Vormin

Wormin (mebendazol) es un medicamento antihelmíntico que se utiliza para tratar diversos tipos de helmintos, o gusanos parásitos, en humanos. El mebendazol actúa eliminando los helmintos o ayudando al cuerpo a eliminarlos.

Este medicamento se puede utilizar para tratar infecciones causadas por diversos tipos de helmintos, como:

• Oxiuros (Enterobius vermicularis)
• Ascaris lumbricoides
• Triquinella (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Algunas especies de tenias (Taenia spp., Hymenolepis nana)

El antihelmíntico se suele administrar por vía oral en tabletas o suspensión. Impide que los helmintos absorban glucosa, lo que provoca su muerte.

El mebendazol suele venir con instrucciones de dosificación que deben seguirse estrictamente. El tratamiento puede durar desde unos días hasta varias semanas, dependiendo del tipo de parásito y la gravedad de la infección.

Indicaciones Wormina

1. Oxiuros (Enterobius vermicularis): Una infección causada por gusanos parásitos que viven en los intestinos, que a menudo provoca picazón en el área anal.
2. Lombrices intestinales (Ascaris lumbricoides): Este tipo de lombriz intestinal puede entrar al cuerpo a través de alimentos o agua contaminados. Los síntomas pueden incluir dolor abdominal y reacciones alérgicas.
3. Triquinella (Trichinella spiralis): Estos gusanos son comunes en la carne de animales infectados, como cerdos y osos. La infección puede causar dolor muscular, dolor de cabeza, fiebre e hinchazón.
4. Trichuris trichiura: Estos nematodos pueden causar una enfermedad llamada tricuriasis. Puede causar síntomas como diarrea, dolor abdominal y fatiga.
5. Tenias (Taenia spp., Hymenolepis nana): Este tipo de parásitos también pueden causar infecciones en humanos, caracterizadas por una variedad de síntomas, entre ellos dolor de estómago y malestar estomacal.

Forma de liberación

1. Comprimidos: Esta es la presentación más común de Wormin. Los comprimidos suelen tomarse por vía oral con agua. La dosis y la frecuencia de administración se determinan según las instrucciones del envase o las recomendaciones del médico.
2. Suspensión: Las suspensiones se pueden usar para tratar a niños o personas con dificultad para tragar. Se trata de una presentación líquida del medicamento que se puede medir con una cuchara dosificadora o jeringa especial incluida en el envase.
3. Ungüento: En algunos casos, el mebendazol puede estar disponible como ungüento de uso externo. Este puede ser útil para tratar ciertas infecciones cutáneas causadas por parásitos.

Farmacodinámica

1. Inhibición de la síntesis de tubulina: El mebendazol actúa uniéndose a la proteína tubulina, la cual desempeña un papel importante en la formación del núcleo mitótico y en la mitosis. Esto provoca la interrupción de la división y migración de las células cartilaginosas de los helmintos, lo que provoca su muerte.
2. Efecto paralizante: Tras la interacción con la tubulina, el mebendazol provoca una parálisis de los músculos de los helmintos, lo que los incapacita e impide su posterior reproducción y propagación en el organismo.
3. Matar gusanos adultos y sus huevos: el mebendazol es eficaz tanto contra los gusanos adultos como contra sus huevos, lo que ayuda a prevenir la reinfección.
4. Acción sobre diversos tipos de parásitos: El mebendazol es activo contra una amplia gama de helmintos, incluidos gusanos redondos, gusanos planos y nematodos.
5. Acción local en el intestino: Dado que el mebendazol se absorbe poco en el tracto gastrointestinal, su acción suele localizarse en el intestino, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios sistémicos.

Farmacocinética

1. Absorción: El mebendazol se absorbe deficientemente en el tracto gastrointestinal tras su administración oral. Su biodisponibilidad es baja debido a su baja hidrosolubilidad y a su alta unión a proteínas plasmáticas.
2. Metabolismo: El mebendazol se metaboliza en el hígado por hidrólisis a su principal metabolito, el ácido mebendazol. Este proceso no es importante y la mayor parte del mebendazol se excreta sin cambios en las heces.
3. Eliminación: El mebendazol y sus metabolitos se eliminan principalmente por las heces. Entre el 2 % y el 10 % de la dosis administrada se excreta en la orina en forma de metabolitos.
4. Dependencia sexual: En las mujeres, el metabolismo del mebendazol puede ser más extenso, lo que se asocia con niveles más elevados de metabolismo en el hígado.
5. Velocidad de acción: El efecto terapéutico máximo se alcanza aproximadamente 3-4 días después del inicio de la toma de mebendazol.

Dosificación y administración

1. Pastillas:

   • Los comprimidos se suelen tomar por vía oral con la comida para mejorar la absorción.
   • La dosis suele depender del tipo de infección y del peso del paciente. Generalmente se recomienda una sola aplicación o un tratamiento de corta duración. Para tratamientos repetidos, podría ser necesario un segundo tratamiento después de un tiempo determinado.

2. Suspensión:

   • La suspensión se puede utilizar para tratar a niños o adultos con dificultad para tragar comprimidos.
   • La dosis la determina el médico y se puede medir utilizando una cuchara dosificadora especial o una jeringa incluida en el envase del medicamento.

