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Yoduro sódico (131I) inyectable
Último revisado: 03.07.2025
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El nombre internacional de este fármaco es yoduro de sodio (131I) y lo produce el Centro Nacional de Investigación Nuclear (Polonia). En nuestro país, se conoce como yoduro de sodio (131I) inyectable, un fármaco eficaz para la exploración y el tratamiento de neoplasias tumorales. El principio activo del fármaco es el cloruro de sodio (131I).
La disminución de la calidad ambiental y el deterioro del sistema inmunitario en la mayoría de las personas son factores que menos contribuyen a la buena salud. Y, principalmente, los efectos negativos afectan el punto más débil del cuerpo, a menudo la glándula tiroides. El yoduro de sodio (131I) inyectable es una herramienta eficaz para el diagnóstico y el tratamiento de la patología tiroidea.
Indicaciones Yoduro sódico (131I) inyectable
El fármaco en cuestión fue desarrollado específicamente por científicos y farmacéuticos. Las indicaciones para el uso de yoduro de sodio (131I) inyectable son bastante específicas.
- Esta es una ayuda para visualizar los elementos de la glándula tiroides de forma secuencial.
- La capacidad de obtener imágenes de los órganos y la estructura de los tejidos del paciente mediante una cámara gamma que registra la radiación emitida por el radionúclido incorporado (gammagrafía tiroidea).
- Tratamiento de la tirotoxicosis o hipertiroidismo (aumento de la cantidad de hormonas producidas por la glándula tiroides en el cuerpo del paciente).
- Tratamiento de neoplasias malignas, incluidas aquellas con metástasis.
- Terapia terapéutica para el bocio anatómico.
- Medidas preventivas para evitar el desarrollo de bocio en el contexto de fuerte radiactividad.
- Alivio de los síntomas en caso de asma bronquial.
- Como parte del tratamiento complejo de la sífilis.
- En caso de cataratas, infección fúngica de la córnea.
Forma de liberación
El Centro de Investigación Polaco produce yoduro de sodio para la preparación de soluciones que se utilizan posteriormente en tratamientos. El fármaco se presenta en forma de polvo blanco ligeramente salado con una estructura finamente dispersa. Se envasa en frascos de 15 ml. Otra forma de presentación es una solución transparente e incolora sellada en ampollas de 10 ml. El envase general del fármaco cumple con todos los requisitos para el transporte de sustancias radiactivas n.º 1.
El polvo desarrollado se caracteriza por una excelente solubilidad tanto en agua como en alcohol o glicerina.
Farmacodinámica
La acumulación selectiva de yoduro de sodio (131I) en la glándula tiroides permite al especialista no solo utilizar el fármaco para determinar el estado de la glándula tiroides del paciente, visualizar sus características anatómicas y realizar un escaneo elemento por elemento del órgano, sino también para el tratamiento terapéutico de ciertas enfermedades, incluyendo la patología oncológica agravada por metástasis. La farmacodinamia del yoduro de sodio (131I) inyectable permite un efecto directo sobre la síntesis hormonal. Más específicamente, ralentiza el proceso de formación de la hormona estimulante de la tiroides en la zona hipofisaria. Por consiguiente, el yoduro de sodio (131I) afecta directamente la síntesis de la glándula tiroides.
El fármaco posee propiedades antisépticas y proteolíticas. El yoduro de sodio bloquea la acumulación de yodo radiactivo en el bocio, protegiendo al organismo de la exposición a la radiación.
Farmacocinética
Para llevar a cabo las medidas necesarias o como medicamento, el yoduro de sodio se toma en ayunas. El polvo del fármaco se diluye en 25-30 ml de agua médica estéril especial (generalmente se utiliza líquido destilado). Farmacocinética: El yoduro de sodio (131I) inyectable muestra una alta tasa de absorción y penetración en la sangre. El lugar predominante de acumulación de isótopos de yodo 131I es la glándula tiroides. Al mismo tiempo, el T½ es de solo ocho a diez minutos. La secuencia cinética de absorción es promedio: a las dos horas: 14%, a las cuatro horas de su administración: 19%, y al día siguiente: 27% de la cantidad administrada.
