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Verrugas en niños en manos y pies: causas, tratamiento.
Último revisado: 18.10.2021
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Las verrugas se encuentran entre las tres enfermedades de la piel más comunes, y la mayoría de las veces las verrugas aparecen en niños y adolescentes.
Las verrugas son contagiosas y los niños con sistemas inmunitarios insuficientemente maduros son más susceptibles a las infecciones.
Epidemiología
Las verrugas cutáneas son contagiosas y ocurren en el 7-10% de la población, independientemente de la edad, pero la mayoría de los casos de formación de verrugas se producen entre los 12 y los 16 años, y afectan hasta el 15-25% de los niños y adolescentes. Pero en la primera infancia, parecen extremadamente raras.
Según las estadísticas de la Academia Americana de Dermatología, las verrugas virales vulgares en niños se diagnostican en el 10-20% de los casos de tratamiento para lesiones cutáneas.
Los tipos más comunes de verrugas en niños y adolescentes son planas (en la cara), plantares (en los pies) y comunes, es decir, vulgares (en las manos, los codos y las rodillas).
[Causas verrugas bebé
Tanto en adultos como en niños, la verruga infecciosa es pequeña pero notable
La educación que se produce en la piel de algunas partes del cuerpo: tiene las mismas razones que se encuentran en la derrota de la capa epidérmica por el virus del papiloma humano (VPH) de la familia Papovaviridae. Para más detalles, ver - Virus del papiloma humano.
Este virus de ADN específico del tejido se distribuye en la piel y las membranas mucosas, y existe evidencia indirecta de que vive en nuestra piel y puede persistir durante mucho tiempo en el epitelio escamoso sin causar ningún daño.
Las diferentes cepas (tipos) de HPV causan diferentes tipos de verrugas, dependiendo de su ubicación o características visuales. Por ejemplo, las cepas 1, 2, 4, 27 y 57 tienden a infectar las plantas de los pies y luego aparece la verruga plantar, una verruga plantar en un niño.
La cepa 2 del VPH también "tomó un capricho" de las palmas de las manos, y cuando sus viriones se replican en los núcleos de los queratinocitos de la piel, aparecen verrugas en las manos o los dedos del niño. Al mismo tiempo, los tipos HPV 2, 7, 22 pueden causar verrugas comunes o vulgares (verruca vulgaris).
Y si aparecen verrugas planas en niños y adolescentes, llamados adolescentes, entonces, lo más probable es que este sea el resultado del daño de la piel a los virus del papiloma de las cepas 3, 10, 28 y 49.
Según los dermatólogos, las verrugas pueden aparecer en la cara, la frente, la nariz, la barbilla, los labios y la boca del niño. En este último caso, estamos hablando de hiperplasia epitelial focal asociada con los tipos 13 y 32 de HPV.
Y los casos raros, cuando se detecta un papiloma oral o una verruga en una pierna, se asocian con los tipos 6, 7, 11, 16 o 32 de HPV.
Factores de riesgo
Hoy en día se sabe que los factores de riesgo para la activación del virus del papiloma humano son una disminución de la inmunidad debido a cualquier otra infección (por ejemplo, influenza o amigdalitis frecuente), estrés o desnutrición. Todavía se cree que la infección de una persona infectada y la higiene personal son importantes en la aparición de verrugas.
De hecho, el VPH puede sobrevivir durante meses y a bajas temperaturas sin un huésped; por lo tanto, una verruga infecciosa puede aparecer incluso después del contacto con objetos utilizados por una persona con VPH, y una persona con verrugas plantares puede propagar el virus caminando descalzo.
Es cierto que ahora los médicos están convencidos de que si la verruga de un niño crece, esto es evidencia de una disminución en las funciones de su sistema inmunológico, que se manifiesta en la ausencia de una respuesta inmune local a la infección por VPH mediada por las células T.
Cualquier daño a la piel (es decir, violación de la barrera epitelial) y su mayor humedad (en particular, en los pies y las palmas), que facilitan la introducción del virus en las células epiteliales, aumenta el riesgo de crecimiento de la verruga.
Patogenesia
Los viriones de papilomavirus, a través de la endocitosis mediada por receptores, penetran en las células epiteliales de la capa basal del epitelio estratificado.
A partir del ARNm policistrónico, el virus replica sus genomas en los núcleos de las células huésped infectadas, con la formación de una forma episomal. Cuando esto sucede, la cascada de expresión del gen viral se activa, y se forman varias docenas de copias extracromosómicas de ADN viral por célula a la vez.