3. Ungüento:

   • Si Wormin está disponible como ungüento para uso tópico, siga las instrucciones del paquete o las recomendaciones de su médico sobre cómo usarlo y con qué frecuencia hacerlo.

Uso Wormina durante el embarazo

1. Categoría de riesgo de la FDA:

   • El mebendazol se encuentra en la categoría C de la FDA. Esto significa que estudios en animales han mostrado efectos nocivos para el feto, pero no se han realizado estudios controlados en mujeres embarazadas. Por lo tanto, el medicamento solo debe usarse durante el embarazo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.

2. Riesgos y limitaciones:

   • El mebendazol puede ser teratogénico, lo que significa que puede causar defectos congénitos. Según estudios realizados en animales, existe un riesgo potencial de defectos congénitos cuando se usa mebendazol durante el primer trimestre del embarazo.
   • Debido a estos riesgos, generalmente se evita el uso de mebendazol en el primer trimestre, y en el segundo y tercer trimestre el medicamento se utiliza sólo si está estrictamente indicado y bajo la supervisión de un médico.

3. Tratamientos alternativos:

   • Los médicos pueden considerar antihelmínticos alternativos con menos riesgo para las mujeres embarazadas, como el pamoato de pirantel, que se considera más seguro para su uso durante el embarazo.

Recomendaciones para mujeres embarazadas:

• Si está embarazada y sospecha que tiene una infestación por helmintos, es importante consultar a su médico antes de iniciar el tratamiento con mebendazol o cualquier otro medicamento antihelmíntico.
• Su médico evaluará su condición, realizará las pruebas necesarias y determinará qué tratamiento será más seguro y efectivo para usted y su bebé.

Contraindicaciones

1. Alergia: Las personas con alergia conocida al mebendazol o a cualquier otro ingrediente del medicamento deben evitar su uso.
2. Embarazo: No se ha establecido la seguridad del uso de mebendazol durante el embarazo. Por lo tanto, su uso durante el primer trimestre del embarazo podría estar contraindicado. Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, el mebendazol solo puede utilizarse bajo estricta supervisión médica, si el beneficio esperado supera los posibles riesgos.
3. Lactancia materna: No se ha establecido la seguridad del uso de mebendazol durante la lactancia. Si es necesario usar el medicamento durante la lactancia, se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.
4. Niños: El uso de mebendazol en niños puede estar contraindicado según la edad y el peso del niño. La dosis debe seguirse estrictamente según las recomendaciones del médico.
5. Insuficiencia hepática: El uso de mebendazol puede estar limitado en pacientes con insuficiencia hepática grave debido al riesgo de efectos tóxicos.
6. Ciertas condiciones: El medicamento puede estar contraindicado en pacientes con ciertas afecciones, como úlceras gástricas o intestinales, enfermedad renal o cardíaca crónica, o en pacientes con úlceras u otros daños en el revestimiento del estómago o los intestinos.

Efectos secundarios Wormina

1. Trastornos gastrointestinales: Incluye náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea o dispepsia (indigestión).
2. Dolor de cabeza: En algunos pacientes pueden presentarse dolor de cabeza o mareos.
3. Reacciones alérgicas: En raras ocasiones pueden producirse reacciones alérgicas como erupción cutánea, picor o angioedema (hinchazón de la piel, de las membranas mucosas o del tejido subcutáneo).
4. Disminución de la función hepática: En algunos casos, pueden ocurrir cambios en las pruebas de función hepática, por lo que es importante controlar la salud de su hígado mientras toma mebendazol.
5. Raros: Otros posibles efectos secundarios pueden incluir sangrado, empeoramiento de la anemia, aumento de los niveles de eosinófilos en sangre y otras anomalías hematológicas.

Sobredosis

1. Trastornos gastrointestinales: Pueden producirse dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos y diarrea.
2. Trastornos hepáticos: La sobredosis puede provocar daño hepático y niveles elevados de enzimas hepáticas en la sangre.
3. Sistema nervioso central: En casos raros pueden aparecer mareos, somnolencia, dolor de cabeza e incluso convulsiones.
4. Reacciones alérgicas: Pueden producirse reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón y angioedema.
5. Otros síntomas: Pueden presentarse malestar general, debilidad y alteraciones visuales.

Interacciones con otras drogas

1. Antihelmínticos: Las interacciones con otros antihelmínticos pueden aumentar el efecto terapéutico o los efectos secundarios. Cuando se administra mebendazol concomitantemente con otros antihelmínticos, se recomienda una monitorización cuidadosa del paciente.
2. Fármacos metabolizados en el hígado: Los fármacos metabolizados en el hígado pueden afectar la tasa metabólica del mebendazol y sus metabolitos. Esto puede provocar cambios en la concentración sanguínea de mebendazol y su efecto terapéutico.
3. Cimetidina y otros inhibidores del CYP450: Los inhibidores de la enzima del citocromo P450 pueden afectar el metabolismo del mebendazol, lo que puede provocar un aumento de las concentraciones sanguíneas y un aumento de los efectos secundarios.
4. Alcohol: Aunque no existen datos directos sobre la interacción de mebendazol con alcohol, se recomienda evitar beber alcohol mientras toma mebendazol debido a la posibilidad de un aumento de efectos secundarios en el hígado.