El fármaco se excreta principalmente por la orina y las heces. Durante el día, el organismo utiliza hasta el 60 % del fármaco. La farmacocinética del yoduro de sodio (131I) inyectable depende en gran medida de los valores de acumulación, la tasa de excreción del fármaco de los órganos y tejidos, la edad y el sexo del paciente, así como del estado funcional de la glándula tiroides.
Dosificación y administración
El yoduro de sodio (131I), disponible en solución, se administra por vía intravenosa. La vía de administración y la dosis dependen directamente del resultado deseado. La función tiroidea normal se evalúa según su capacidad para acumular yodo. En este caso, la actividad del indicador oscila entre 37 y 148 kBq. En el caso de diagnósticos terapéuticos, como gammagrafía y gammagrafía, este indicador se indica con una concentración de 1,5 MBq (1500 kBq), administrada al paciente un día antes de la fecha prevista del estudio. Si el oncólogo sospecha metástasis, la actividad del indicador se duplica y alcanza los 3 MBq (o 3000 kBq).
En caso de diagnóstico de cambios patológicos, especialmente tumores malignos con metástasis, la dosis terapéutica se selecciona con sumo cuidado e individualmente para cada caso. Solo un especialista altamente cualificado puede realizar un estudio dosimétrico riguroso para seleccionar un componente cuantitativo que proporcione la máxima radiación a una zona específica del tejido afectado, minimizando al mismo tiempo el impacto de esta radiación en otros órganos y sistemas del cuerpo del paciente para minimizar el riesgo de complicaciones.
El estado funcional del bocio puede evaluarse mediante la cantidad de fármaco acumulado en el plasma tras un período de control tras su administración. El estándar promedio es que el 14 % de la dosis administrada de yoduro de sodio (131I) se detecte en la sangre un par de horas después de su ingreso al organismo. Tras cuatro horas, este indicador debería estar cerca del 19 % y, al cabo de un día, debería acercarse al 27 %.
El nivel de funcionalidad también es evaluado por los médicos según la cantidad de iones de yodo unidos a las proteínas sanguíneas. Para dicha evaluación, 48 horas después de la administración, se extraen hasta diez mililitros de sangre de una vena del pliegue del codo para su posterior procesamiento. El nivel normal de yoduro de sodio unido a las proteínas no debe superar el 0,3 %/l.
También se realiza radiometría del estado general del cuerpo humano. En ausencia de patología, la concentración de 131I (excluyendo el nivel en la glándula tiroides) en sangre humana debe estar entre el 10 % y el 25 % después de 24 horas, entre el 1,5 % y el 9,7 % después de tres días, y entre el 2 % y el 12 % después de ocho días.
En caso de tratamiento terapéutico para neoplasias malignas de tiroides con metástasis, el procedimiento se repite cada tres meses. Sin embargo, antes de cada procedimiento, es fundamental realizar un estudio exhaustivo de la capacidad de absorción de yodo de las células y tejidos metastásicos.
Uso Yoduro sódico (131I) inyectable durante el embarazo
Los estudios clínicos realizados y el seguimiento de situaciones típicas concluyen con inequívoco: el uso de yoduro de sodio (131I) inyectable durante el embarazo está estrictamente contraindicado, ya que el aumento de la radiación de fondo tiene un efecto negativo en el feto en desarrollo. Existe una alta probabilidad de que el fármaco actúe de esta manera: el nacimiento de un bebé con anomalías significativas, tanto físicas como psicológicas. Es decir, el niño podría nacer con alguna discapacidad. Existe un alto riesgo de congelación del embarazo o aborto espontáneo.