Y la patogenia se debe al hecho de que el ciclo de vida del VPH está asociado con la diferenciación de las células de la piel, y el tipo dominante de células en las capas superiores de la epidermis (queratinocitos, que comienzan a dividirse y sintetizan demasiada proteína fibrilar de queratina) es la más afectada. Como resultado de la hiperqueratosis iniciada por el virus, se produce un engrosamiento local gradual de la epidermis, en forma de una verruga.
De acuerdo con la versión adoptada hoy, las verrugas virales en los niños se forman con más frecuencia que en los adultos, ya que los procesos proliferativos en las células de la piel de los niños y adolescentes (hasta los 18 años de edad) se caracterizan por una mayor actividad, bajo la influencia de la hormona del crecimiento (GH), factores de crecimiento similares a la insulina (IGF). -1 IGF -2) y el factor de crecimiento epidérmico (EGF), y también debido a la mayor susceptibilidad de los receptores de la hormona de crecimiento de la piel (IGF-1 e IGF-2), los receptores de vitamina D y los receptores alfa y gamma de retinoides nucleares.
Síntomas verrugas bebé
Los primeros signos de daño a las células epiteliales del VPH de la capa basal no aparecen inmediatamente, en promedio, dentro de dos a seis meses. Contrariamente a la creencia popular, las verrugas no tienen "raíces". Crecen solo en la capa superior de la piel y en el proceso de crecimiento pueden desplazar la capa subyacente de la piel: la dermis, pero las verrugas no germinan y su parte inferior es lisa.
Las verrugas generalmente crecen desde la piel en forma de un cilindro, en la piel más gruesa de dichas estructuras, apretadas entre sí, puede haber varias, y se fusionan, dando a la superficie un aspecto característico de mosaico.
Las verrugas vulgares en los niños tienen la forma de sellos cornificados de hasta un centímetro y medio de diámetro, que se elevan por encima de la superficie de la piel. A veces hay síntomas externos en forma de pequeños puntos negros en la verruga. Estos son los capilares que están incrustados en ella obstruidos por la sangre coagulada.
Una verruga puede ser áspera o granulada al tacto, puede picar, en algunos casos las verrugas pueden causar dolor o propagarse a otras partes del cuerpo, por ejemplo, puede aparecer una verruga en el abdomen.
Las verrugas planas en los niños se encuentran con mayor frecuencia en las manos y la cara; tales verrugas en los brazos (y la parte posterior de las manos) son más suaves, más pequeñas en tamaño. Las verrugas ramificadas se distinguen por el hecho de que varias formaciones en un área limitada de la piel (a menudo en la cara que se vertieron en las extremidades superiores) tienen una forma similar a una ramita u hoja de un helecho.
Pero la verruga en el dedo de un niño a menudo puede parecer una ampolla, pero solo densa. También hay verrugas sub y perigungulares formadas debajo de la uña, alrededor de la uña o en la cutícula. Es más difícil tratarlos que las verrugas en otros lugares.
Las verrugas plantares en las piernas, el pie y el talón en los niños usualmente aparecen formaciones muy densas en forma de placas de color amarillo, gris o marrón claro, cubiertas con los puntos negros ya mencionados anteriormente. Tal verruga debido a la presión "crece" en las capas más profundas de la piel; Puede causar incomodidad e incluso ser doloroso al moverse. Las verrugas mosaicas predominan en las plantas de los pies, debajo de los dedos de los pies. Para más detalles, ver - Verrugas en las piernas.
Una verruga que cuelga o una verruga en el pedículo, que puede ser en forma de un crecimiento velloso cerca de los párpados de los labios, se diagnostica extremadamente rara vez. El segundo tipo de verruga alargada con una pierna: acrohordón o verruga filamentosa en un niño no se forma.
Si una verruga roja ha crecido en un niño de 2 a 12 años, lo más probable es que sea una lesión de la piel de un virus de la viruela, un virus del molusco contagioso, cuando se detecta un grano blanquecino que se parece a una verruga sobre un fondo rojo. O puede ser un tumor vascular benigno y no peligroso - hemangioma, que se asemeja a una marca de nacimiento (nevo) de color rojo.
Complicaciones y consecuencias
Afortunadamente, las verrugas no dañan la salud de los niños. Pero un niño puede dañar inadvertidamente una verruga, por ejemplo, arrancarla, entonces las consecuencias y las complicaciones más probables se manifiestan por el sangrado y la adición de una infección secundaria, con el desarrollo de una inflamación, posiblemente purulenta.
Diagnostico verrugas bebé
Las verrugas se identifican por la aparición y el cambio de las líneas papilares de la piel, que los dermatólogos consideran al examinar la piel del paciente. También ayuda a los diagnósticos instrumentales - visualización utilizando un dermatoscopio.
