Viruela lumbar de Bazen: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La viruela de Bazin fue descrita por primera vez por el dermatólogo francés Bazin en 1862.

Causas y patogénesis de la viruela lumínica de Bazin. La enfermedad se basa en una sensibilidad especial a la luz solar, pero su mecanismo aún se desconoce. Según algunos autores, la viruela lumínica se transmite de forma recesiva por herencia y se presenta en una familia en el 15% de los casos. Otros autores creen que la naturaleza hereditaria y familiar de esta enfermedad no está demostrada.

En pacientes con viruela de Bazin, el metabolismo de las porfirinas no se altera y se manifiesta únicamente por una erupción eritematovesicular. Sin embargo, en algunos pacientes, el metabolismo de las porfirinas se altera y su manifestación clínica es similar a la de la porfiria eritropoyética, las porfirias tardías y las clasificadas.

Síntomas de la viruela de Bazin. La enfermedad comienza en niños de 2 a 5 años tras una intoxicación grave. Antes de la aparición del exantema, se observan signos prodrómicos generales (disminución o inapetencia, vómitos, náuseas, escalofríos, picazón, ansiedad, etc.). Un día después de la aparición de los signos prodrómicos, aparecen manchas eritematosas del tamaño de una cebada, ampollas esféricas que contienen líquido seroso, que posteriormente se vuelve turbio, en las zonas expuestas (nariz, mejillas, orejas y parte externa de los brazos). En la parte central de la ampolla se observa una depresión y una costra necrótica, similar a la de la viruela. Esta costra se reabsorbe al cabo de 2-3 semanas y en su lugar aparece una cicatriz blanquecina, tensa.

Esta cicatriz es muy similar a la que deja la viruela. Las ampollas están separadas, pero pueden estar muy juntas y tienden a fusionarse. En casos graves de la enfermedad, se ven afectadas la boca, los ojos (conjuntivitis, queratitis, blefaroespasmo, lagrimeo, fotofobia) y las mucosas nasales. En ocasiones, se presenta hidroa estivalis leve (de Hutchinson) o una forma no cicatricial en adolescentes.

La enfermedad progresa en los meses de primavera y verano, la erupción disminuye en el otoño y desaparece por completo en el invierno.

Histopatología: Se observan numerosas ampollas en la epidermis y trombosis vascular, necrosis y atrofia del tejido cicatricial debajo de la dermis papilar.

Diagnóstico diferencial: La enfermedad debe distinguirse de la varicela, la porfiria cutánea tarda, la porfiria eritropoyética y el acné necrótico.

El tratamiento de la viruela de Bazin es el mismo que el de otras fotodermatosis. Se recomiendan antihistamínicos, hiposensibilizadores, antipiréticos, terapia vitamínica y pomadas con corticosteroides. La prevención de la enfermedad no difiere de las medidas preventivas para otras fotodermatosis.

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