Yarina

El anticonceptivo oral Yarina previene la maduración del óvulo y permite su salida del folículo. Además, sus componentes hacen que el tapón mucoso del cuello uterino sea más denso y uniforme, lo que impide que los espermatozoides penetren en su cavidad. El endometrio también se adelgaza, impidiendo que el óvulo fecundado se adhiera a la cavidad uterina.

Indicaciones Yarina

Las indicaciones para el uso de Yarin son las mismas que las de otros anticonceptivos orales: prevención de embarazos no deseados. Los anticonceptivos orales son el método más eficaz para prevenir el embarazo. Contienen hormonas similares a las femeninas: estrógeno y progesterona.

A pesar de la ausencia de ovulación, el ciclo menstrual no cambia, sino que incluso se vuelve más regular e indoloro, y si es necesario, después de consultar con un médico, puede posponer los días críticos esperados con la ayuda de anticonceptivos orales.

Los anticonceptivos orales también se utilizan para tratar algunos tipos de acné. Tomar Yarin también reduce el riesgo de desarrollar tumores malignos en los ovarios, el útero y el colon, así como el riesgo de desarrollar cáncer de órganos pélvicos.

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Forma de liberación

Presentación de Yarina: comprimidos recubiertos con película en blísteres de 21 unidades en cajas de cartón de 1 y 3 blísteres. Yarina pertenece a los anticonceptivos orales monofásicos. Cada comprimido contiene una dosis única de hormonas. Los principales principios activos son etinilestradiol (0,03 mg) y drospirenona (3,00 mg).

La composición completa de un comprimido incluye:

• etinilestradiol 0,03 mg,
• drospirenona 3,00 mg.
• lactosa monohidrato;
• almidón de maíz;
• almidón de maíz pregelatinizado;
• estearato de magnesio;
• povidona k25.

Yarina Plus también está disponible en farmacias. La única diferencia con la Yarina clásica es la presencia de un componente adicional: levomefolato de calcio. Esta es una de las formas activas y fácilmente digeribles del ácido fólico (vitamina B9).

El ácido fólico y los folatos son especialmente necesarios para el organismo de la mujer durante el embarazo, cuando se forma el sistema nervioso del feto, así como durante la lactancia. Es en esta etapa cuando puede presentarse anemia por deficiencia de folato. Yarina Plus está indicado para mujeres que han dado a luz recientemente y que se están protegiendo de un embarazo no deseado, así como para mujeres que planean un embarazo en el futuro tras suspender los anticonceptivos. Aparte del compuesto mencionado, los medicamentos Yarina y Yarina Plus no presentan ninguna otra diferencia. Además, cabe recordar que el componente levomefolato puede reducir la eficacia de la fenitoína y el metotrexato.

Farmacodinámica

La farmacodinamia de Yarina se basa en el efecto de las hormonas estrógeno-gestágeno en el cuerpo de la mujer como anticonceptivo. Su efecto anticonceptivo consiste en suprimir la ovulación y modificar la estructura de la secreción mucosa del cuello uterino, lo que la hace más densa e impide la penetración de los espermatozoides. Con el uso regular y sistemático, la probabilidad de embarazo no deseado es de 1 caso por cada 100 mujeres. Sin embargo, con un uso inadecuado y no sistemático, la probabilidad de embarazo no deseado puede aumentar.

Además, las hormonas presentes en los anticonceptivos orales combinados pueden afectar el sistema reproductivo en su conjunto, estabilizando el ciclo menstrual, haciéndolo menos doloroso y más regular. El porcentaje de pérdida de sangre disminuye, lo que minimiza el riesgo de anemia y también ayuda a reducir el riesgo de desarrollar tumores malignos en el endometrio y los ovarios.

La drospirenona, que forma parte de Yarin, ayuda a reducir el peso corporal y normaliza el metabolismo hidrosalino, lo que previene la aparición de edemas. Además, gracias a la acción de la drospirenona, se normaliza el estado de la piel y el cabello: se vuelven menos grasos, disminuye la aparición de acné y, con el uso prolongado, este desaparece por completo.

La drospirenona actúa como un análogo de la progesterona natural, producida naturalmente por el cuerpo femenino. Este hecho debe ser considerado por mujeres con retención de líquidos hormonodependiente, acné y seborrea.

Farmacocinética

La farmacocinética de Yarin consiste en la reacción del organismo a los principales componentes activos del medicamento.

La drospirenona se absorbe casi de inmediato y su concentración sérica alcanza los 37 ng/ml tras 1-2 horas. La ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad de la hormona. En sangre, la drospirenona se une a la albúmina sérica, pero no se une a las globulinas que unen las hormonas sexuales y las hormonas CSH. Solo entre el 3% y el 5% de la dosis total de hormonas se encuentra en la sangre en estado libre. Tras su administración, la drospirenona se desintegra completamente en el organismo, presentándose en el plasma en forma ácida. Se excreta en dos fases: a través del tracto gastrointestinal y en la orina, después de 31 horas.