Contraindicaciones
El fármaco en cuestión es bastante agresivo. Por lo tanto, existen contraindicaciones importantes para el uso de yoduro de sodio (131I) inyectable.
- Aumento de la sensibilidad del organismo del paciente a los derivados del yodo.
- Adenoma tirotóxico (patología caracterizada por un aumento de la cantidad de hormonas tiroideas en el plasma sanguíneo).
- Bocio de diversas localizaciones: eutiroideo, tóxico mixto, retroesternal, nodular.
- Forma aguda de úlcera gástrica y úlcera duodenal.
- Urticaria.
- Etapa inicial de la tirotoxicosis.
- Disfunción renal.
- Cambios patológicos en la fórmula sanguínea: trombopoyesis, hematopoyesis, leucopoyesis.
- Tuberculosis.
- Síntomas intensos del síndrome hemorrágico.
- El período de gestación de un bebé.
- Lactancia.
- El yoduro de sodio (131I) inyectable está contraindicado en pacientes menores de veinte años.
- Acné y otras manifestaciones inflamatorias en la piel.
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Efectos secundarios Yoduro sódico (131I) inyectable
Cualquier compuesto químico puede provocar una respuesta en el organismo. Los efectos secundarios del yoduro de sodio (131I) inyectable pueden reducirse a:
- A la aparición de secreción nasal.
- Erupciones cutáneas de naturaleza alérgica.
- La aparición y progresión de la inflamación en la membrana mucosa de la cavidad oral, fosas nasales, membrana ocular y también del sistema respiratorio.
- En casos muy raros puede aparecer angioedema.
Sobredosis
Es necesario abordar la dosis administrada del medicamento en cuestión con suficiente precaución, ya que su sobredosis puede provocar:
- Síntomas del yodismo.
- Taquicardia.
- La aparición de una mayor sensibilidad a la luz diurna.
- Trastornos del sueño.
- Irritabilidad.
- Aumento de la temperatura corporal.
- Manifestación del hipotiroidismo.
- Inhibición de la función normal de las células de la médula ósea.
- Pueden producirse náuseas.
- Es bastante raro, pero pueden producirse vómitos.
- Pueden aparecer síntomas de dolor detrás del esternón.
- Manifestaciones de una reacción alérgica al medicamento.
Interacciones con otras drogas
Hay medicamentos que no son compatibles con los derivados del yodo. Por lo tanto, para no perjudicar al paciente, es necesario conocer las características de la interacción del yoduro de sodio (131I) inyectable con otros medicamentos.
No se recomienda en absoluto tomar yoduro de sodio (131I) junto con medicamentos que contengan componentes nitrogenados, sales alcaloides y salicilatos.
Con el uso combinado de yodo y percloratos, o cloratos, o tiocianatos, o bromuros, o yodatos, que son similares en acción, la farmacodinámica y la farmacocinética del yoduro de sodio (131I) se inhiben algo.
El metimazol (tapazol), los glucocorticoides, el PTU y la progesterona también pueden reducir la capacidad de absorción de yodo por el organismo del paciente. Por el contrario, la tirotropina ayuda a aumentar los indicadores de utilización de yodo. Las sustancias utilizadas como compuestos químicos de contraste radiológico también suprimen este indicador.
Antes de combinar dos o más medicamentos, el médico debe revisar cuidadosamente el historial médico del paciente, preguntarle sobre los medicamentos que toma y hacer los ajustes necesarios. Es necesario respetar estrictamente los periodos de abstinencia, sin omitirlos.
No mezcle yoduro de sodio en el mismo envase con otros medicamentos.
Condiciones de almacenaje
Este medicamento es una fuente de radiación, por lo que las condiciones de almacenamiento del yoduro de sodio (131I) inyectable deben cumplir estrictamente las normas adoptadas para el almacenamiento de sustancias que ionizan la radiación y fuentes radiactivas. Sin abrir el envase, conservar a una temperatura no superior a 25 ° C.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Yoduro sódico (131I) inyectable" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.