 horas después de la administración oral. Utrozhestan: después de 60 minutos - 4.25 ng por ml, después de 120 minutos - 11.75 ng por ml, después de 4 horas - 8.37 ng por ml, seis horas - 2 ng por ml, después de ocho horas - 1.64 ng por ml.
Los productos básicos del metabolismo de la progesterona son 20α-hidroxi, σ4α-pregnanolona y 5α-dihidroprogesterona.
Utrozhestan se excreta con fluido urinario, como productos de intercambio glucurónico (el producto principal es 3α, 5β-pregnanendiol). Estos productos son completamente equivalentes a los que se forman con la producción natural del cuerpo amarillo.
Uso intravaginal
Después de la administración intravaginal, Utrozestan se absorbe bien a través de los tejidos mucosos.
El aumento en el contenido de progesterona en el suero comienza a notarse ya durante la primera hora. El nivel más alto posible se encuentra 1-3 horas después de la administración intravaginal.
A una dosis estándar (100 mg de Utrozestan al acostarse), es posible aproximar y mantener un nivel natural y estable de progesterona sérica, que es aproximadamente 9.7 ng por ml. Este nivel es similar al de la progesterona en la fase del cuerpo amarillo del ciclo mensual con ovulación normal. Utrozestan corrige la maduración correcta del endometrio y ayuda a implantar el embrión.
La administración vaginal de grandes cantidades diarias de Utrozestan (más de 200 mg) conduce a un aumento en el nivel de progesterona a los que generalmente se registran en mujeres embarazadas en el primer trimestre.
Los productos del metabolismo en suero y orina son idénticos a los que se encuentran con la actividad secretora natural del cuerpo amarillo del ovario. En primer lugar, estamos hablando de productos tales como 20α-hidroxi, σ4α-pregnanolona y 5α-dihidroprogesterona.
La excreción con fluido urinario se produce en un 95% en forma de productos metabólicos glucurónicos, que incluyen 3α, 5β-pregnano-diol.
Dosificación y administración
La administración oral Utrozhestan.
La cantidad diaria estándar de Utrozestan puede ser de 200-300 mg por una o dos dosis (por ejemplo, 200 mg por la noche y 100 mg por la mañana).
- Con una fase insuficiente del cuerpo amarillo, Utrozhestan se bebe durante diez días (por lo general, del día 17 al 26 del ciclo).
- Cuando se lleva a cabo un tratamiento de sustitución en el período de la premenopausia, Utrozestan se usa contra la terapia de estrógenos, durante las últimas dos semanas de cada ciclo de tratamiento.
- Para eliminar la amenaza del inicio del trabajo de parto prematuro, se administran 400 mg de Utrozestan cada 6-8 horas, hasta que se elimine la amenaza. Después del alivio de los síntomas, la dosificación disminuye lentamente hasta que se fija en las cantidades de soporte de Utrozestan, por ejemplo, 200 mg tres veces al día. Esta dosis es aceptable para una mujer hasta la semana 36 de gestación.
El uso de Utrozestan después de 36 semanas es indeseable.
Introducción intravaginal Utrozhestan.
La droga se inyecta lo más profundo posible en la vagina. Antes de insertar la cápsula, debe lavarse bien las manos.
La dosis diaria promedio de Utrozestan es de 200 mg, sin embargo, esta cantidad puede cambiarse a discreción del médico.
- Con ciclos de disovulación u otras violaciones de la menstruación, se administran 200 mg de Utrozestan durante diez días (la mayoría de las veces de 17 a 26 d).
- Con una deficiencia absoluta de la fase del cuerpo amarillo (por ejemplo, en el caso de la donación de óvulos), a Utrozhestan se le recetan 100 mg en los días 13 y 14 del ciclo requerido. A partir del día 15 y el día 25, la cantidad de Utrozestan será de 100 mg por la mañana y durante la noche. Al inicio del embarazo a partir del día 26 del ciclo, la cantidad del medicamento se incrementa gradualmente (semanalmente) a 600 mg por día (tres veces). Tal esquema se sigue hasta 60 d.
- El mantenimiento de la fase del cuerpo amarillo con FIV implica tomar Utrozestan de la noche después de la transferencia del embrión, a una dosis diaria de 600 mg para tres dosis (200 mg cada ocho horas).
- Para evitar un aborto espontáneo amenazante debido a la falta de lúteo, se prescriben 200-400 mg por día hasta la duodécima semana de gestación.
- Para prevenir la aparición prematura de trabajo de parto en pacientes con cuello uterino acortado, o en mujeres con un nacimiento prematuro previamente diagnosticado, se prescribe una cantidad diaria de Utrozestan 200 mg, por la noche, de 22 a 36 semanas de gestación.