El etinilestradiol se absorbe completa y rápidamente por vía oral, alcanzando la concentración sanguínea necesaria entre 1 y 2 horas después de su administración. Su biodisponibilidad es de aproximadamente el 45 %, pero al administrarse con alimentos, puede disminuir un 25 %. El etinilestradiol se une a las albúminas sanguíneas en un 98 %; solo el 2 % se encuentra en estado libre. El metabolismo del compuesto se produce en el hígado y el intestino delgado. Se excreta en forma de metabolitos por el sistema urinario y el tracto gastrointestinal en 24 horas.

La etnicidad tampoco afecta la farmacocinética de la drospirenona y el etinilestradiol en el cuerpo femenino.

Dosificación y administración

La administración y la dosis de Yarina se prescriben individualmente (en algunos casos). Para la anticoncepción, se indica una tableta diaria. El tratamiento continuo es de 21 días.

Las tabletas deben tomarse según el orden indicado en el envase, diariamente y a la misma hora. Cada envase posterior debe tomarse solo después de un descanso de 7 días. Durante este período de siete semanas, suele presentarse un sangrado similar a una menstruación normal. Esta afección suele presentarse el segundo o tercer día después de terminar de tomar la última tableta y puede durar hasta el inicio del siguiente ciclo. A pesar del sangrado, la toma del siguiente ciclo de tabletas debe iniciarse el octavo día, como se indica en las instrucciones.

Si no ha tomado otros anticonceptivos orales antes, puede tomar Yarina el primer día de su regla. También puede tomar anticonceptivos entre el segundo y el quinto día de su regla, pero en este caso deberá usar anticonceptivos adicionales (preservativo, anillo vaginal) durante los siete días que tome los anticonceptivos de la primera caja.

Al sustituir los anticonceptivos combinados por Yarina, se inicia el tratamiento al día siguiente de suspender el anticonceptivo oral principal. Al cambiar el anillo vaginal o el parche transdérmico por un anticonceptivo oral, Yarina debe tomarse desde el primer día de suspensión.

Yarina debe tomarse después del parto solo cuando se haya establecido el ciclo menstrual. Durante los primeros 7 días, también debe usar preservativo o anillo vaginal.

Para retrasar la menstruación, se debe continuar tomando las píldoras en cuanto se termine el primer envase, sin descanso de siete días. Las píldoras del envase n.° 2 deben tomarse durante el tiempo que la mujer desee. Es posible reanudar la toma de las píldoras del envase n.° 1 solo después de un descanso de 7 días.

Antes de cambiar a otros anticonceptivos orales, debes consultar con un ginecólogo para elegir el medicamento más adecuado que no dañe el sistema reproductivo ni el organismo en general.

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Uso Yarina durante el embarazo

El uso de Yarin durante el embarazo es inaceptable, ya que puede causar daños irreparables a la salud tanto de la mujer como del feto. En general, con el uso sistemático correcto de Yarin, el embarazo se produce en casos excepcionales. La causa del embarazo puede ser un error en la pauta de toma del medicamento durante el mes anterior, y el embarazo podría haberse producido durante la pausa de siete días antes del inicio de un nuevo tratamiento.

Si se produce un embarazo mientras toma Yarina y se confirma este hecho, lo primero que debe hacer es suspender el medicamento en esta etapa y en el futuro. También debe consultar con un ginecólogo. En las primeras etapas, las hormonas de Yarina no dañan al pequeño organismo, por lo que no es necesario interrumpir el embarazo. Lo mejor es comenzar a tomar ácido fólico o complejos vitamínicos especiales que lo incluyan tan pronto como se confirme el embarazo.

El uso de Yarin durante el embarazo no tiene sentido, ya que el embarazo ya se ha producido y el uso a largo plazo como tal puede provocar una violación del equilibrio hormonal de la mujer, lo que afectará a su salud general.

Contraindicaciones

Existen contraindicaciones para el uso de Yarin si se desarrollan complicaciones después de tomar el medicamento o si están presentes las siguientes enfermedades:

• trombosis arterial y venosa al momento del ingreso o en la historia clínica;
• condiciones que pueden conducir al desarrollo de trombosis: accidentes cerebrovasculares, angina de pecho;
• casos registrados de migraña con síntomas neurológicos focales;
• registro en la historia clínica de diabetes mellitus y complicaciones asociadas del sistema cardiovascular;
• Factores de riesgo evidentes para el desarrollo de trombosis venosa y arterial: enfermedad valvular cardíaca, fibrilación auricular, patologías vasculares cerebrales, arterias coronarias, hipertensión arterial, cirugías mayores previas, tabaquismo y edad mayor de 35 años;
• algunas formas de pancreatitis en la anamnesis y en la fase aguda;
• patologías hepáticas graves;
• tumores hepáticos benignos y malignos;
• insuficiencia renal grave y período agudo;
• sangrado vaginal de etiología desconocida;
• embarazo;
• período de lactancia materna;
• hipersensibilidad a algunos componentes del medicamento;
• período posparto temprano;
• patologías que aparecieron o empeoraron después de tomar anticonceptivos hormonales.

