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Vértigo paroxístico benigno - Síntomas
Último revisado: 06.07.2025
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El cuadro clínico del vértigo posicional paroxístico benigno se caracteriza por la presencia de mareo vestibular repentino (con sensación de objetos girando alrededor del paciente) al cambiar la posición de la cabeza y el cuerpo. Con mayor frecuencia, el mareo se presenta por la mañana después de dormir o por la noche al girar en la cama. El mareo es de alta intensidad y no dura más de un minuto. Si el paciente vuelve a la posición inicial en el momento del mareo, este desaparece más rápidamente. También pueden provocar movimientos como echar la cabeza hacia atrás y agacharse; por lo tanto, la mayoría de los pacientes, tras comprobar experimentalmente este efecto, intentan girar, levantarse de la cama e inclinar la cabeza lentamente, sin usar el plano del canal afectado.
Como un mareo periférico típico, un ataque de vértigo posicional paroxístico benigno puede ir acompañado de náuseas y, a veces, vómitos, especialmente si el mareo ha provocado ansiedad y excitación significativas en el paciente, que se acompañan de movimientos en círculos con cambios constantes en la posición del cuerpo y la cabeza, lo que, a su vez, provoca más ataques.
El vértigo posicional paroxístico benigno se caracteriza por la presencia de un nistagmo posicional específico, que puede observarse durante un ataque de vértigo posicional. Su dirección está determinada por la localización de la estatoconia de libre movimiento en un conducto semicircular específico y las peculiaridades de la organización del reflejo vestíbulo-ocular. Con mayor frecuencia, el vértigo posicional paroxístico benigno se debe a una lesión del conducto semicircular posterior. Con menor frecuencia, la patología se localiza en los conductos horizontal y anterior. Se observa una patología combinada de varios conductos semicirculares en uno o más oídos de un mismo paciente.
La alteración del equilibrio no es un síntoma obligatorio de la enfermedad y se desarrolla, por regla general, en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno de larga duración o en presencia de otras causas que empeoran indirectamente el equilibrio.
Importante para el cuadro clínico del vértigo posicional paroxístico benigno es la ausencia completa de otros síntomas neurológicos y otológicos, así como la ausencia de alteraciones auditivas en los pacientes debidas al desarrollo de este vértigo.
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