Los métodos de amplificación genética en combinación con el genotipado pueden determinar el tipo específico de VPH, pero para las verrugas de la piel en niños y adolescentes, esto no importa y no afecta la elección del tratamiento.
Cómo es el diagnóstico de las verrugas, lea la publicación - Verrugas: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
El diagnóstico diferencial con la posible ecografía de la piel afectada tiene como objetivo distinguir una verruga de los callos, la queratosis seborreica, la queratodermia focal o difusa, el nevo epidérmico, el molusco contagioso o el hemangioma.
Además, cuando una verruga en un niño resulta ser un lunar que se forma después del nacimiento, que continúa creciendo intensamente y se vuelve más densa, se debe tener en cuenta la posibilidad de un melanoma amelanótico.
Tratamiento verrugas bebé
Las verrugas planas en los niños generalmente desaparecen por sí solas: dentro de dos años en el 40% de los niños (según otros datos, en el 78%) sin ningún tratamiento, desaparecen.
Surge la pregunta: ¿vale la pena eliminar las verrugas en los niños? Si el niño no pasa la verruga, estropea la apariencia o, especialmente, causa molestias físicas, es necesario deshacerse de ella.
¿Qué médico trata las verrugas? Todos los problemas de la piel, incluidas las verrugas, deben remitirse a un dermatólogo.
¿Cómo eliminar una verruga en un niño y qué medicamentos para las verrugas son recomendados por los dermatólogos?
En primer lugar, el ácido salicílico de las verrugas, que actúa como un agente queratolítico eficaz, se recomienda externamente (mediante la lubricación de la verruga con un parche aplicado). Debe aplicarse diariamente durante uno o dos meses. Las preparaciones de ácido salicílico están disponibles en una variedad de formas, incluidos geles y pomadas, y con frecuencia también incluyen ácido láctico, resorcinol, urea. Información útil en el material - Tratamiento de las verrugas.
Cuando se recomienda una pequeña verruga plana para utilizar un lápiz con nitrato de plata (lapis), pero no hay evidencia convincente de la eficacia de esta herramienta.
¿Cuál es el uso de ungüentos para las verrugas en niños (Tretiin, Fluorouracil, etc.), lea en detalle en el artículo - Ungüentos de las verrugas.
La homeopatía ofrece Cantharidin, un extracto de la mosca española, cuya aplicación en la superficie de la verruga vulgar conduce a la formación de una corteza, en la cual (después de un tiempo) la verruga se retira de la piel.
Para matar el virus, aplique medicamentos antivirales externos (incluido Imiquimod), todos los detalles, en el material Ungüento de los papilomas.
Como agente inmunomodulador sistémico, el medicamento se usa en tabletas de levamisol (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan y otros nombres comerciales), cuya dosis la determina el médico.
Como principal medio de tratamiento de verrugas, el tratamiento alternativo incluye: ajo, cebolla y papas crudas (en forma de compresas debajo del vendaje); cauterización de la verruga con una tintura alcohólica de yodo y solución concentrada de peróxido de hidrógeno. Como las verrugas planas a menudo se encuentran en la cara, se recomienda consultar a un médico antes de usar un remedio casero que pueda causar quemaduras en la piel o dejar una cicatriz.
Y el tratamiento a base de hierbas consiste en aplicar un pedúnculo de diente de león sobre la verruga del jugo de celidonia y el jugo lechoso. Leer también - ¿Cómo deshacerse de las verrugas?
La eliminación de verrugas en los niños generalmente se lleva a cabo de una de las siguientes tres maneras:
- Eliminación de verrugas con láser, con más detalle , cómo llevar a cabo la eliminación de verrugas con láser en niños y adultos, ver - Eliminación de verrugas
- electrocoagulación o cauterización de verrugas en niños que usan corriente eléctrica;
- criodestrucción de las verrugas, es decir, la eliminación de la verruga en un niño con nitrógeno líquido. Más sobre este método - eliminación de verrugas con nitrógeno
Prevención
Si bien no existe una forma 100% garantizada de prevenir las verrugas, la prevención puede ser capacitar a los niños para que se laven las manos con agua y jabón regularmente; usa solo tu propia toalla; use zapatillas impermeables en la playa, en la piscina, en el vestuario del gimnasio (para protegerse contra las verrugas plantares y otras infecciones de la piel).
Pronóstico
Los niños crecen, su sistema inmunológico se vuelve más fuerte y las verrugas en los niños con mayor frecuencia pasan. El pronóstico se ve algo opacado por el hecho de que pueden repetirse cuando las defensas del cuerpo se debilitan, porque el virus del papiloma humano no desaparece.