Siempre, antes de decidir si utilizar o no anticonceptivos orales, es necesario evaluar el posible grado de riesgo en relación al beneficio esperado de forma estrictamente individual y sólo después de una consulta previa con un ginecólogo.

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Efectos secundarios Yarina

Los efectos secundarios de Yarin se manifiestan principalmente como sangrado irregular (en forma de sangrado intermenstrual y manchado), a menudo en los primeros meses de uso.

Además, después de tomar anticonceptivos orales combinados, pueden observarse otros efectos secundarios no sólo del sistema reproductivo, sino también de otros sistemas, incluyendo, por ejemplo:

• Desde el sistema digestivo, los efectos secundarios incluyen náuseas, dolor abdominal y, en casos raros, vómitos, indigestión y diarrea;
• Desde el sistema reproductivo, los efectos secundarios se manifiestan como engrosamiento y dolor en el pecho, las glándulas mamarias son dolorosas al tacto, en casos raros: cambios hipertróficos en las glándulas mamarias, secreción de la vagina y las glándulas mamarias;
• Desde el sistema nervioso, los efectos secundarios se manifiestan a través de dolores de cabeza, cambios de humor, apatía, a veces disminución del deseo sexual, migrañas;
• del sistema visual: sensación de ardor en los globos oculares;
• A veces puede aparecer erupción cutánea, eritema nodoso, eritema multiforme, aumento de peso y puede producirse hinchazón.

Si se produce alguno de los efectos secundarios anteriormente mencionados, se debe consultar a un médico lo antes posible para que le proporcione la asistencia necesaria según la gravedad y, si es necesario, seleccionar otro medicamento.

Sobredosis

Puede producirse una sobredosis de Yarina si se usa como anticonceptivo de emergencia o si se toman más de dos comprimidos a la vez. En este caso, pueden presentarse náuseas, vómitos, flujo vaginal con sangre y metrorragia (observada en mujeres jóvenes en edad fértil). El sangrado vaginal es consecuencia del exceso de etinilestradiol y drospirenona en la sangre. Los demás componentes de las pastillas no tienen efectos tóxicos.

No existe un antídoto específico en este caso, por lo que el tratamiento se prescribe según los síntomas que se presenten. En caso de sobredosis del medicamento, también debe consultar a un ginecólogo, ya que un cambio brusco y artificial en los niveles hormonales puede causar daños irreparables al sistema reproductor femenino, lo que a futuro puede provocar trastornos de la ovulación y, como consecuencia, infertilidad.

Si por alguna razón se omitió el uso durante dos o más días, no se deben tomar más de dos pastillas de Yarina a la vez. En tal caso, es mejor usar anticonceptivos de barrera adicionales, ya que esto no causará daños irreparables al equilibrio hormonal ni al sistema reproductivo de la mujer.

Interacciones con otras drogas

La interacción de Yarin con otros medicamentos puede provocar sangrado uterino intermenstrual, así como una disminución de la eficacia del anticonceptivo. El uso de medicamentos a base de fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina, oscarbazepima, topiramato, felbamato, griseofulvina y hipérico puede provocar la depuración de las hormonas sexuales. El ritonavir y la nevirapina también afectan los procesos metabólicos hepáticos.

Además, el uso de antibióticos como la penicilina y la tetraciclina reduce la absorción de estrógenos en el intestino delgado, lo que provoca una disminución de la concentración de etinilestradiol. Si se toman medicamentos que afectan las enzimas hepáticas, es necesario el uso adicional de anticonceptivos de barrera durante 28 días después de su interrupción.

Al tomar Yarin y antibióticos al mismo tiempo, así como después de su cancelación dentro de los 7 días posteriores a la finalización del tratamiento con medicamentos antibacterianos, también debe utilizar anticonceptivos de barrera.

La eficacia del levomefolato cálcico puede reducirse cuando se utiliza con metotrexato, trimetoprima, sulfasalazina, triamtereno, fármacos antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, ácido valproico).

Antes de tomar cualquier medicamento por su cuenta mientras toma Yarina, debe consultar con su médico o ginecólogo.

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Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento de Yarina son las mismas que las de la mayoría de los anticonceptivos hormonales. La temperatura de almacenamiento no debe superar los 25 grados y el medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños.

Duracion

El medicamento Yarina tiene una vida útil de 3 años. Después de su fecha de caducidad, está estrictamente contraindicado su uso interno.