Uso de el útero durante el embarazo
La cita de Utrozestan durante el embarazo es aceptable, tanto en la primera como en las siguientes semanas.
Hasta la fecha, no hay información sobre los casos de efectos adversos de Utrozhestan en el desarrollo fetal.
Si Utrozestan se usa en la segunda mitad del embarazo, entonces es necesario controlar regularmente el grado de función hepática.
La posibilidad de obtener un medicamento en la leche materna no se ha investigado, por lo tanto, los expertos no recomiendan nombrar Utrozestan a pacientes de enfermería.
Existe información sobre un mayor riesgo de desarrollar hipospadias, una anomalía congénita de la uretra en niños, en caso
Utrozhestan se usa durante el embarazo para prevenir un aborto espontáneo habitual o la amenaza de aborto espontáneo debido a la falta de lúteo. El médico debe advertir necesariamente al paciente sobre esto.
Contraindicaciones
Utrozhestan no debe ser tratado con medicamentos:
- con una inclinación al proceso alérgico después de tomar medicamentos con progesterona;
- con patologías hepáticas severas;
- con neoplasia probable o diagnosticada de glándulas mamarias u órganos reproductivos;
- con sangrado vaginal de etiología inexplicada;
- con un aborto fallido o parcial;
- con trombosis, tromboembolismo;
- con hemorragia cerebral;
- con enfermedad de porfirina (patología de la pigmentación).
Efectos secundarios de el útero
Con el uso interno de las cápsulas de Utrozestan, existen posibles efectos secundarios:
- a menudo: disfunciones del ciclo mensual, amenorrea, sangrado vaginal irregular, dolor de cabeza;
- infrecuente: sensaciones desagradables en las glándulas mamarias, somnolencia, episodios cortos de mareo, dispepsia, colestasis, picazón en la piel;
- raramente: un estado depresivo, erupciones cutáneas como urticaria, cloasma.
Además, puede haber otros efectos secundarios, como cambios en la libido, síndrome premenstrual, fiebre, trastornos del sueño, trombosis venosa, hinchazón, fluctuaciones de peso, trastornos digestivos, reacciones alérgicas.
Los mareos o la somnolencia pueden ser signos de un nivel reducido de estrógeno concomitante. La condición de los pacientes mejora significativamente después de una disminución en la cantidad de Utrozhestan, o después de un aumento en la dosis de estrógenos.
Si el curso del tratamiento de Utrozestan se inició en los primeros días de un nuevo ciclo mensual, puede haber una disminución en la duración del ciclo o la ocurrencia de sangrado no cíclico.
Con la administración intravaginal, es posible desarrollar reacciones alérgicas, que se manifiestan como una sensación de ardor, picazón, hinchazón y enrojecimiento de la piel y las membranas mucosas.
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Sobredosis
Los signos de tomar cantidades excesivas de Utrozhestan tienen un aumento en los efectos secundarios, así como en la aparición de dismenorrea, metrorragias y estados eufóricos.
En caso de una sobredosis, es necesario tomar tales medidas:
- Cuando hay somnolencia o mareos, reduzca la cantidad diaria de Utrozhestan, o tómalo solo por la noche durante 10 días por ciclo;
- cuando hay sangrado o hemorragia, corrija el régimen de tratamiento y mueva el método de Utrozhestan a un término posterior (por ejemplo, en el decimonoveno día en lugar del decimoséptimo);
- En caso de una sobredosis durante la terapia de reemplazo de la premenopausia, verifique el contenido de estrógeno de la mujer.
Interacciones con otras drogas
Al tomar estrógenos con premenopausia, Utrozestan se prescribe a más tardar 12 días del ciclo.
La combinación de Utrozhestan con β-adrenomimetics puede requerir una reducción en la dosificación de este último.
El fortalecimiento del metabolismo de Utrozestan puede causar medicamentos tales como hipnóticos, anticonvulsivos, Griseofulvina, Rifampicina, etc.
Los antibióticos individuales (por ejemplo, las series de tetraciclina) pueden cambiar el equilibrio de la microflora en el intestino, lo que a su vez puede provocar la interrupción del ciclo de esteroides enterohepáticos.
Accesibilidad biológica Utrozhestan puede cambiar en el contexto de fumar y beber regularmente.
Condiciones de almacenaje
Es posible almacenar en el rango de temperatura de +18 a + 25 ° C, lejos del acceso de los niños, en lugares oscuros y secos.
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Duracion
¡Atención!
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